项目名称： 编号：
| 被处罚单位 | 检查时间 | |||
| 罚款事由： 经_____________________________检查，发现违反： 因上述原因，根据《_______________________________》的规定，对你单位罚款总计____________元，按有关规定将所罚款项交公司、分公司（项目部）财务部门办理。 | ||||
| 被处罚人（签字） | 受罚单位负责人 | |||
| 罚款单签发人 | ||||
| 备 注 | 1. 本单一式三份，一份送被检查单位，一份送经营和财务部门负责办理，一份留存。 2. 对被处罚人拒绝在整改通知单上签字的，应在整改通知单的相关栏目中注明情况。 3. 对分包单位的罚款应从安全文明施工保证金中予以扣除。 | |||
