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保险公司接到报案后应怎么做?
2024-10-05 16:42:04 责编:小OO
文档

过程如下:
一、受理
1.接到报案后,保险公司核赔专员将进行案件登记和编号,并进入正式的处理阶段。
2.此阶段,我公司核赔专员将第一时间专项跟进,联系报案人员告知理赔详细指引,包括了解出险人情况、告知理赔所需资料和填写理赔申请书。
3.核赔专员将对理赔材料进行审核:是否属于保险责任范围内的保险事故;是否在保险合同有效期内;是否在法定时效内提出理赔申请;提供的理赔资料是否齐全等。
二、核定
核定阶段就是我公司核赔人员对案件做出给付、拒付、豁免处理及对给付保险金额的计算过程。对于材料齐全,无需进行核实的,常规案件5个工作日内结案。对于情形复杂、需要核实事故情况的案件,最长结案时效不超过30天。
三、结案
理赔结论将通过结案通知,书面正式告知客户,同时针对理赔结论存在疑惑的,都将给予解释。
拓展资料
保险公司主要类型
股份保险公司
股份保险公司类似于其他产业的股份公司,由发起人根据《公司法》设立,由此具体规定了公司发起人的人数、公司债务的限额、发行股票的种类、税收、营业范围、公司的权力、申请程序、公司执照等。西方发达国家的公司组织由三个权力集团组成,即股东、董事会、高级经理人员。
相互保险公司
相互保险公司也是一种公司组织形式,但是一种非营利公司,没有股东,公司为保单持有人(投保人)拥有。因此投保人具有双重身份,既是公司所有人,又是公司的客户。股份保险公司的股东并不一定是公司的顾客,相互公司的投保人作为所有人可以参加选举董事会,由董事会任命公司的高级管理人员专事公司的业务经营与管理。投保人能以取得"红利"的形式分享经营成果。
专属保险公司
由工商企业自己设立,旨在为该企业、附属企业以及其他相关企业的风险保险或再保险的保险公司。

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