个体康复计划就是针对某一个患者的疾病特别而制定的康复计划。计划内容包括了患者所需要面临的所有领域的问题,计划需要医院、家属、患者本人三方共同协商制定。个体康复计划不但包括了住院期间的康复计划,还包括回到患者生活的社会环境中可能遇到的问题。因此个体康复计划是住院康复和社会康复的一个连续体,对患者的整体康复,长期干预起到十分积极的作用。个体康复计划包括:患者个人详细资料的收集和个体康复计划的制定。
一、个人详细资料
1、个人基本情况
(1)母孕期
(2)婴幼儿期
(3)小学、中学时情况(包括学习、同学关系、性格变化、生活经历、家庭教育、生活特殊事件)
(4)大学及其他学习情况(学习情况、社会实践活动、人际关系、国外学习经历)
(5)社会工作情况(学习情况、社会实践活动、同事关系、入院前工半年工作状态)
(6)婚姻恋爱情况(初恋年龄、恋爱经历、结婚年龄、婚后夫妻感情、离婚时间、离婚原因、目前是否有伴侣)
(7)子女情况(子女年龄、目前子女情况、和患者关系、子女抚养归属权)
(8)经济收入(和谁一起生活、房屋情况、居住环境、居住地点、社区情况、就医条件)
(9)经济收入(工资待遇、其他经济收入、主要开支、补贴、住院费别)
2、家庭情况
父亲情况(年龄、身体健康情况、工作情况、收入、对待患者疾病态度)
母亲情况(内容同上)
1、首次扫病年龄
2、总病程
3、病史简介
4、目前精神症状
5、目前治疗药物
三、个体康复计划
1.心理健康领域 | 存在的问题 | 康复的目标 | 详细康复计划(实施办法、时间、评估方法、负责人) |
目前精神症状 | |||
症状的影响 | |||
2.躯体健康领域 | 存在的问题 | 康复的目标 | 详细康复计划(实施办法、时间、评估方法、负责人) |
重要躯体疾病 | |||
定期躯体检查 | |||
代谢方面问题 | |||
营养膳食疸 | |||
3.对待疾病态度领域 | 存在的问题 | 康复的目标 | 详细康复计划(实施办法、时间、评估方法、负责人) |
对自身疾病了解 | |||
精神疾病常识 | |||
服药态度 | |||
药物副作用处理 | |||
门诊复诊问题 | |||
4.风险评估领域 | 存在的问题 | 康复的目标 | 详细康复计划(实施办法、时间、评估方法、负责人) |
冲动风险 | |||
自杀风险 | |||
藏药、停药风险 | |||
住院逃跑 | |||
5.应对压力领域 | 存在的问题 | 康复的目标 | 详细康复计划(实施办法、时间、评估方法、负责人) |
解决问题能力 | |||
家庭环境压力 | |||
周围环境压力 | |||
以前生活压力 | |||
精神疾病的压力 | |||
6.社会关系,友谊领域 | 存在的问题 | 康复的目标 | 详细康复计划(实施办法、时间、评估方法、负责人) |
否有有益的朋友 | |||
是否有交友能力 | |||
维持友谊的能力 | |||
孤独感 | |||
7.工作、休闲、教育领域 | 存在的问题 | 康复的目标 | 详细康复计划(实施办法、时间、评估方法、负责人) |
是否有工作 | |||
疾病对工作影响 | |||
教育经历 | |||
兴趣爱好、特长 | |||
8.日常生活技能领域 | 存在的问题 | 康复的目标 | 详细康复计划(实施办法、时间、评估方法、负责人) |
生活自理能力 | |||
家庭生活中表现 | |||
9.经济领域 | 存在的问题 | 康复的目标 | 详细康复计划(实施办法、时间、评估方法、负责人) |
收入问题 |
理财的技能 | |||
潜在的经济开发 | |||
经济自主性 | |||
有问题的花费 | |||
10.家庭对疾病的理解领域 | 存在的问题 | 康复的目标 | 详细康复计划(实施办法、时间、评估方法、负责人) |
与疾病有关的苦恼 | |||
有疾病相关的忧伤、创介服务治疗经历 | |||
家庭对患者的期望 | |||
患者对将来的期望 | |||
对患者理解程度 | |||
家属对精神疾病了解程度 |