临沂保69保险保的疾病范围如下,肿瘤、恶性肿瘤、肝肾疾病、心脑血管疾病、糖尿病、肺部疾病、脊髓性肌萎缩。临沂保险提供医保范围内的住院医疗费用和医保范围外的特殊药品。医保范围内的住院医疗费用:因疾病或意外导致的医保范围内的医疗费用,在医保报销后扣除20000的80%,并按照约定的既往疾病报销比例应为 30%。医保范围外的特殊药品费用:经定点医院专科医生诊断开具后,在定点医院或药店购买15种特殊药品,扣除免赔额20000后报销80%,约定的既往疾病报销比例为30%。
在临沂市医保局指导下,“临沂保险”由人保财险、中国人寿、太保财险、天安财险、中华联合、太平财险、阳光财险、人寿财险、安诚财险、国任财险、中路财险、平安养老、建信人寿、太平养老、利安人寿,助力临沂市多层次医疗保障体系建设。
拓展资料:
1、“临沂保险”作为临沂基本医疗保险参保人的专属保障,具有“引导、个人账户代扣、年龄不限、有病可投保”的显着特点。在临沂市基本医保报销的基础上,再次报销医保参保人因疾病或意外导致的住院医疗费用和院外购买高价值肿瘤药物费用,力争解决重大疾病患者高额医疗费用问题,缓解高额医疗费用带来的经济压力,提高大病患者的就医水平,是临沂市民除医疗之外的又一有力保障。保险。目前,临沂已建立基本医疗保险、大病保险、医疗救助“三重”保障体系。同时,着力推进长期护理保险和补充医疗保险的建设和完善,完善多层次医疗保障体系建设,实现更全、更优,是医疗卫生保障的发展方向。医疗保障均衡发展。
2、“临沂保险”是从市民的需求出发,与临沂市医保紧密结合而设计的。保障范围涵盖医保目录内外,包括住院医疗费用和因疾病或意外事故购买的药品,进一步提高临沂市民的健康保障水平。推出“临沂保险”产品,是落实党、有关要求的具体体现。进一步完善临沂多层次医疗保障体系,延伸全市医疗保障体系网络。这也是对全市人民身心健康高度关注的具体体现,将显着提高市民的安全感、获得感和幸福感。
3、“临沂保险”的保障内容涵盖被保险人因疾病或意外导致的住院医疗费用以及在院外指定药店购买的15种高价值肿瘤专用药的费用。同时,还为被保险人提供早期筛查服务、分诊服务等五项健康增值服务。临沂医保参保人不仅可以享受报销个人承担的医疗费用的待遇,还可以享受产品附加的健康管理服务。具有价格低、少、责任面广、范围广、保障高的显着特点。
4、值得注意的是,与大多数其他惠民保险相比,“临沂保险”最大的亮点在于无论有无疾病都能理赔!基本医疗保险范围内住院医疗费用保障和基本医疗保险范围外特定高额药物费用保障,每项扣除2万元后,剩余部分未约定既往病史,可报销80%。有约定,既往疾病可报销30%。特殊药品费用高。
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