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| 工程名称 | 项目经理 | |||
| 分项工程名称 | 抹灰工程分项工程 | 专业工长 | ||
| 隐蔽工程项目 | **层墙面抹灰工程 | 施工单位 | ||
| 施工标准名称及代号 | DB32（301）-1999 | 施工图名称及编号 | ||
| 隐蔽工程部位 | 质量要求 | 施工单位自查记录 | 监理(建设)单位验收记录 | |
| 11层墙面抹灰工程 | 基层表面的尘土、污垢、油渍等应清除干净 | 基层表面清除干净，符合规范要求 | ||
| 抹灰层应无脱落、空鼓，面层应无爆灰和裂缝 | 抹灰层无脱落、空鼓，面层无爆灰和裂缝，符合规范要求 | |||
| 施工单位 自查结论 |
施工单位项目负责人： 2005年01月26日 | |||
| 监理（建设） 单位验收结论 | 监理工程师（建设单位项目负责人）： 年 月 日 | |||
