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拓展资料
一、合作医疗，全称新型农村合作医疗，是在群众自愿互助基础上，依托集体经济，实行疾病防治互助的福利医疗制度。 合作医疗是中国农民创造的互助医疗保障制度。 为保障农民获得基本医疗卫生服务，减轻农民因病致贫和返贫发挥了重要作用。
二、中国农村合作医疗制度最早出现在抗日战争时期的医疗药品合作社和卫生合作社。它有几十年的历史。随着农村合作运动的兴起和农村集体经济地位的确立，合作医疗得到了空前的发展。 1958年全国合作医疗覆盖率达到10.00%，1962年接近50.00%，1970年代中期达到90.00%。这一制度于1978年写入。但自80年代初期农村经济改革以来，许多地方的农村合作医疗组织迅速解体。到19年，全国覆盖率下降到4.80% [1] 90年代初以来，国家更加重视农民的医疗保障，认为加强农村卫生工作的关键是完善农村合作医疗制度。 1996年以来，卫生部在全国择地开展农村合作医疗试点，依托地方的行政推动，重新组建合作医疗机构。可以说，这是发展农村合作医疗制度的良好机遇，但这一制度建设的效果并不理想。到1998年，全国农村合作医疗覆盖率仅为6.50%，即使在最好的农村地区，也只有22.21%。
三、实践的停滞对理论研究提出了挑战。大量研究集中在两个方面：一是论证了在农村发展医疗保险制度的经济可行性，认为农村合作医疗制度只能在经济条件较发达的地区发展。二是对合作医疗机构自身运行机制的研究，主要集中在筹资机制、补偿机制和支付机制三个方面。在筹资机制方面，强调要科学确定费率，选择农民缴纳保险费的方式：在补偿方式上，有“大或小”、“小或大”三种可选模式。和“大大小小的”；在支付机制上，有预付制和后付制。同时，认为新型农村合作医疗存在的重要问题是筹资难、投入不足。集体负担不能及时到位，筹资的主要难点是如何向农民筹集资金。言外之意，如果农民自愿缴纳基金费，合作医疗的核心问题就解决了，合作医疗的复兴就不会有根本性的困难。
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