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中医药健康管理服务规范
2025-09-27 16:22:02 责编:小OO
文档
中医药健康管理服务规范

老年人中医药健康管理服务

一、服务对象

辖区内65岁及以上常住居民;

二、服务内容

每年为老年人提供1次中医药健康管理服务,内容包括中医体质辨识和中医药保健指导;

一中医体质辨识;按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息,根据体质判定标准进行体质辨识,并将辨识结果告知服务对象;

二中医药保健指导;根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导;

三、服务流程

四、服务要求

一开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间;

二开展老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心站应当具备相应的设备和条件;有条件的地区应利用信息化手段开展老年人中医药健康管理服务;

三开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员;开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业助理医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师含乡村医生;

四服务机构要加强与村居委会、派出所等相关部门的联系,掌握辖区内老年人口信息变化;

五服务机构要加强宣传,告知服务内容,使更多的老年人愿意接受服务;

六每次服务后要及时、完整记录相关信息,纳入老年人健康档案;

五、考核指标

一老年人中医药健康管理服务率=接受中医药健康管理服务65岁及以上居民数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100%;

二老年人中医药健康管理服务记录表完整率=抽查填写完整的中医药健康管理服务记录表/抽查的中医药健康管理服务记录表×100%;

六、附件

1.老年人中医药健康管理服务记录表

2.体质判定标准表

附件1

老年人中医药健康管理服务记录表

姓名:编号:□□□-□□□□□

请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题;

没有

根本不/从来没有

很少

有一点/偶尔

有时

有些/少数时间

经常

相当/多数时间

总是

非常/每天

1您精力充沛吗指精神头足,乐于做事

12345
2您容易疲乏吗指体力如何,是否稍微活动一下或做一点家务劳动就感到累

12345
3您容易气短,呼吸短促,接不上气吗

12345
4您说话声音低弱无力吗指说话没有力气

12345
5您感到闷闷不乐、情绪低沉吗指心情不愉快,情绪低落

12345
6您容易精神紧张、焦虑不安吗指遇事是否心情紧张

12345
7您因为生活状态改变而感到孤独、失落吗

12345
8您容易感到害怕或受到惊吓吗

12345
9您感到身体超重不轻松吗感觉身体沉重

BMI指数=体重kg/身高2m

1

BMI<24

2

24≤BMI<25

3

25≤BMI<26

4

26≤BMI<28

5

BMI≥28

10您眼睛干涩吗

12345
11您手脚发凉吗不包含因周围温度低或穿的少导致的手脚发冷

12345
12您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗指上腹部、背部、腰部或膝关节等,有一处或多处怕冷

12345
13您比一般人耐受不了寒冷吗指比别人容易害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等

12345
14您容易患感冒吗指每年感冒的次数

1

一年<2次

2

一年感冒2-4次

3

一年感冒5-6次

4

一年8次以上

5

几乎每月都感冒

15您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗

12345
16您有口粘口腻,或睡眠打鼾吗

12345
17您容易过敏对药物、食物、气味、花粉或在季节交替、气候变化时吗

1

从来没有

2

一年1、2次

3

一年3、4次

4

一年5、6次

5

每次遇到上述原因都过敏

18您的皮肤容易起荨麻疹吗包括风团、风疹块、风疙瘩

12345
19您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑、皮下出血吗指皮肤在没有外伤的情况下出现青一块紫一块的情况

12345
20您的皮肤一抓就红,并出现抓痕吗指被指甲或钝物划过后皮肤的反应

12345
21您皮肤或口唇干吗

12345
22您有肢体麻木或固定部位疼痛的感觉吗

12345
23您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗指脸上或鼻子

12345
24您面色或目眶晦黯,或出现褐色斑块/斑点吗

12345
25您有皮肤湿疹、疮疖吗

12345
26您感到口干咽燥、总想喝水吗

12345
27您感到口苦或嘴里有异味吗指口苦或口臭

12345
28您腹部肥大吗指腹部脂肪肥厚

1

腹围<80cm,相当于尺

2

腹围80-85cm,尺

3

腹围86-90cm,尺

4

腹围91-105cm,尺

5

腹围>105cm

或尺

29您吃喝凉的东西会感到不舒服或者怕吃喝凉的东西吗指不喜欢吃凉的食物,或吃了凉的食物后会不舒服

12345
30您有大便黏滞不爽、解不尽的感觉吗大便容易粘在马桶或便坑壁上

12345
31您容易大便干燥吗

12345
32您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗如果自我感觉不清楚可由调查员观察后填写

12345
33您舌下静脉瘀紫或增粗吗可由调查员辅助观察后填写

12345
体质类型气虚质阳虚质阴虚质痰湿质湿热质血瘀质气郁质特禀质平和质
体质辨识1.得分

2.是

3.倾向是

1.得分

2.是

3.倾向是

1.得分

2.是

3.倾向是

1.得分

2.是

3.倾向是

1.得分

2.是

3.倾向是

1.得分

2.是

3.倾向是

1.得分

2.是

3.倾向是

1.得分

2.是

3.倾向是

1.得分

2.是

3.基本是

中医药保健指导1.情志调摄

2.饮食调养

3.起居调摄

4.运动保健

5.穴位保健

6.其他:

1.情志调摄

2.饮食调养

3.起居调摄

4.运动保健

5.穴位保健

6.其他:

1.情志调摄

2.饮食调养

3.起居调摄

4.运动保健

5.穴位保健

6.其他:

1.情志调摄

2.饮食调养

3.起居调摄

4.运动保健

5.穴位保健

6.其他:

1.情志调摄

2.饮食调养

3.起居调摄

4.运动保健

5.穴位保健

6.其他:

1.情志调摄

2.饮食调养

3.起居调摄

4.运动保健

5.穴位保健

6.其他:

1.情志调摄

2.饮食调养

3.起居调摄

4.运动保健

5.穴位保健

6.其他:

1.情志调摄

2.饮食调养

3.起居调摄

4.运动保健

5.穴位保健

6.其他:

1.情志调摄

2.饮食调养

3.起居调摄

4.运动保健

5.穴位保健

6.其他:

填表日期年月日医生签名

填表说明:

1.采集信息时要能够反映老年人平时的感受,避免采集老年人的即时感受;

2.采集信息时要避免主观引导老年人的选择;

3.记录表所列问题不能空项,须全部询问填写;

4.询问结果应在相应分值内划“√”,并将计算得分填写在相应空格内;

5.体质辨识:医务人员应根据体质判定标准表见附件2进行辨识结果判定,偏颇体质为“是”、“倾向是”,平和体质为“是”、“基本是”,并在相应选项上划“√”;

6.中医药保健指导:请在所提供指导对应的选项上划“√”,可多选;其他指导请注明;

附件2

体质判定标准表

体质类型及对应条目条件判定

结果

气虚质23414

阳虚质11121329

阴虚质10212631

痰湿质9162832

湿热质23252730

血瘀质19222433

气郁质5678

特禀质15171820

各条目得分相加≥11分

各条目得分相加9~10分

倾向是
各条目得分相加≤8分

平和质124513

其中,24513反向计分,即1→5,2→4,3→3,4→2,5→1

各条目得分相加≥17分,同时其他8种体质得分都<8分

各条目得分相加≥17分,同时其他8种体质得分都<10分

基本是
不满足上述条件者
0~36个月儿童中医药健康管理服务

一、服务对象

辖区内居住的0~36个月儿童;

二、服务内容

在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导,具体内容包括:

一向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导;

二在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法;在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法;

三、服务流程

四、服务要求

一开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿童健康体检和预防接种的时间;

二开展儿童中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心站应当具备相应的设备和条件;

三开展儿童中医药健康管理服务的人员应当为中医类别执业助理医师或接受过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师含乡村医生;

四服务机构要加强宣传,告知服务内容,提高服务质量,使更多的儿童家长愿意接受服务;

五每次服务后要及时记录相关信息,纳入儿童健康档案;

五、考核指标

0~36个月儿童中医药健康管理服务率=年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的0~36月儿童数/年度辖区内的0~36个月儿童数×100%;

六、附件

1.1岁以内儿童中医药健康管理服务记录表

2.1~2岁儿童中医药健康管理服务记录表

3.3~6岁儿童中医药健康管理服务记录表

附件1

1岁以内儿童中医药健康管理服务记录表

姓名:编号□□□-□□□□□

月龄满月3月龄

6月龄

8月龄

随访日期
中医药健康

管理服务

1.中医饮食调养指导

2.中医起居调摄指导

3.传授摩腹、捏脊方法

4.其他:

下次随访日期
随访医生签名
附件2

1~2岁儿童中医药健康管理服务记录表

姓名:编号□□□-□□□□□

月龄12月龄

18月龄

24月龄

30月龄

随访日期
中医药健康

管理服务

1.中医饮食调养指导

2.中医起居调摄指导

3.传授摩腹、捏脊方法

4.其他:

1.中医饮食调养指导

2.中医起居调摄指导

3.传授按揉迎香穴、足三里穴方法

4.其他:

1.中医饮食调养指导

2.中医起居调摄指导

3.传授按揉迎香穴、足三里穴方法

4.其他:

1.中医饮食调养指导

2.中医起居调摄指导

3.传授按揉四神聪穴方法

4.其他:

下次随访日期
随访医生签名
附件3

3~6岁儿童中医药健康管理服务记录表

姓名:编号□□□-□□□□□

月龄3岁

4岁

5岁

6岁

随访日期
中医药健康

管理服务

1.中医饮食调养指导

2.中医起居调摄指导

3.传授按揉四神聪穴方法

4.其他:

下次随访日期
随访医生签名
填表说明:

1.印制新表格时可在原“0~6岁儿童健康管理服务规范”所列儿童健康检查记录表基础上增加“中医药健康管理服务”内容;

2.中医药健康管理服务:请在所提供服务对应的选项上划“√”,可多选;其他服务请注明;下载本文

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