| 建设单位及工程名称 | 亚特兰蒂斯·黄金时代市政道路工程柏拉图大道二段道路工程 | ||
| 施工单位 | 四川希望华西建设工程总承包 | ||
| 结构类型 | 市政次干道Ⅲ级 | 验收部位 | 人行道 |
| 工程规模 | 全长：5.618m | 验收日期 | |
| 实体质量检查情况 | |||
| 质量文件核查情况 | 共审查 项，其中符合要求 项，经鉴定符合要求 项。 审查意见： | ||
| 施工单位评定意见: 建造师： 技术负责人： （公章） 年 月 日 | 监理单位验收意见： 总监理工程师： （公章） 年 月 日 | ||
| 设计单位验收意见： 设计项目负责人： （公章） 年 月 日 | 勘察单位验收意见： 勘察项目负责人： （公章） 年 月 日 | ||
| 建设单位验收结果： 项目负责人： （公章） 年 月 日 | 质量监督机构监督意见： 责任监督员： （公章） 项目监督负责人： 年 月 日 | ||
