甲方：
乙方： 班组 、姓名：
身份证号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□
做好安全生产、文明施工，贯彻“安全第一，预防为主”的安全生产方针，是切实保障全体职工的生命安全，促进生产，提高安全生产管理水平，提高企业社会信誉和市场竞争力的重要工作，必须切实抓紧抓好。为明确安全生产、文明施工管理工作的责任落实，现经确定，订立如下责任书：
工程地点： 。
工人进场日期： 。
安全管理目标：
二、甲方职责
1、 提供健全的安全防护设施和劳动防护用品。
2、 国家规定的三级安全教育标准。
3、 安全监察部门间坚持现场监察，对生产装置、生产设备、电气、脚手架、各种机械设施进行安全检查，及时纠正现场的不安全因素，为大家提供一个良好的安全大环境。
4、 根据班组的申请，将作不同的安全培训。
5、 宣传生产方面的相关法律、法规。
三、乙方职责：
1、 遵守本行业的安全操作规程和国家法律、法规的相关规定。
2、 正确使用安全劳动用品。
3、 注意自身的施工安全，并应作到三不伤害。
4、 遵守公司的安全规章制度
5、 保持健康的身体条件和精神状态上班。
6、 发现不安全的事故隐患及时上报，公司将给与奖励。
7、 在安全生产中，有突出表现的奖给与奖励，违反公司的规章制度的，将根据情节严重程度给与罚款。
8、 不戴安全帽的，第一次发现，罚款50，第二次发现，罚款100，第三次发现，作清场处理。
9、 高空作业，不挂安全带的，第一次发现，罚款50，第二次发现，罚款100，第三次发现，作清场处理。
10、 擅自在宿舍内使用大功力电器（电饭锅、电磁炉、电炉），第一次发现，罚款50，第二次发现，罚款100，第三次发现，作清场处理。
11、本人进入施工现场自觉遵守项目部的各项规章制度，本人愿意委托班组长 与项目部处理一切事务。
本责任书一式三份，班组长及甲乙双方各执一份，经双方签字后生效。有效期为工程开工至工程竣工验收。
甲方（项目部章）：
日 期： 年 月 日
乙方班组长：
日 期： 年 月 日 下载本文
