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原告：______，性别：____，___族，____年___月___日出生，住址：_______________。

被告：______，性别：____，___族，____年___月___日出生，住址：_______________。

被告：_____保险股份有限公司，住所地：_____________________。

负责人：________，职务：______。

诉讼请求：

一、请求赔偿医药费_____元、护理费_____元、营养费_____元、交通费____元、误工费____元、精神损害抚慰金_____元，______车修理费_____元，鉴定评估费____元，以上共计____元;

二、要求被告__________保险股份有限公司在保险范围内赔偿以上损失。

三、本案诉讼费由被告承担。

事实与理由

_____ 年_____月_____日_____点_____分， ______驾驶_____到_____路与_____街发生交通事故，_____被______违章驾驶的面包车撞伤，经_____交通支队_____大队认定，__________负全部责任。______后来住院治疗期间，花费医疗费____元，原告因治疗，____个月无法工作，造成误工损失。家人______因照顾_________致不能上班，亦造成误工损失。精神状态也因事故刺激，常夜不能寐。______被撞坏，修理费评估鉴定费____元。

经查，事故车辆____在被告________保险股份有限公司有交强险。

根据《中华人民共和国民事诉讼法》及《道路交通安全法》相关法律规定，为维护原告合法权益，故诉至贵院，望贵院依法支判如所请。

此致

______人民

具状人：____________

______年______月______日

附件：

证据目录

1、道路交通事故认定书(简易程序)， ______驾驶证，行车证(复印件)：

证明内容：认定原告______负全部责任，致伤__人，车损___辆;

2、郑州市______医院住院住院病历，患者___日清单3天，住院患者费用明细表，河南省非营利性医疗机构住院收费专用票据，出院证明内容：证明原告花费医疗费共共计___元;

3、_________误工费证明：

证明内容：郑州市燎原商贸有限公司员工_________，月工资____元，于____年___月___日发生交通事故，请假___月工资未发，损失____元。

4、护理费___元：提供护理人员_________误工证明，______员工______月工资______元，因_________交通事故一事需要陪护，请假___月工资未发。

5、营养费___元，原告受伤后需要加强营养，计算___天，每日___元。

6、交通费___元。见票据。

7、______修理费鉴定费___元：道路交通事故车物损失鉴定结论书___元，估价鉴定费___元。

8、精神损害抚慰金原告___元， 原告受伤后精神受到伤害故要求支付精神抚慰金原告___元下载本文