产品质量监督抽查样品确认通知书
（编号）
（生产单位全称） ：
在 （下达任务部门全称）组织的 产品质量监督抽查中，我单位在 （受检单位） 处抽取到标称你单位生产的（产品名称）产品（详细信息见《产品质量监督抽查抽样单》），请你单位予以确认。
请于接到此确认单15日内将《样品确认回执》和必须的相关证明材料以传真或寄送文本等书面形式告知我单位，也可来我单位现场确认：
我单位电话、传真：
我单位邮编、地址：
逾期未书面反馈或现场确认的，视为认可该样品为你单位生产。
（下达通知单位公章）
年 月 日
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样品确认回执 （抽样单位编号）
是本单位产品，详细信息见我企业填好后的《产品质量监督抽查抽样单》。
不是本单位产品，我单位将在规定时间内寄送证明材料。
（企业公章及日期）
附件7文书说明：
1．此单用于流通领域抽样时，要求产品标称的生产企业对样品真实性作出确认的通知书。
2．此单可以特快专递等快捷、便于核实查询的形式寄送待确认的生产企业。
3．规定时限自生产企业收到（以书面证明为据，如邮局出具的收件人签收查询单，快递公司确认的生产企业签收证明等）此单之日起计算。
4．鼓励采取拍照等多种形式方便生产企业对样品进行确认。
5．“编号”由各单位自编，两处编号应该相同，以便核对。
6．样品确认和检验结果确认，可以两次分别进行，也可合为一次进行，由组织抽查部门决定。
7．部分省市对样品确认环节、确认对象等另有规定的，视各省实际情况操作。下载本文
