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买了意外保险,如果驾驶摩托车发生了意外事故,保险公司如何理赔?
2024-10-05 16:49:45 责编:小OO
文档

一、 意外发生后,要上报保险公司;治疗结束后,保险公司会要求你提供以下证明文件:保单、身份证、行驶证、驾驶证复印件(若行驶证和驾驶证没有年审,他们不会理赔)、病历、医生诊断证明、医药费、住院证明。 一般资料齐全,一个月后才能取回医疗费。(出院的时候医疗费用要自己先垫付)
二、 以下情形中保险公司不承担责任,不给予理赔:
1. 被保险人自杀、故意自伤、故意犯罪、故意行为而导致打斗或被袭击,抗拒依法采取的形式强制措施投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害。
2. 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害。
3. 被保险人酗酒、主动吸食毒品或注射毒品。
4. 被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶执照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车。
5. 被保险人因精神疾患导致的意外事故。
拓展资料:
保险索赔必须在索赔时效内提出,超过时效,被保险人或受益人不向保险人提出索赔,不提供必要单证和不领取保险金,视为放弃权利。险种不同,时效也不同。人寿保险的索赔时效一般为 5 年;其他保险的索赔时效一般为 2 年。
索赔时效应当从被保险人或受益人知道保险事故发生之日算起。保险事故发生后,投保人、保险人或受益人首先要立即止险报案,然后提出索赔请求。
保户提出索赔后,保险公司如果认为需补交有关的证明和资料,应当及时一次性通知对方;材料齐全后,保险公司应当及时作出核定,情形复杂的,应当在30天内作出核定,并将核定结果书面通知对方;对属于保险责任的,保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。
保险人理赔审核时间不应超过30日,除非合同另有约定。而在达成赔偿或给付保险金协议后10日内,保险公司要履行赔偿或给付保险金义务。此外,核定不属于保险责任的,应当自核定之日起3日内发出拒赔通知书并说明理由。

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