重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表
合同名称：进贤县石门水库除险加固工程 合同编号：JXSKJG/SM
| 单位工程名称、编码 | 进贤县石门水库除险 加固工程 | 单元工程量 | |||||
| 分部工程名称、编码 | 溢洪道 | 施工单位 | 深圳市银广厦建筑工程 有限公司 | ||||
| 单元工程名称、编码 （部 位） | 基础开挖 | 自评日期 | 2011年5 月19 日 | ||||
| 施工单位 自评意见 | 1、自评意见：符合质量标准 2、自评质量等级：合格 终检人员（签名） | ||||||
| 监理单位 抽查意见 | 抽查意见： 监理工程师（签名） | ||||||
| 联合小组 核定意见 | 1、核定意见： 2、质量等级： 年 月 日 | ||||||
| 保留意见： | |||||||
| 备查资料清单 | （1）地质编录 □ （2）测量成果 □ （3）检测试验报告（岩心试验、软基承载力试验、结构强度等） □ （4）影像资料 □ （5）其他（ ） □ | ||||||
| 联合小组成员 | 单 位 名 称 | 职务、职称 | 签 名 | ||||
| 项目法人 | |||||||
| 监理单位 | |||||||
| 设计单位 | |||||||
| 施工单位 | |||||||
| 运行管理 | |||||||
| 注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项目应在“□”内打“√”，如有其他资料应在括号内注明资料的名称。 | |||||||
