关键词 健康教育 护理 问题 措施随着现代医学模式的改变，再以疾病为中心向以患者为中心和以人的健康为中心的整体护理模式转变的新形势下，健康教育已成为卫生保健的一个重要组成部分。无论在医院内还是面对社区，健康教育对患者的康复、生存质量乃至全民的健康素质的提高都有着重要的现实意义[1]。在临床工作中，健康教育已成为整体护理的重要组成部分，是现代医院为满足患者健康需求而赋予护士的重要职责[2]。然而，在实际工作中，由于种种原因健康教育还存在着一些问题。

健康教育中存在的问题

管理层方面：健康教育工作没有完整的规章制度，旧的观念认为护士能完成日常工作，无患者投诉，无护理差错作为基本要求，对健康教育这种高层次的满足患者要求而又无立即效益回报的工作重视不足，思想认识相对滞后。

护士方面：①认识不足；②缺乏健康教育知识技能；③缺乏有效的护患沟通交流技巧；④教育内容形式单一；⑤教育时机不当，不注重效果；⑥院外健康教育存在盲区。

患者方面：文化层次低，对护理人员缺乏信任，受风俗习惯影响较深，对健康教育知识的需求差异较大。

改进措施

改变观念，提高认识：健康是人类最宝贵的财富，实现“人人享有卫生保健”是全球的共同理想和目标。健康教育是保证这一目标得以实现的基本途径，其核心是教育人们树立健康意识，养成良好的行为和生活习惯。它是一项由目的、有计划、有组织的系统的教育活动，是一个长期的过程[3]。作为一名护理工作者，首先要转变观念、提高认识，明确健康教育的重要性和必要性。因此护士要承担起健康教育的角色，使患者在顺利接受治疗、护理的同时，增强健康意识，把健康教育作为患者对患者提供全方位服务的自觉行为。

运用护理程序进行健康教育评估：运用护理程序是做好健康教育的基础，护理程序是一种科学的、逻辑的认识问题和解决问题的理论及工作方法[4]。它不仅适用于临床护理工作，同样也适用于健康教育，因而应运用护理程序对患者进行健康教育评估。根据患者的不同阶段、评估患者现有的健康问题，同时，评估患者的学习需求、学习能力及学习态度，了解患者已掌握的有关疾病知识，找到患者所关心的问题，选择适合患者需要的健康教育内容[5]。根据患者的接受能力、知识和技能、态度与兴趣等情况，与患者共同制定教育目标，跳动患者实现健康目标的积极性。

加强护患沟通交流技巧训练：好的护患沟通是开展健康教育的前提，真正建立起朋友式的护患关系，要求正面与患者进行沟通，把关爱、微笑送给患者。与患者交谈中，语气应亲切、平和，谈话通俗易懂，避免生硬、生搬硬套医学术语，使不同文化层次的患者都能接受，牢固树立服务意识，注意使用保护性语言。医院每季度进行一次经验交流，定期对患者进行满意度调查，对存在问题及时分析，给予正确指导。

优化教育内容，开展形式多样的教育方法：健康教育有着丰富的内容，如入院教育、饮食、用药、心理护理、术前术后康复指导、行为实践、自我护理技能等。为了避免健康教育内容千篇一律，组织各科制定健康教育工作流程，编写本科常见病、多发病的健康教育手册，既有实用性，又有针对性，突出重点，针对教育对象身心所处的不同阶段选择教育内容。教育的形式由口头宣讲到集体教育，发放教育处方、宣传板报、示范教育等，使健康教育更加标准化、规范化、科学化，患者能够分清轻、重、缓急，易于接受，知道该怎么做，不该怎么做，为什么这么做，深受欢迎。

强化效果评估，注重出院健康指导：出院患者的健康教育指导能强化教育效果，并能满足患者的实际需要，因此，护士在患者出院前，应根据患者的康复情况，详细评估患者掌握健康教育知识的程度，了解健康教育效果。效果评定要从三个层次进行，即识记、理解和运用，识记就是患者知道要做什么；理解是患者要知道为什么这么做，究竟该怎么做；运用就是患者能够按要求去做[6]。因此，要强化效果评估，注重出院健康教育指导，并以书面形式发给患者，以促进健康教育的持续进行。

随着医学模式的转变和服务对象对健康教育需求的变化，健康教育已成为连接卫生知识和健康行为的桥梁，是一项低投入、高产出、高效益的保健措施，是全球推进“人人健康”的核心策略[7]。因此，要提高广大护理人员的健康教育能力，引导护士将科学的教育方法贯穿于健康教育实践中，提高健康教育效果。

参考文献

1 赵峰，安亚民.在临床实习中培养护士的健康教育能力.中华护理杂志，2002，37（10）：758.

2 蔡淑玲.健康教育程序培训与护理质量管理.上海护理，2002，2（4）：38.

3 李继坪，主编.社区护理.北京：人民卫生出版社，2000：38，43.

4 王桂萍，潘绍山，梁爱琼.浅谈护理程序的具体运作.护士进修杂志，1999，14（6）：17.

5 刘岩.运用护理程序提高護士的健康教育能力.中华护理杂志，2002，37（9）：714.

6 周兰妹.整体护理中健康教育策略的探讨.中国健康教育，2003，19（10）：777.

7 左月燃.对护理专业开展健康教育的认识和思考.中华护理杂志，2000，35（6）：325.下载本文