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穗岁康保险保什么病
2024-10-05 15:17:05 责编:小OO
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穗岁康保险保I型糖尿病。穗岁康保险能够给被保险人提供在合同约定范围内的医疗费用报销,没有特定的保障疾病的种类,如果被保险人发生了意外伤害导致住院,也能够获得赔偿。穗岁康是广州市在2020年11月底推出的一种商业补充保险,针对的是在广州参与了医保的人员,没有年龄,也不需要健康告知,保费非常低,每年只需要180元。
拓展资料:
一、住院和门特基本医疗费用补偿
1、在保障期内,被保险人按照规定在定点医疗机构住院和进行门诊特定病种门诊治疗发生的基本医疗费用中,个人负担费用年度累计1.6万元以上部分,由“穗岁康”支付80%,年度累计最高支付限额为100万元。
2、个人负担费用是指:社会医疗保险基本医疗费用中起付标准及以下费用、共付段个人按照比例支付的费用。
3、被保险人进行指定手术单病种治疗所产生医疗费用,与广州市社会医疗保险待遇同步,按照住院待遇进行理赔结算。
二、住院合规药品费用和检验检查费用补偿
1、在保障期内,被保险人按照规定在定点医疗机构住院发生的确因病情需要使用的合规药品费用和检验检查费用中,个人负担费用年度累计1.6万元以上部分,由“穗岁康”支付70%,年度累计最高支付限额为100万元。
2、个人负担费用是指:个人按照规定比例先自付的药品和检验检查费用、超社会医疗保险限额标准的药品和检验检查费用、超出社会医疗保险药品目录支付范围的药品费用、社会医疗保险目录外且不属于负面清单的药品和检验检查费用。
3、超社会医疗保险限额标准的药品和检验检查费用是指:超社会医疗保险年度最高支付限额以上费用、城乡居民社会医疗保险超单次住院检验检查支付限额以上的费用、超社会医疗保险目录中部分药品支付标准以上的费用。
4、被保险人在各种特种(需)病区、外宾华侨、港、澳病区住院所发生的药品费用和检验检查费用不纳入本项支付范围。

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