企业基本信息情况表
| 企业全称 | (加盖单位公章) | 组织机构代码 | ||||||
| 企业类型 | 有限责任公司□ ，股份有限公司□ ,中外合资企业□ 全民所有制企业□，集体所有制企业□，独资企业□ | 2011年度销售额 | 万元 | |||||
| 国内生产企业□，进口产品国内总经理□ | ||||||||
| 详细地址 | ||||||||
法定代表人 | 联系电话 | 手机 | ||||||
| 传真电话 | 电子邮箱 | |||||||
| 单位电话 | 邮政编码 | |||||||
联系人 | 联系电话 | 手机 | ||||||
| 传真电话 | 电子邮箱 | |||||||
| 单位电话 | 邮政编码 | |||||||
通信地址 | 省 市 地区(市，州，盟) 县(区，市，旗) | |||||||
| (路，道，巷，乡，镇) (村) | ||||||||
| " 营业执照 | 注册号 | 注册资金 | 万元 | |||||
| 经营范围 | ||||||||
| 成立日期 | 营业期限 | |||||||
| " 生产许可证 | 许可证号 | 有效期 | ||||||
| 发证机关 | ||||||||
| 生产范围 | ||||||||
| " 经营许可证 | 许可证号 | 有效期 | ||||||
| 发证机关 | ||||||||
| 经营范围 | ||||||||
1．保证本表所填内容真实有效。
2．若是国内生产企业，则填写”生产许可证”；若是进口产品国内总代理，则填写”经营许可证”下载本文
