工程名称： 施工合同段： 编号 ：
| 日 期 | 气 候 | 工 程 地 点 | ||||||
| 旁站监理部位或工序 | 号墩（台） | |||||||
| 旁站监理开始时间 | 旁站监理结束时间 | |||||||
| 施工情况： 1、 号墩（台）承台基坑周边防护支撑稳固。 2、此承台基桩施工完后，经检测单位检测，桩体砼合格。 3、承台钢筋布设，经监理工程师检查符合设计、验标要求。 4、基桩砼体和桩钢筋伸入承台尺寸符合设计、验标要求。 5、承台（基础）周边模板支撑稳固，尺寸、中线、水平符合设计、验标要求。 6、设计承台（基础）砼强度等级是C ，由 搅拌站提供，罐车运输。 7、浇筑承台（基础）砼时，施工负责人： 质检工程师： 施工人员 人。 | ||||||||
| 监理情况： 1、基坑底面采用 处理，基坑周边排水畅通，基坑顶面不浸水，模板范围内杂物清理 2、模板、支撑未发现变形，钢筋符合设计、验标要求。 3、基坑模板表面温度 ℃，环境温度 ℃。 4、砼振动棒 台（含备用），性能完好。 5、第一车砼送达时，检查砼塌落度是 mm，实测砼入模温度是 ℃，施工配料单编号是 ，砼设计强度等级是C 。 6、砼用 送入承台，串筒（或布料杆）底端离施工面高度为 m。承台（基础）砼是分层浇筑，分层厚度是 m，振捣方法是 。 7、设计承台（基础）砼是 m3,实际浇灌砼 m3。.施工时间是从 时 分至 时 分 8、承台（基础）砼保养措施是 9、混凝土试件留置 组。标准养护 组。同条件养护 组。 | ||||||||
| 发现问题： | ||||||||
| 处理问题： | ||||||||
| 备注： | ||||||||
| 施工单位： 质检员（签字）： 日期： 年 月 日 | 监理单位： 旁站监理员（签字）： 日期： 年 月 日 | |||||||
