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(完整版)NIHSS-评分量表
2025-09-29 04:28:18 责编:小OO
文档
美国国立卫生研究院卒中量表( NIH Stroke Scale,NIHSS )

项      目

评  分  标  准

评分
1a.意识水平:

0  清醒,反应灵敏

1  嗜睡,轻微刺激能唤醒,可回答问题,执行指令

2  昏睡或反应迟钝,需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应

3  昏迷,仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射

1b。意识水平提问:0  两项均正确

1  一项正确

2  两项均不正确

1c.意识水平指令:0  两项均正确

1  一项正确

2  两项均不正确

2.凝视:

0  正常

1  部分凝视麻痹(单眼或双眼凝视异常,但无强迫凝视或完全凝视麻痹)

2  强迫凝视或完全凝视麻痹(不能被头眼反射克服)

3.视野:

0  无视野缺损

1  部分偏盲

2  完全偏盲

3  双侧偏盲(包括皮质盲)

4。面瘫:

0  正常

1  轻微(微笑时鼻唇沟变平、不对称)

2  部分(下面部完全或几乎完全瘫痪)

3  完全(单或双侧瘫痪,上下面部缺乏运动)

5.上肢运动:

0  无下落,置肢体于90o (或45o )坚持10秒

1  能抬起但不能坚持10秒,下落时不撞击床或其他支持物

2  试图抵抗重力,但不能维持坐位90o或仰位45o

3  不能抵抗重力,肢体快速下落

4  无运动 

6。下肢运动

0  无下落,于要求位置坚持5秒

1  5秒末下落,不撞击床

2  5秒内下落到床上,可部分抵抗重力

3  立即下落到床上,不能抵抗重力

4  无运动 

7.肢体共济失调:0  无共济失调

1  一个肢体有

2  两个肢体有

8.感觉:0  正常

1  轻-中度感觉障碍,(感觉针刺不尖锐或迟钝,或针刺感缺失但有触觉)

2  重度-完全感觉缺失(面、上肢、下肢无触觉)

9. 语言:0  正常

1  轻-中度失语:流利程度和理解能力部分下降,但表达无明显受限

2  严重失语,患者破碎的语言表达,听者须推理、询问、猜测

3  不能说话或者完全失语,无言语或听力理解能力

10.构音障碍:0  正常

1  轻-中度,至少有些发音不清,虽有困难但能被理解

2  言语不清,不能被理解,但无失语或  与失语不成比例,或失音

11.忽视:0  正常

1  视、触、听、空间觉或个人忽视;或对一种感觉的双侧同时刺激忽视

2  严重的偏侧忽视或一种以上的偏侧忽视;不认识自己的肢体

评分日期
总分

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专题