1.II度II型或III度AVB,阻滞部位在双束支,心室率较慢,曾有Adams-Stokes综合征发作,治疗首选:
A:阿托品
B:麻黄素
C:异丙肾上腺素
D:乳酸钠
E:安置临时或永久性起博器
答案:E
2.一个中度二尖瓣狭窄患者,近一年出现持续性的房颤,应选用何种治疗
A:观察
B:地高辛
C:激素
D:电复律
E:手术换瓣
答案:E
3.患者,男,67岁。高血压病史20年。2年前发生急性前壁心肌梗死,门诊测血压170/100 mmHg,心率96次/分。该患者的最佳药物选择是
A:美托洛尔
B:维拉帕米
C:卡托普利
D:吲哒帕胺
E:哌唑嗪
答案:A
4.α受体阻滞剂最常见的副作用是
A:体位性低血压
B:干咳
C:踝部水肿
D:便秘
E:面部潮红
答案:A
5.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是:
A:房颤
B:预激综合征
C:AVB
D:室性期前收缩及室性心动过速
E:非阵发性交界性心动过速
答案:D
6.结直肠手术前,肠道准备,使用的制菌药物为:
A:四环素
B:红霉素
C:庆大霉素
D:青霉素
E:绿霉素
答案:C
7.下列哪项是慢性心力衰竭的最常见的病因
A:冠心病
B:心肌病
C:风湿性心脏病
D:心律失常
E:贫血
答案:B
8.患者,60岁。家住4楼,平时回家登至4楼会发生心前区疼痛,2~3min后可自行缓解,含服甘油有效,根据CCS稳定型心绞痛的分类,属
A:I级
B:Ⅱ级
C:Ⅲ级
D:Ⅳ级
E:V级
答案:B
9.患者,男,发生3次突然晕倒,家族中其兄猝死,在第四次晕倒时正在进行Holter检查,ECG高度提示Brugada综合征,治疗最佳的选择是
A:发作时及时电复律
B:发作时利多卡困静脉推注
C:安装DDD
D:安装ICD
E:心脏移植
答案:D
10.诊断冠心病最准确的方法是
A:心电图
B:HOLTER
C:运动平板
D:放射性核素
E:心导管
答案:E
11.诊断风湿热时,常检查ASO,关于ASO的诊断意义,正确的是
A:>100u
B:>200u
C:>300u
D:>400u
E:>500u
答案:E
12.判断呼出气人工呼吸法是否正确,主要看:
A:吹如气量是否足够
B:胸廓是否扩张
C:瞳孔是否缩小
D:口唇紫绀是否改善
E:心跳是否恢复
答案:B
13.一个青年男性,诊断为胰岛细胞瘤,反复发生晕厥,其晕厥的原因可能是
A:脑供血不足
B:脑供氧不足
C:能量不足
D:脑细胞病变
E:脑细胞功能改变
答案:C
14.诊断急性心包炎最具特征的体征是:
A:心界随体位改变
B:心音减弱
C:心包摩擦音
D:奇脉
E:体循环淤滞征
答案:C
15.目前,国际上诊断高血压的统一标准是:
A:BP≥140/90mmHg
B:BP≥135/85mmHg
C:BP≥120/80mmHg
D:BP≥150/90mmHg
E:BP≥160/95mmHg
答案:A
16.在先天性心脏病的治疗中,目前哪项疾病的介入治疗较为成熟
A:PDA
B:Fallot’s tetralogy
C:VSD
D:肺动脉狭窄
E:主动脉缩窄
答案:A
17.患者,中年男性,有风湿性心脏病(风心)史20年,二尖瓣狭窄伴三尖瓣相对关闭不全。近几月发生右上腹胀痛伴下肢水肿,拟诊心衰,应用洋地黄后发生洋地黄中毒,除了停用洋地黄之外,ECG出现下列哪种情况需要立即处理
A:窦性心动过缓,50次/分
B:非阵发性交界性心动过速伴房室分离
C:I度AVB
D:CRBBB
E:阵发性室速
答案:E
18.早期胃癌是指:
A:小于2厘米的肿瘤
B:息肉样的隆起型病变
C:局部淋巴结未受累的肿瘤
D:尚未侵及浆膜层的肿瘤
E:病变局限于粘膜和粘膜下
答案:E
19.患者,男,30岁。劳累性心悸,气促5年,下肢水肿半年,心界向两侧扩大,尤以左室扩大为主,心尖部2/6级SM,两肺底有细小湿罗音,心超示左室增大,ECG示CLBBB,诊断最可能为
A:心包炎
B:扩张型心肌病
C:病毒性心肌炎
D:二尖瓣狭窄
E:二尖瓣狭窄
答案:B
20.SBE最常见的致病菌是
A:草绿色链球菌
B:金黄色葡萄球菌
C:表皮葡萄球菌
D:肠球菌
E:厌氧球菌
答案:A
21.根据NBG代码命名法,一个人工心脏起搏器的代码为AVD,代表
A:心室起搏,心房感知,触发型
B:心房起搏,心室感知,抑制型
C:心房起搏,心室感知,兼有触发型或抑制型
D:有程控调节功能
E:有抗快速心律失常的作用
答案:C
22.患者,女,28岁。头晕头痛2个月,查体,左上肢血压170/100 mmHg,右上肢血压测不出,双下肢血压140/90 mmHg,心脏查体阴性,上腹部可闻及收缩期吹风样杂音,患者最可能的诊断是
A:高血压
B:肾动脉狭窄
C:升主动脉缩窄
D:多发性大动脉炎
E:嗜铬细胞瘤
答案:D
23.根据WHO统计,世界上最常见的死亡原因是
A:脑卒中
B:冠心病
C:心律失常
D:肿瘤
E:上消化道出血
答案:B
24.用于治疗慢性心功能不全和逆转心室肥厚、防止心室重构的是
A:地高辛
B:甘油
C:美托洛尔(倍他乐克)
D:氨氯地平
E:卡托普利
答案:E
25.慢性房颤既往有栓塞史,行华法林抗凝治疗,监测凝血酶原时间国际正常化比值(INR),其理想值应是:
A:1.0-2.0
B:2.0-3.0
C:1.6-2.5
D:2.5-3.5
E:3.0-4.0
答案:B
26.患者,男,50岁。突发呼吸困难,两肺布满哮鸣音,心率120次/分,无杂音,血压180/ 90 mmHg。过去史不详。这时应采用何种药物治疗
A:异丙肾上腺素
B:肾上腺素
C:麻黄碱
D:氨茶碱
E:尼可刹米
答案:D
27.胃溃疡急性穿孔,最理想的治疗方法是:
A:非手术治疗(包括胃肠减压)
B:穿孔修补术
C:溃疡契形切除术
D:胃大部切除术
E:迷走神经切断和穿孔修补
答案:D
28.冠心病20年患者,近期出现活动后心悸、气急,有夜间阵发性呼吸困难,并有时有心绞痛发作,心超示左室增大,患者的动脉粥样硬化处于
A:无症状期
B:缺血期
C:坏死期
D:纤维化期
E:无法确定
答案:D
29.急性心包填塞处理的关键在于
A:病因治疗
B:对症治疗
C:心包穿刺
D:外科手术
E:以上都不对
答案:C
30.患者,男,体检时测血压为145/85 mmHg,根据高血压分类属
A:理想血压
B:正常血压
C:1级高血压
D:2级高血压
E:3级高血压
答案:C
31.患者,女,75岁。因胸闷不适2年来院就诊。主动脉瓣区可闻及2/6级DM,心电图示 CLBBB,心超示主动脉瓣瓣环部有钙化,瓣膜轻度增厚,轻至中度主动脉瓣关闭不全。血压170/100mmHg。最可能的诊断是
A:老年钙化退行性瓣膜病
B:高血压心脏病
C:冠心病
D:扩张型心肌病
E:以上都不对
答案:A
32.关于直立倾斜试验,下列何项叙述是正确的
A:是诊断心源性晕厥的有效方法
B:一般将体位从平卧上升至30°
C:45min内未出现晕厥,即阴性
D:原理是回心血量减少,迷走张力增加
E:试验前需平卧30min,监测血压和心率至平稳,无其他要求
答案:D
33.患者,女,40岁。心脏手术后反复心悸、下肢水肿,来院查体发现有奇脉。下列何种疾病可能出现此种体征
A:型心肌病
B:扩张型心肌病
C:肥厚型心肌病
D:心肌炎
E:以上都不对
答案:A
34.The most common congenital heart disease is
A:ASD
B:VSD
C:PDA
D:Fallot's tetralogy
E:Ebstein's anomaly
答案:D
35.最常见的晕厥原因是
A:心源性晕厥
B:血管性晕厥
C:血源性晕厥
D:药物引起
E:脑部病变
答案:B
36.6个月小儿多汗、烦躁、夜惊,查体除枕秃外无异常发现。你认为下列哪项检查最可靠
A:左腕掌上位放大像
B:骨碱性磷酸酶测定
C:血Ca、P、AKP测定
D:尿钙定量
E:25-(OH)D3测定
答案:E
37.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,首选
A:静脉使用利多卡因
B:电复律
C:胺碘酮
D:人工起搏超速抑制
E:压迫颈动脉窦
答案:B
38.在多发性大动脉炎的急性期,首选
A:抗生素
B:激素
C:抗血小板药物
D:扩血管药物
E:介入治疗
答案:B
39.下列哪项是阿司匹林对冠心病心绞痛的治疗作用?
A:降低血脂
B:消炎止痛
C:降低心肌氧耗量
D:抑制血小板聚集
E:抑制免疫反应
答案:D
40.心脏骤停伴有广泛肋骨骨折时,重建人工循环因采用:
A:胸外心脏按摩术
B:心脏区拳击术
C:胸内心脏按摩术
D:加压给氧
E:电击除颤
答案:C
41.二尖瓣型(梨型)心脏是指X线有下列表现
A:右心房、右心室增大
B:左心房、左心室增大
C:右心房、左心室增大
D:右心室增大,肺动脉总干突出
E:左心室增大,主动脉总干突出
答案:D
42.PTSMA can be used in
A:CAD
B:hypertrophic cardiomyopathy
C:ventricular tachycardia
D:CLBBB
E:hypertensive heart disease
答案:B
43.患者,男,60岁。陈旧性心肌梗死,曾行 LAD中段PTCA术,现又有胸痛发作,复查冠脉造影,LAD中段又发生再狭窄50%~60%,PTCA术后再狭窄发生主要是因为
A:内膜增生
B:血管弹性回缩
C:冠脉夹层
D:斑块破裂
E:以上都不对
答案:B
44.血管紧张素转换酶抑制剂治疗心力衰竭的作用机制为:
A:护血管作用
B:抑制醛固酮
C:抑制交感神经兴奋性
D:可改善心室及血管的重构
E:以上都是
答案:E
45.梗阻性肥厚型心肌病胸骨左缘收缩期喷射性杂音,下列哪种情况可使杂音减弱
A:运动
B:Valsava动作
C:异丙肾上腺素
D:下蹲
E:以上都不对
答案:D
46.患者,男,30岁。血压220/135 mmHg,下列哪项是肾血管性高血压的主要诊断依据
A:无高血压家族史
B:右上腹连续性血管杂音
C:水平升高
D:肾功能损害
E:血压的高低
答案:B
47.一个急性风湿热患者,发生严重二尖瓣关闭不全伴狭窄,近几日气急明显,不能平卧,两肺布满湿罗音,心率120次/分,有奔马律,拟给予强心治疗,可选用
A:地高辛
B:西地兰
C:肾上腺皮质激素
D:A+C
E:B+C
答案:E
48.对急性肺水肿诊断最特异的是:
A:气促、发绀、烦躁不安
B:P2亢进
C:心尖区奔马律
D:咯粉红色泡沫痰
E:肺部哮鸣音
答案:C
49.关于休克的认识,哪项是正确的
A:休克就是动脉血压下降的情况
B:休克乃是心排血量减少的情况
C:休克乃是组织灌流不足和细胞缺氧的结果
D:休克就是心力衰竭
E:休克就是遭受打击后意识丧失
答案:C
50.一青年女性,平素体健,在面试时突然晕厥,其原因首先考虑为
A:心律失常
B:癔症
C:血管神经性晕厥
D:低血糖
E:贫血
答案:C
51.患者,男,反复发生阵发性室上速,服药效果不佳,电生理检查提示为AVNRT,拟行射频消融,关于射频消融正确的是
A:主要是利用热效应.通常用70℃左右的温度
B:AVNRT中常消融快通道
C:AVNRT中常同时消融快慢两条通道
D:理想的消融点在旁道与心房、心室的交界处
E:射频消融对旁道引起的心律失常的治疗效果不肯定
答案:D
52.主动脉夹层最常见的临床表现是
A:突发剧烈胸痛
B:休克
C:头痛
D:昏迷
E:无脉症
答案:A
53.青年女性,手浸入冷水中时会出现苍白-发绀-潮红-正常的雷诺现象,关于雷诺现象叙述正确的是
A:好发于青年女性
B:常从拇指开始
C:可达到指根、手掌,一般也可能超过手腕
D:常常单侧累及
E:也常发生在足部
答案:A
54.关于低血钾哪项是正确?
A:心率缓慢
B:心电图T波高
C:与碱中毒有关
D:严重缺钾每日最多补4-5g
E:尽量不用口服补钾
答案:C
55.拟行电复律,还需进行下列何种检查
A:经胸超声
B:食管超声
C:心电图
D:胸部CT
E:心肌酶谱
答案:B
56.在临床上心绞痛的治疗中,常同时应用甘油和β-受体阻滞剂,其中重要的理由是
A:二者均可减慢心率
B:在心室压力改变的方面互相拮抗
C:均可使心室容积减小
D:均可使心肌收缩力减弱
E:均可使心肌耗氧量下降,有协同作用
答案:E
57.二尖瓣狭窄最常见的早期症状为:
A:咯血
B:头晕
C:呼吸困难
D:水肿
E:体循环淤血
答案:C
58.在门诊判断甲亢严重程度,最简便,重要的指标是:
A:增大程度
B:突眼程度
C:脉率及脉压
D:体重减轻程度
E:食欲亢进程度
答案:C
59.单纯性先天性非钙化性的青少年主动脉狭窄,首选
A:无须治疗,临床观察
B:内科对症治疗
C:球囊成形术
D:换瓣手术
E:待病情严重时再行换瓣手术
答案:C
60.患者,男,70岁。下壁心肌梗死,突然出现心率42次/分,ECG提示Ⅲ度AVB,拟立即安装临时起搏器。关于临时起搏器叙述正确的是
A:属于双腔起搏器
B:为埋藏式起搏器
C:电极位于左心房内
D:静脉途径
E:24 h后需更换成永久起搏器
答案:D
61.高渗性脱水可考虑如下治疗,但应除外:
A:静点5%葡萄糖液
B:输入0.45%的盐水
C:轻度缺水,可补液1000-1500ml
D:中度缺水,可补液1500-2000ml
E:如按公式计算补液,第1个8小时应补总量的一半
答案:E
62.下列何种情况,射频消融可作为一线治疗
A:扩张型心肌病引起的室速
B:冠心病
C:发作时室率快,血流动力学不稳定
D:多形型室速
E:特发性室速
答案:E
63.某一个人工心脏起搏器,NBG代码第五位为S,表示
A:有遥测功能
B:有频率应答功能
C:有抗快速心律失常的功能
D:有电复律的功能
E:以上都不对
答案:D
.患者,女,45岁。患风心病多年,出现慢性房颤3年,1周前因心功能不全入院,用洋地黄治疗后,心律绝对规则,心率50次/分,考虑
A:转复为窦性心律
B:洋地黄化
C:房扑2:1传导
D:洋地黄中毒
E:以上都不对
答案:D
65.纤维蛋白性心包炎的特异性体征是
A:心包摩擦音
B:Ewart‘s征
C:呼吸频率加快
D:心包积液
E:奇脉
答案:A
66.左心功能不全最早期的症状是
A:交替脉
B:舒张早期奔马律
C:颈静脉怒张
D:肝肿大
E:下肢水肿
答案:B
67.最易引起房颤的疾病是:
A:风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B:冠心病
C:甲状腺功能亢进性心脏病
D:高血压性心脏病
E:缩窄性心包炎
答案:A
68.患者,男,25岁。发现高血压半年,突发头痛、气急、多汗、烦躁半天来院急诊,诊断为高血压危象,静脉用药后血压有所下降,进一步应
A:静脉应用降压药物1周
B:血压稳定后停药
C:1~2d后改口服降压治疗
D:停药,随访血压,升高时再用药
E:注意休息,无需用药
答案:C
69.下列哪种情况为洋地黄的禁忌证
A:扩张性心肌病
B:梗阻性肥厚型心肌病伴房颤的心力衰竭
C:Ⅲ度AVB,已安装人工起搏器
D:房颤
E:以上都是
答案:B
70.患者,女,BP 160/95 mmHg,休息时心率为100次/分,降压药物首选
A:利尿剂
B:β-受体阻滞剂
C:ACEI类
D:AT-Ⅱ拮抗剂
E:CCB
答案:B
71.肥厚型梗阻性心肌病,胸骨左缘收缩期杂音变化,下列哪项是正确的:
A:左室流出道狭窄加重时减轻
B:屏气时减轻
C:左室容积减少时增强
D:增加心肌收缩力时减轻
E:下蹲时增强
答案:C
72.由冠心病及高血压心脏病所致的舒张性心力衰竭的治疗,最适宜应用:
A:ACE抑制剂
B:钙通道阻滞剂
C:利尿剂
D:盐制剂
E:正性肌力药物
答案:B
73.心脏声学造影的目的在于
A:检查心耳部的血栓
B:了解人工瓣膜的状况
C:了解室壁运动情况
D:观察心房、心室和大血管水平的心内分流
E:了解心功能
答案:D
74.典型主动脉瓣狭窄最常见的三联征是:
A:呼吸困难、咯血、咳嗽
B:呼吸困难、心绞痛、晕厥
C:疲乏无力、呼吸困难、下肢浮肿
D:心悸、心前区不适、体位性头晕
E:疲乏、腹胀、下肢浮肿
答案:B
75.穿无菌衣和无菌手套后,必须保持的无菌的带除双上肢外,还需包括:
A:整个胸,腹,背部
B:整个颈,胸,腹,背,肩部
C:腰部以上的前胸和后背
D:腰部以上的前胸和侧背
E:腰部以上的前胸和肩部
答案:D
76.当抗利尿激素和醛固酮分泌增加时,肾脏对:
A:尿量,钠量和钾量的排出均增加
B:尿量,钠量和钾量的排出均减少
C:尿量,钠量排出减少,钾量排出增多
D:尿量,钾量排出减少,钠量排出增多
E:尿量排出增多,钠量和钾量排出均减少
答案:C
77.关于失血性休克,下列哪项是错误的?
A:休克的根本问题是组织细胞缺氧
B:可伴有代谢性酸中毒
C:休克代偿期学压可略高于正常
D:中心静脉压可低于5cmh2o
E:休克时,微循环的变化晚于血压下降
答案:E
78.风心病联合瓣膜病,最常侵犯的瓣膜是:
A:二尖瓣及三尖瓣
B:三尖瓣及肺动脉瓣
C:主动脉瓣及肺动脉瓣
D:二尖瓣及主动脉瓣
E:二尖瓣及肺动脉瓣
答案:D
79.当心脏作功增加时,心脏需氧量增加,则
A:增加从血液中的摄氧量
B:增加冠状动脉的血流量
C:先A,后B
D:先B,后A
E:A和B同时发生
答案:B
80.患者,男,58岁。因心悸来院就诊,血压正常,心率较快,无杂音,行心电图检查,何种心律失常最适宜用口服地高辛治疗
A:室速
B:窦速
C:室上速
D:房颤
E:心室率110次/分,PR间歇0.26 s
答案:D
81.患者,气促.水肿,肝肿大,颈静脉怒张,吸气时颈静脉搏动不明显,胸片见心脏向双侧扩大,肺野清晰,应该诊断为
A:扩张型心肌病
B:病毒性心肌炎
C:肺源性心脏病
D:二尖瓣狭窄伴右心衰竭
E:心包积液
答案:E
82.关于代谢性酸中毒的病因,下列哪项是错误的?
A:主要由于体内hco3减少
B:主要发生于呼吸道梗阻
C:当循环于组织灌注不足时可以发生
D:可发生于急性肾功能衰竭
E:可发生也肠道液体大量丧失时
答案:C
83.全麻过程中,co2积蓄的早期表现为
A:呼吸深快,肌张力高
B:血压下降,脉搏变慢
C:血压增高,脉搏变慢
D:呼吸浅慢,肌张力低
E:面色苍白,多汗
答案:A
84.对应激性溃疡的描述,下列哪项正确:
A:应激性溃疡产生的疼痛较一般胃十二指肠溃疡剧烈
B:应激性溃疡时的药物治疗无效
C:应激性溃疡较大,易恶变
D:应激性溃疡以单发性溃疡为多见
E:突发性消化道出血或穿孔是突出的临床表现
答案:E
85.血钾失调,哪项正确
A:高血钾比低血钾多见
B:高血钾可引起神经,肌肉应激性减低
C:高血钾可见于组织损伤及酸中毒
D:血钾低于4mmol/l,就可以出现嗜睡,神志不清
E:为纠正低血钾,紧急时,可推注10%kcl
答案:C
86.一般二尖瓣口面积减少到何种程度时会出现明显的临床症状
A:<3.5~4cm^2
B:<3.0cm^2
C:<2.5cm^2
D:<2cm^2
E:<1.5cm^2
答案:E
87.血清钠至少高于多少可称为高钠血症?
A:150mmol/l
B:160mmol/l
C:145mmol/l
D:155mmol/l
E:165mmol/l
答案:A
88.患者,中年女性,反复发生心前区疼痛,与活动无明显关系,部位不定,几秒至几小时不等,有时轻度活动后可缓解,心电图、Holter正常,诊断首先考虑为
A:稳定型心绞痛
B:不稳定型心绞痛
C:肋间神经痛
D:心脏神经官能症
E:慢性胸膜炎
答案:D
.心脏移植时供体需维持在脑死亡的状态,动脉血压需控制在
A:20~40mmHg
B:40~60mmHg
C:60~80mmHg
D:80~100mmHg
E:100~120mmHg
答案:B
90.患者因突发胸痛7 h来院急诊,诊断为急性心肌梗死,后出现咯粉红色泡沫样痰,气急明显,持续胸痛不能缓解,烦躁不安,已给予相应的治疗,还可采用何种治疗
A:静脉推注毛花苷(西地兰)
B:地西泮(安定)
C:皮下注射吗啡
D:硝普钠静滴
E:氨茶碱
答案:C
91.All the following ECG findings may represent manifestation of digitalis in toxication EXCEPT
A:premature beat
B:junctional tachycardia
C:atrial flutter
D:atrial tachycardia with blocking
E:sinus arrest
答案:C
92.咽部链球菌感染引起风湿热的原因是
A:直接损害关节、心脏等
B:毒素入血
C:交叉抗原
D:变态反应
E:以上都不是
答案:C
93.The most common complication of hypertension is
A:celebrovascular accident
B:left ventricular hypertrophy
C:coronary heart disease
D:renal dysfunction
E:lesion in eyeground
答案:A
94.鉴别右心衰竭和肝硬化的重点是
A:静脉压增高
B:下肢水肿
C:肝肿大
D:脾肿大
E:腹水
答案:A
95.目前主动脉夹层紧急处理中的降压治疗,首选
A:ACEI
B:肼苯哒嗪
C:硝普钠
D:美托洛尔
E:硝苯地平
答案:C
96.一个急性风湿热患者,有心功能不全表现,心尖区可闻及4/6级SM,应选用何种药物
A:糖皮质激素
B:阿司匹林
C:青霉素
D:NSAIDs
E:止痛剂
答案:A
97.关于主动脉夹层胸痛的叙述错误的是
A:突发
B:剧烈
C:持续性
D:可向后背扩展
E:吗啡非常有效
答案:E
98.患者,男,62岁。突发胸痛4 h来院急诊,ECG有ST段抬高,Ⅲ度AVB,心肌酶明显升高有动态变化,最可能的诊断是
A:前间隔心梗
B:广泛前壁心梗
C:高侧壁心梗
D:下壁心梗
E:正后壁心梗
答案:D
99.When the cause of syncope is unknown,we should
A:observe until next onset happens
B:diagnosed as coronary heart disease
C:electrophysiological examination
D:upright tilt-table testing
E:all above is incorrect
答案:D
100.MMD4
A:MMD5
B:1
C:1
D:1
E:1
答案:A
101.患者,男,75岁。高血压20年,平时有尿液淋漓不尽,夜尿增多,选用降压药物时何种药物最适宜
A:利尿剂
B:β-受体阻滞剂
C:ACEI类
D:α-受体阻滞剂
E:CCB
答案:D
102.青年男性患者,体检时发现毛细血管搏动征,水冲脉,考虑可能存在
A:二尖瓣狭窄
B:二尖瓣关闭不全
C:主动脉瓣狭窄
D:主动脉瓣关闭不全
E:三尖瓣关闭不全
答案:D
103.Which one of following directly leads to functional damage of endothelial cell in hyperlipemia
A:CM
B:HDL
C:VLDL
D:LDL
E:TC
答案:E
104.心脏损伤后综合征一般发生在心脏损伤后
A:24h
B:48h
C:1周
D:2周
E:1个月
答案:D
105.防止支架内再狭窄最佳的方法是
A:普通球囊支架内扩张
B:切割球囊
C:支架内支架
D:支架内放疗
E:高频旋磨
答案:D
106.患者1个月前发生AMI,今复查心超发现左室室壁瘤,室壁瘤是指室壁
A:运动同步失调
B:无收缩
C:收缩减弱
D:反常收缩
E:收缩增强
答案:D
107.患者,男,22岁。运动后常有胸部不适感,1h前在足球场上突然晕倒。急诊时人已清醒,生命体征平稳,但可闻及心脏杂音,为确定病因首选的辅助检查是
A:Holter
B:心超
C:心导管
D:肺功能
E:头颅CT
答案:B
108.关于急性心包炎胸痛叙述正确的是
A:特异性胸痛,性质部位固定
B:胸痛不是急性心包炎的常见症状
C:咳嗽、深吸气时胸痛减轻
D:前倾位时胸痛加重
E:由于心包、胸膜炎症和(或)心包牵拉引起
答案:E
109.病毒性心肌炎的主要病理改变是
A:心肌间质的特异性的细胞浸润
B:非特异性心肌间质炎症
C:心肌间质的广泛纤维化
D:心肌细胞的坏死
E:心肌纤维化
答案:B
110.关于缺水,哪项错误
A:高渗性缺水,亦称原发性缺水
B:中度缺水指缺水量为体重的4%-6%
C:等渗性缺水称继发性缺水
D:等渗性缺水称慢性缺水
E:低渗性缺水中钠135mmol/l以下
答案:C
111.下列何种心脏病心尖部不会出现舒张期杂音
A:二尖瓣狭窄
B:主动脉瓣关闭不全
C:二尖瓣脱垂
D:大量左向右分流的先天性心脏病
E:左房粘液瘤
答案:C
112.ASD时,下列何种情况不适宜行房缺封堵术
A:继发孔缺如
B:房缺直径为32mm
C:明显的左向右分流
D:多发性房缺
E:以上都不对
答案:D
113.二尖瓣狭窄只能闻及舒张中期隆隆样杂音,但无舒张晚期杂音,可能因为
A:极轻度二尖瓣狭窄
B:极重度二尖瓣狭窄
C:房颤,左房收缩力下降
D:只有后叶活动受限
E:左心室后负荷增加
答案:C
114.心电图上II、III、avF导联出现病理性Q波,ST段弓背向上抬高,I、avL导联ST段压低,T波倒置,应考虑:
A:急性前间隔心肌梗死
B:急性广泛前壁心肌梗死
C:急性下壁心肌梗死
D:急性高侧壁心肌梗死
E:亚急性下壁心肌梗死
答案:C
115.典型的二尖瓣面容为
A:面色晦暗
B:口唇发绀
C:突眼
D:双颧发红
E:口角歪斜
答案:D
116.患者,男,65岁。以往血压正常,最近体检多次测血压均在(170~180)/90 mmHg,诊断为高血压,属
A:舒张期高血压
B:收缩期高血压
C:1级高血压
D:2级高血压
E:3级高血压
答案:E
117.目前冠状动脉内支架植入在冠心病的介入治疗中普遍采用,关于这项技术错误的是
A:可解决PTCA时引起的动脉夹层问题
B:植入支架前可以不行PTCA而直接植入支架
C:可防止弹性回缩
D:可防止内膜增生
E:在介入治疗中是一个里程碑式的进步,具有重大的意义
答案:D
118.患者,男,56岁。心前区隐痛,呼吸困难2周,体检:心音低钝,呼气时收缩压较吸气时高出20 mmHg以上,最可能的诊断是
A:急性心肌梗死
B:肺动脉栓塞
C:心肌炎
D:心包积液
E:右心衰竭
答案:D
119.患者,女,25岁。近2个月经常发作性黑朦、晕厥,右上肢无力,心率80次/分,律齐,右上肢血压150/100 mmHg,左上肢血压 100/60mmHg,考虑诊断为
A:肩周炎
B:心源性晕厥
C:脑栓塞
D:心脏神经官能症
E:多发性大动脉炎
答案:E
120.下列哪项需用洋地黄制剂?
A:房扑4:1传导
B:房颤,心室率60次/分
C:预激综合征发作快速房颤
D:窦性心动过速120次/分
E:阵发性室上速伴心功能不全,心率180次/分
答案:E
121.收缩功能不全的心力衰竭患者,同时伴有冠心病心绞痛,最适宜选用下列何种药物
A:维拉帕米
B:地尔硫卓
C:非洛地平
D:硝苯地平
E:长效硝苯地平
答案:C
122.患者,女,岁。下牙列疼痛6 h,ECG示 V1~V5 ST抬高0.2~0.5mm,CK明显升高,诊断为AMI,病变血管可能是
A:左前降支
B:左回旋支
C:后降支
D:右冠脉
E:钝缘支
答案:A
123.The typical symptom of aortic stenosis is
A:dyspnea and hemoptysis
B:dyspnea,syncope and angina
C:dyspnea and syncope
D:dyspnea and angina
E:hemoptysis, syncope and angina
答案:B
124.高频旋磨时通常用何种速度进行旋磨
A:50 000~100 000rpm
B:100 000~150 000rpm
C:150 000~200 000rpm
D:200 000~250 000rpm
E:250 000~300 000rpm
答案:C
125.一个明确诊断为稳定型心绞痛的患者,上班时为了赶时间骑车较快,突发胸痛,首先应采用何种治疗
A:休息,甘油舌下含服
B:休息,甘油吞服
C:休息,单异山梨醇舌下含服
D:休息,单异山梨醇吞服
E:去医院静脉使用甘油
答案:A
126.Cardiac contractility is influcenced by
A:preload
B:afterload
C:heart rate
D:cardiac rhythm
E:all above is correct
答案:E
127.刺激迷走神经可以终止下述哪种心律失常?
A:心房扑动
B:心房颤动
C:窦性心率不齐
D:阵发性室性心动过速
E:阵发性室上性心动过速
答案:E
128.介入技术在心脏瓣膜疾病中目前应用最广泛的是
A:二尖瓣狭窄
B:二尖瓣关闭不全
C:主动脉瓣狭窄
D:主动脉瓣关闭不全
E:三尖瓣关闭不全
答案:A
129.青年男性,嗜烟,常于冬天发作性间歇性跛行,下肢疼痛,有时有血栓性静脉炎,考虑诊断最可能为
A:主动脉夹层
B:多发性大动脉炎
C:闭塞性周围动脉粥样硬化
D:血栓闭塞性脉管炎
E:雷诺综合征
答案:D
130.直接引起左心后负荷加重的瓣膜疾病是
A:二尖瓣狭窄
B:二尖瓣关闭不全
C:主动脉瓣狭窄
D:主动脉瓣关闭不全
E:以上都不对
答案:C
131.阵发性室上性心动过速的心电图诊断,下列哪项不正确?
A:心室率150~250次/分
B:节律一般规则,但亦可有不规则
C:QRS波群形态可不正常
D:可见到逆行P波
E:起始及终止突然
答案:B
132.有关舒张性心力衰竭,下列哪项不正确?
A:可与收缩功能障碍同时出现
B:可早于收缩功能障碍出现
C:可晚于收缩功能障碍出现
D:心搏量降低,LVEF正常
E:与心肌肌浆网摄取钙离子能力减低有关
答案:C
133.下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应?
A:低血糖
B:室性快速性心律失常
C:肺纤维化
D:角膜微粒沉着
E:光过敏
答案:A
134.使用利尿剂治疗心力衰竭,下列哪项是错误的?
A:保钾利尿剂宜持续应用
B:轻者宜选择噻嗪类或襻利尿剂间歇应用
C:有肾功能不全时应选用襻利尿剂
D:噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系
E:襻利尿剂的不良反应多由利尿作用所致
答案:D
135.左心功能不全、肺循环淤血的主要临床表现,下列哪项不正确?
A:咳嗽、咯痰,痰为浆液性,呈白色泡沫状
B:劳力性呼吸困难,休息即缓解
C:肺微小动脉压增高,血浆外渗,痰内带血丝
D:阵发性夜间呼吸困难
E:支气管痉挛,发作性哮喘
答案:C
136.洋地黄治疗心力衰竭的机制,下列哪项不正确?
A:抑制心肌细胞钠—钾—ATP酶
B:促进Na+-Ca2+交换
C:降低SNS和BAS的活性
D:提高细胞内Ca2+水平
E:具有正性肌力作用及正性松弛作用
答案:E
137.关于心室重构的概念,下列哪项不正确?
A:心肌损害,心脏负荷过重,室壁应力增加,心室反应性肥大
B:肥厚心肌肌纤维缩短能力和心室排血能力下降
C:肥厚心肌收缩速度下降,松驰延缓
D:心肌适度肥厚足以克服室壁应力时,心功能可维持正常
E:早期心脏肥厚对维护心功能有益
答案:B
138.关于高动力循环状态的病理生理改变,下列哪项不正确?
A:血压增高
B:心排血量增多
C:心率增快
D:肺毛细血管楔压增加
E:周围循环血液灌注增多
答案:D
139.下列哪项不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现?
A:栓塞
B:心绞痛
C:晕厥
D:左心功能不全
E:猝死
答案:A
140.有关急性右心室梗塞的叙述,下列哪项是错误的?
A:中心静脉压增高而肺毛楔压正常
B:常与下壁及后壁心肌梗塞同时出现
C:增加右心室舒张末期容量可有利于维持左心功能
D:应慎用利尿剂治疗
E:应用冠脉内溶栓治疗的危险性比左心室梗塞大
答案:E
141.下列关于高血压所致靶器官并发症的叙述,错误的是
A:血压急剧升高可形成脑部小动脉的微动脉瘤
B:高血压脑病的临床表现在血压降低后可逆转
C:高血压是促使冠状动脉粥样硬化的病因之一
D:长期持久高血压可致进行性肾硬化
E:严重高血压可并发主动脉夹层
答案:A
142.哪项急性风湿病变伴发心脏炎的机率最低?
A:关节炎
B:皮下结节
C:舞蹈病
D:环形红斑
E:血管炎
答案:C
143.关于预激综合征患者的治疗选择,下列哪项不正确?
A:伴发正向房室折返性心动过速,可首选维拉帕米静注
B:伴发心房纤颤,宜选用IC类抗心律失常药物
C:心动过速发作频繁宜采用射频消融治疗
D:虽无心动过速或心房纤颤发生,亦应进行预防治疗
E:为有效预防心动过速的发作,应选用两种抗心律失常药物合用
答案:D
144.下列关于心力衰竭概念的叙述,错误的是
A:心排血量可维持正常
B:通常伴有肺循环的主动充血
C:是指伴有临床症状的心功能不全
D:有心功能不全不一定有心力衰竭
E:伴有体循环充血的心衰称为充血性心力衰竭
答案:B
145.冠心病患者伴发支气管哮喘时应慎用哪种药物?
A:氨茶碱
B:肾上腺皮质激素
C:酮替酚
D:肾上腺素
E:色苷酸二钠
答案:D
146.关于二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全,下列哪项不正确?
A:是风湿性心脏病的常见组合形式
B:由于二尖瓣狭窄致心排血量减少,使左心室扩大延缓
C:约2/3患严重二尖瓣狭窄病人可伴有不同程度的主动脉瓣关闭不全
D:心排血量增加可使外周血管征缺如
E:心尖部第一心音可不亢进
答案:D
147.血管扩张剂在心功能不全患者中的应用,下列哪项不正确?
A:先天性心脏病室间隔缺损患者不宜应用
B:二尖瓣狭窄患者宜应用
C:主动脉瓣关闭不全患者宜应用
D:严重冠状动脉狭窄患者应慎用
E:血容量不足者应禁用
答案:A
148.血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病的机理,下列哪项不正确?
A:使血管紧张素Ⅱ生成减少
B:抑制激肽酶II的作用
C:间接使PGI2合成增多
D:NO合成减少
E:抑制交感神经活性
答案:D
149.下列选项中,不属于肾小球病性高血压发生机制的是
A:钠、水潴留
B:血管内皮素分泌增多
C:肾素分泌增多
D:肾内激肽释放酶—激肽生成减少
E:前列腺素生成减少
答案:B
150.关于急性心肌梗塞溶栓治疗,下列哪项不正确?
A:心电图出现病理性Q波,不宜再溶栓
B:心肺复苏术后,不宜再溶栓
C:采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝
D:再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准
E:用尿激酶作静脉溶栓,首次剂量宜150万单位
答案:A 下载本文