一、单项选择题（每题2分，共52分）

1.如果皮肤受压表面皮色转为紫红，压之不褪色，皮肤因水肿变薄而出现水疱，水疱极易破溃，此期为 

A.淤血红润期     B.炎性浸润期       C.浅度溃疡期     D.坏死溃疡期     E.以上都不是

2.压疮发生的根本原因是 

 A.局部组织受压过久             B.年龄    C.皮肤长期受潮湿、摩擦因素的刺激      

D. 肥胖                       E.全身营养不良

3.下列哪个部位不是压疮最常见的部位

A.坐骨    B. 骶骨    C.足跟    D. 膝盖     E. 股骨大转子

4.压疮的危险因素不包括

A.身体状况     B.精神状况     C.年龄性别因素   D.运动能力     E.大小便失禁情况

5.预防压疮最主要是 

A.经常更换卧位    B.床铺应平整无皱褶     C. 保持皮肤清洁干燥 D.防止皮肤摩擦    

E.促进局部血液循环

6.请评估下列哪种患者最易发生压疮 

A.年老体弱    B.营养不良    C.长期发热     D.昏迷病人    E. 恶病质患者

7.儿童孤独症评定量表(CARS)适合的儿童年龄为

A.1岁以上     B.2岁以上    C.3岁以上      D.4岁以上     E.5岁以上 

8.孤独症行为检查量表(ABC)适合的儿童年龄为

A.8个月以上     B. 18个月以上   C.28个月以上    D.38个月以上   E.以上答案都不是

9.重度智力低下者IQ值大致为 

A.50~70      B.35~49   C.20~34    D.低于20   E.以上答案都不是 

10以极少数患儿智力发育呈“岛状”成熟，在音乐、计算、机械记忆等方面有超常能力为临床特征的是 

A.儿童多动障碍  B.儿童自闭症   C.儿童智力低下    D.小儿脑瘫     E. 以上都不是

11.儿童发育精神与行为障碍的诊断年龄上限是

A.10岁     B.12岁    C.16岁    D.18岁    E.25岁 

12.儿童孤独症的发病年龄通常为 

A.1岁前后   B.3岁前后   C.5岁前后   D.7岁前后   E.以上都不是

13.脑卒中患者Brunnstrom VI期的表现是  

A.弛缓，无随意运动         B. 出现协同运动     C. 痉挛明显

D.能做脱离协同模式的某些动作           E.能自由的进行单个关节的运动

14.偏瘫患者踝关节的伸肌共同运动为

A.背屈，外旋     B.距屈，内翻      C. 背屈，内翻    D.距屈，外旋     E.背屈，内旋

15.脑出血最常好发的部位是 

A.脑叶     B.基底节区     C.脑室      D.小脑        E.脑干

16.格拉斯哥昏迷量表计分方法，下列哪项是错误的 

A.总分最低3分，最高15分

B.总分越低表示意识障碍越重

C.总分越高则预后越好

D.总分在8分以上表示已有昏迷

E总分由低分向高分转化，说明病情在好转中

17.某脊髓损伤患者损伤部位在第6胸椎，其损伤水平定位在 

A. T5      B. T4      C. T8      D. T6      E. T7

18.一男性脊髓损伤患者，主要临床表现为对侧病损以下部位痛觉、温觉障碍，触觉正常，请问该患者损伤部位位于

A.脊髓横惯性损伤        B.脊髓半侧损伤         C. 脊髓丘脑侧束损伤

D.脊髓丘脑前束损伤      E.脊髓背索损伤

19.某男性脊髓损伤患者，脊髓损伤后感觉运动功能检查发现损伤水平以下存在运动功能，肛门反射存在，关键肌力为Ⅳ级，请问该患者脊髓损伤的程度为

A. 完全性损伤             B. 不完全性损伤Ⅱ级        C. 不完全性损伤Ⅲ级

D.不完全性损伤IV级       E. 正常

20.对一第3颈椎损伤患者，可判断其生活能力为

A.完全依赖    B. 高度依赖    C.大部分依赖      D.中度依赖      E. 大部分自理

21.脊髓损伤患者急性卧床期采用仰卧体位，患者肩关节应保持在 

A.外展90°       B.外展 45°      C.外展0°     D.内收10°     E.内收20°

22.确定C6平面损伤的代表性肌肉是 

A.肱三头肌     B.腕伸肌       C.腕屈肌      D.掌长肌       E.旋前圆肌

23.确定L4平面损伤的代表性肌肉是 

A.股四头肌     B.胫前肌       C.胫后肌        D.拇长伸肌       E.股二头肌

24.正中神经高位损伤(肘部及以上)的功能障碍为 

A.前臂肌不能旋前，屈腕力下降，呈“猿手”畸形

B.前臂肌不能旋前，伸腕力下降，呈“爪形手”畸形

C.前臂肌不能旋后，伸腕力下降，呈“爪形手”畸形

D.前臂肌不能旋后，屈腕力下降，呈“猿手”畸形

E.以上答案都不是

25.尺神经损伤后的运动功能障碍为 

A.伸腕力弱，环指、小指远节指关节不能伸展而掌指关节过屈，呈“猿形手”

B.伸腕力弱，环指、小指远节指关节不能屈曲而掌指关节过伸，呈“猿形手”

C.屈腕力弱，环指、小指远节指关节不能屈曲而掌指关节过伸，呈“爪形手”

D.屈腕力弱，环指、小指远节指关节不能伸展而掌指关节过屈，呈“爪形手”

E.以上答案都不是

26.桡神经损伤后的感觉障碍为

A.肘关节、上臂和前臂后面、手背桡侧部位感觉障碍，虎口处最明显

B.手掌桡侧三个半指感觉障碍，示、中指远节感觉消失

C.手掌面尺侧部，小指和环指尺侧半，小指、环指和中指背侧的一半感觉障碍

D.肩部及臂外上部感觉障碍

E.上肢内侧面皮肤感觉缺失

二、名词解释（每题3分，共18分）

1.颈椎病

2.脑卒中

3.颅脑损伤

4.脊髓损伤

5.儿童孤独症

6.压疮

三、简答题（共15分）

1.简述徒手肌力评定分级

2.简述改良Ashworth分级量表

3.简述三级平衡检查法

四、病例分析（共15分）

男，66岁，因左侧肢体活动不利4天入院。既往有高血压病10年，冠心病5年。查体：血压160/90mmHg，左鼻唇沟浅，左侧肢体肌力0级(Brunnstrom分级1级)，肌张力低，腱反射稍弱，左侧霍夫曼征及巴宾斯基征阳性。不能保持坐位。头颅CT：右侧基底节区脑梗死。

问：

1.患者存在哪些功能障碍？

2.患者的康复训练项目包括哪些？

3.患者能否进行主动性康复训练？原因是什么？

答案 

 一、单项选择题：（每题2分，共52分）

1.颈椎病  因颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所导致的脊髓、神经、血管等结构受压而表现出的一系列临床症状和体征。

2.脑卒中 也称脑血管意外，是指突然发生的由脑血管病变引起的局限性或全脑功能障碍，持续时间超过24小时或引起死亡的临床综合征

3.颅脑损伤 是指头颅部，特别是脑部受到外来暴力打击所造成的脑部损伤，又称脑外伤或头损伤，可导致意识障碍、记忆缺失及神经功能障碍

4.脊髓损伤 各种伤病因素（外伤、炎症、肿瘤）引起的脊髓结构和功能的损伤，造成损伤平面以下的脊髓功能（运动，感觉，反射，自主神经功能）障碍的一种临床综合症，主要表现为运动障碍，感觉障碍自主神经功能障碍大小便障碍及性功能障碍部分患者有体温异常肌张力异常等

5.儿童孤独症 又称儿童自闭症，是一种由多种因素引起的，以社会交往和言语发育障碍、兴趣范围狭窄以及刻板重复的行为方式为基本特征的行为综合征，通常在3岁前起病并存在广泛性发育障碍。

6.压疮 又称褥疮，是指身体局部组织长期受压，引起血液循环障碍导致局部不同程度的缺血性溃疡或组织坏死

三、简答题（每题5分，共15分） 

1.简述徒手肌力评定分级

0 未触及肌肉的收缩

1  可触及肌肉的收缩,但不能引起关节的受缩

2  解除重力的影响,能完成全关节活动范围的运动

3  能抗重力完成全关节活动范围的运动,但不能抗阻

4   能抗重力及轻度阻力,完成全关节的活动范围的运动

5   能抗重力及最大阻力,完成全关节活动范围的运动

2.简述改良Ashworth分级量表

〇 无级张力增加

Ⅰ 肌张力略微增加,受累部分被动屈伸时,在关节活动范围之末时呈现最小的阻力或出现突然卡主和释放

Ⅰ+ 肌张力轻度增加,在关节活动范围后50%范围内出现突然卡主,然后在关节活动范围后50%均呈现最小阻力

Ⅱ 肌张力明显增加,通过关节活动大部分时,肌张力均较明显的增加,但受累部分仍能较容易的被移动

Ⅲ 肌张力严重增加,被动关节活动困难

Ⅳ 僵直,受累部分被动屈伸时呈现僵直状态,不能活动

3.简述三级平衡检查法

一级平衡是指在静态下不借助外力,患者可以保持坐位或站立位平衡;

二级平衡是指在支撑面不动(坐位或站立位)进行某些功能活动时保持平衡;

三级平衡是指患者在外力作用下仍能保持坐位或站立平衡。

四、病例分析（共15分）

1.运动功能障碍，主要有肌力障碍、肌张力障碍，不能保持坐位。

2.体位摆放、关节被动活动、床上活动（双手交叉上举、翻身、桥式运动、）

物理因子、中医传统康复治疗

3.不能，肌力0级。下载本文