| 考核评分项目 | 分值 | 考核内容 | 考核检查方法 | 扣分原因 | 得分 | |
| 医疗质量组 织与管理 | 15 | 科内有主任、质控员组成的质控小组，每月1次医疗质量自查（医疗规章、工作质量、医疗安全）；自查结果有记录、对存在问题有改进措施和意见。 | 提问质控小组成员：介绍质量自查情况；查质控记录：无组织扣3分，未开展工作扣3分，无记录扣2分，记录不齐全扣1分/项。 | |||
| 技术操作规范 | 10 | 有完善的各项技术操作规程、常规，并严格执行。 | 无书面检查操作规程、常规,每项扣2分，抽查4项操作，每违规操作一项扣2分。 | |||
| 仪器使用、保养工作 | 10 | 按要求做好仪器使用、维护和保养，并有记录。 | 查记录，无记录不得分，记录不全每次扣1分，仪器处于临用状态，有一台仪器不处于临用状态扣2分。 | |||
| 危急值登记报告 传染病登记报告 | 完整登记，即时报告。 | 查看登记本。未登记扣2分/例，登记项目不完整扣1分/处；未报告扣2分/次。 | ||||
| 值班制度 | 5 | 值班人员坚守岗位，不得擅离职守，完成班内所有工作，若设备发生故障及时汇报并做好相关记录。 | 现场抽查，脱岗一人一次扣2分，未履行职责一人一次扣2分。 | |||
| 医疗安全制度 | 10 | 严格执行查对制度和医疗工作请示报告制度，发现差错及时登记，小差错报告科主任；大差错及时上报医教部，发现医疗纠纷苗头力争在科内及时处理；上报医院的纠纷科主任和当事人要配合医院处理，杜绝医疗事故的发生。 | 查差错登记本，如差错未登记或未上报一起扣2分，有小纠纷或纠纷苗头处理不及时扣4分，不配合医院处理医疗纠纷一起扣4分。大差错、医疗事故扣10分。 | |||
| 医疗沟通工作 | 5 | 每月主动与临床科室沟通至一次，收集反馈意见，积极解决问题，并提出改进措施。 | 查记录资料和到临床科室核实，无资料不得分,工作不到位扣1分/次。 | |||
| 资料管理 | 10 | 各种检验检查均有登记，资料（申请单、报告单、图片等）保管（存）完好，便于查询。 | 查登记本，无登记不得分，登记不全扣1分，资料丢失每份扣1分。 | |||
| 报告及时性 | 10 | 1、普通报告精准到“时”，急诊报告精准到“分”。2、门诊病员照片1小时后取报告（以摄片时间为准）；中午11点后照片，下午2点取报告； 3、住院病员照片2小时后取片（以摄片时间为准）。 4、急诊照片半小时（以摄片时间为准）后取片。 5、CT/MRI检查，上午检查的第二天上午取报告，下午检查的第二天下午取报告。 6、急诊CT检查：头部检查后1小时内取报告；胸腹部、骨关节检查后2小时取报告。 | 现场抽查DR、CTMRI检查5例，发现一例超时报告结果扣1分。 | |||
| 报 告 单 质 量 | 报告审核签发 | 5 | 报告单须由具有报告权的医师签发，报告单须有手写签名，签名清晰易辨认。 | 抽查报告单，凡发现由无报告权医师（检验师）签发报告不得分，不符合要求扣2分/份。 | ||
| 报告准确率 | 检查报告书写规范，清晰，诊断明确，无漏诊、误诊。 | 抽查报告单，不符合要求扣1分/张，误诊、漏诊不得分。 | ||||
| 培 训 | 5 | 科室每月组织1次业务学习，每季度医院组织1次三基三严考核，合格率100％（含补考）；科室制定培训计划，建立平时培训考核登记本。 | 查看原始资料，业务学习缺1次扣2分，三基三严未考核扣3分，无组织扣3分，无记录扣2分，无培训计划及登记表扣3分。 | |||
| 继续教育 | 5 | 参学率80％ | 每降低1个百分点扣0.5分 | |||
注：1、根据考核评分标准，每月进行一次全院医技科室大检查，其评分结果纳入当月的质量考核，与奖金挂钩，
并作为年终科室各项先进工作评比的主要依据，对存在的问题在周会或科主任会议上通报。
2、如有重大差错或医疗事故年度评先一票否决。
3、所有扣分项目扣完为止。
4、如考核评分项目内容缺项的，按应检项目分数折算：考评得分/实际开展项目得分×100＝最终实际得分。下载本文
