（承包[2014]材验 001 号）
合同名称：湖南省湘西自治州永顺县中秋河水库工程 合同编号：13-YSSB-ZQH-SG
致：湖南省水利电力工程建设监理咨询公司
永顺县中秋河水库工程监理部
我方于 2014 年 05 月 28 日进场的工程材料∕构配件如下表。拟用于下述部位：
1.导流隧洞 ；2. 灌溉取水隧洞 ；3. 大坝 。
| 经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。 | |||||||||
| 序号 | 材料∕构配件名称 | 材料∕构配件来源、产地 | 材料∕构配件规格 | 用途 | 本批材料∕构配件数量 | 承包人试验 | |||
| 试样来源 | 取样地点、日期 | 试验日期、操作人 | 试验结果 | ||||||
附件：1.出厂合格证。 2.检验报告。 3.质量保证书。 承 包 人：湖南水总水电建设集团有限公司 永顺县中秋河水库工程项目经理部 项目经理： 日 期： 年 月 日 | |||||||||
| （审核意见） 监理机构：湖南省水利电力工程建设监理咨询公司 永顺县中秋河水库工程监理部 监理工程师： 日 期 年 月 日 | |||||||||
附件：
| 序号 | 材料∕构配件名称 | 材料∕构配件来源、产地 | 材料∕构配件规格 | 用途 | 本批材料∕构配件数量 | 承包人试验 | |||
| 试样来源 | 取样地点、日期 | 试验日期、操作人 | 试验结果 | ||||||
| 1 | 钢筋 | 冷水江钢铁有限责任公司 | Φ8 | t | 施工现场 | 20140528 | |||
| 2 | 钢筋 | 冷水江钢铁有限责任公司 | Φ10 | t | 施工现场 | 20140528 | |||
| 3 | 钢筋 | 冷水江钢铁有限责任公司 | Φ12 | t | 施工现场 | 20140528 | |||
| 4 | 钢筋 | 冷水江钢铁有限责任公司 | Φ14 | t | 施工现场 | 20140528 | |||
| 5 | 钢筋 | 冷水江钢铁有限责任公司 | Φ16 | t | 施工现场 | 20140528 | |||
| 6 | 钢筋 | 冷水江钢铁有限责任公司 | Φ22 | t | 施工现场 | 20140528 | |||
| 7 | 钢筋 | 冷水江钢铁有限责任公司 | Φ25 | t | 施工现场 | 20140528 | |||
| 8 | 钢筋 | 冷水江钢铁有限责任公司 | Φ28 | t | 施工现场 | 20140528 | |||
| 9 | 钢筋 | 江西萍钢实业股份有限公司 | Φ18 | t | 施工现场 | 20140528 | |||
| 10 | 钢筋 | 江西萍钢实业股份有限公司 | Φ20 | t | 施工现场 | 20140528 | |||
