综-通-07
| 工程名称 | 工程地点 | ||||||||||
| 总包单位 | 安全生产许可证编号 | ||||||||||
| 项目经理 | 安全生产培训证书编号 | 联系电话 | |||||||||
| 专职安全员 | 安全生产培训证书编号 | 联系电话 | |||||||||
| 监理单位 | |||||||||||
| 总监 | 证书编号 | 联系电话 | |||||||||
| 专业安全监理 | 证书编号 | 联系电话 | |||||||||
| 重大危险源名称 | 规模/数量 | 部位 | 计划施工 日期 | 计划完工 日期 | 是否需要专家 组论证审查 | ||||||
| 是□否□ | |||||||||||
| 是□否□ | |||||||||||
| 是□否□ | |||||||||||
| 是□否□ | |||||||||||
| 是□否□ | |||||||||||
| c 施工单位（公章） 项目经理 日 期 | |||||||||||
| 1、审查意见： 2、监控方案： 1.专项方案是否已按程序制定审批。 □ 2.应急预案。 □ 3.方案交底是否已落实。 □ 如落实请在方格打钩。 项目监理机构（公章） 安全监理人员 总监理工程师 日 期 | |||||||||||
《重大危险源工程监督信息表》填表说明
为了加强对水利工程的安全监督管理，防止重大事故的发生，结合安监总局、建设部重大危险源有关管理规定，制定《上海市水利（务）工程重大危险源工程监控管理规定》，对水利工程中专业性强、危险性大的重大危险源工程实行安全信息联系制度。凡存在重大危险源的工程均须按《信息表》要求如实填写，于开工后十天内报本站主监员，由主监员汇总后交安监科备案管理。
海市水务建设工程安全监督中心站
附1，水利（水务）建设工程的重大危险源指：
１、深基坑工程（水闸、泵站中的深基坑开挖）［编号１－５］
２、模板工程（一般指泵闸工程中的特殊结构模板）［编号２－３］
３、起重吊装工程（钢闸门、圈围工程中扭王块体、泵站工程机组设备）［编号３－１］
４、脚手架工程（泵闸工程）［编号５－８］
５、其他危险性较大工程［编号７－１１］
①水上作业（疏浚、铺排、吹泥、龙口合拢工程）
②桩基作业（方桩、板桩、管桩沉入，旋喷桩，灌注桩等）
③临时防汛工程
④圈围工程中的临时用电
附2，参阅：
1、《建设工程安全生产管理条例》（令第393号）第二十六条所指的7项分部工程
2、危险性较大工程安全专项施工方案编制及专家论证审查办法（建质[2004]213号）下载本文
