承包单位: 天水市政工程公司 合同号：
监理单位: 兰州铁道学院工程监理公司 编 号:
| 工程名称 | 渭源县沈海公路沈峡段 | 施工时间 | |||||
| 桩号及部位 | 检验时间 | ||||||
| 项次 | 检验项目 | 规定值或 允许偏差 | 检验 结果 | 检验方法和频率 | |||
| 1 | 标志板外形尺寸（㎜） | ±5 | 钢卷尺、万能角尺、卡尺： 检查100℅ | ||||
| 标志底板厚度（㎜） | 不小于设计 | ||||||
| 2 | 标志板下缘至路面净空高度及标志板内缘距路边缘距离（㎜） | +100，0 | 用直尺、水平尺、或经纬 仪：检查100℅ | ||||
| 3 | 立柱竖直度（㎜／m） | ±3 | 垂线、直尺：检查100℅ | ||||
| 4 | 标志基础尺寸（㎜） | -50，+100 | 钢尺、直尺：检查100℅ | ||||
| 结论: 监理工程师： 日期： 年 月 日 | |||||||
路面标线现场质量检验报告单
承包单位: 天水市政工程公司 合同号：
监理单位: 兰州铁道学院工程监理公司 编 号:
| 工程名称 | 渭源县沈海公路沈峡段 | 施工时间 | |||||
| 桩号及部位 | 检验时间 | ||||||
| 项次 | 检验项目 | 规定值或 允许偏差 | 检验 结果 | 检验方法和频率 | |||
| 1 | 标线线段长度（㎜） | 4000 | ±40 | 钢卷尺：检查10℅ | |||
| 2 | 标线宽度（㎜） | 150～200 | +8，0 | 钢尺：检查10℅ | |||
| 3 | 标线横向偏位（㎜） | ±30 | 钢卷尺：检查10℅ | ||||
| 4 | 标线纵向间距（㎜） | 6000 | ±30 | 钢卷尺：检查10℅ | |||
| 结论: 监理工程师： 日期： 年 月 日 | |||||||
混凝土护柱现场质量检验报告单
承包单位: 天水市政工程公司 合同号：
监理单位: 兰州铁道学院工程监理公司 编 号:
| 工程名称 | 渭源县沈海公路沈峡段 | 施工时间 | |||||
| 桩号及部位 | 检验时间 | ||||||
| 项次 | 检验项目 | 规定值或允许偏差 | 检验 结果 | 检验方法和频率 | |||
| 1△ | 护柱混凝土强度（MP） | 在合格标准内 | 按附录D检查 | ||||
| 2 | 护柱断面尺寸 （㎜） | 高度 | ±10 | 直尺、钢卷尺：检查10℅ | |||
| 顶宽 | ±5 | ||||||
| 底宽 | ±5 | ||||||
| 3 | 基础平整度（㎜） | 10 | 水平尺：检查100℅ | ||||
| 4 | 轴向横向偏位（㎜） | ±20 | 直尺、钢卷尺：检查10℅ | ||||
| 结论: 监理工程师： 日期： 年 月 日 | |||||||
