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施检表36 JTJ 041-2000公路桥涵施工技术规范 编号：
| 项目名称 | 施工单位 | 施工日期 | ||||||||||||||||||||
| 合 同 段 | 监理单位 | |||||||||||||||||||||
| 单位工程 | 检验单位 | 检测日期 | ||||||||||||||||||||
| 分部工程 | 工程部位 | |||||||||||||||||||||
| 分项工程 | 桩号范围 | |||||||||||||||||||||
| 桥梁名称 | 墩(台）号 | 桩基编号 | ||||||||||||||||||||
| 路线方位角 | 桥梁交角 | |||||||||||||||||||||
| 设计桩径（m） | 设计桩尖标高（m） | 设计桩顶标高（m） | ||||||||||||||||||||
| 施工水位（m） | 施工控制水位（m） | 实测水位（m） | ||||||||||||||||||||
| 护筒 类型 | 直径（m） | 顶标高（m） | 埋深（m） | 长度（m） | ||||||||||||||||||
| 中心位置 | X | 设计(m) | 实测(m) | 顺桥偏差（mm） | 允许值（mm） | |||||||||||||||||
| Y | 设计(m) | 实测(m) | 横桥偏差（mm） | 允许值（mm） | ||||||||||||||||||
| 中心地面标 | 设计(m) | 实测(m) | 偏差（mm） | |||||||||||||||||||
| 钻机类型 | 钻机编号 | 钻头尺寸（m） | ||||||||||||||||||||
| 护筒底层 地质情况 | ||||||||||||||||||||||
| 控制桩位置及坐标图示 | 测量放线表编号： | |||||||||||||||||||||
| 测站点编号： X= Y= | ||||||||||||||||||||||
| 后视点编号： X= Y= | ||||||||||||||||||||||
| 自检意见 | ||||||||||||||||||||||
| 监理意见 | ||||||||||||||||||||||
