附录A 工程监理单位用表
A.0.1 总监理工程师任命书应按本标准表A.0.1的要求填写。
A.0.2 工程开工令应按本标准表A.0.2的要求填写。
A.0.3 监理通知单应按本标准表A.0.3的要求填写。
A.0.4 监理汇报应按本标准表A.0.4的要求填写。
A.0.5工程暂停令应按本标准表A.0.5的要求填写。
A.0.6 旁站记录应按本标准表A.0.6的要求填写。
A.0.7 工程复工令应按本标准表A.0.7的要求填写。
A.0.8 工程款支付证书应按本标准表A.0.8的要求填写。
附录B 施工单位报审、报验用表
B.0.1 施工组织设计或〔专项〕施工方案报审表应按本标准表B.0.1的要求填写。
B.0.2 工程开工报审表应按本标准表B.0.2的要求填写。
B.0.3 工程复工报审表应按本标准表B.0.3的要求填写。
B.0.4 分包单位资格报审表应按本标准表B.0.4的要求填写。
B.0.5 施工操纵测量成果报验表应按本标准表B.0.5的要求填写。
B.0.6 工程材料、构配件或设备报审表应按本标准表B.0.6的要求填写。
B.0.7 隐蔽工程、检验批、分项工程质量报验表及施工试验室报审表应按本标准表B.0.7的要求填写。
B.0.8 分部工程报验表应按本标准表B.0.8的要求填写。
B.0.9 监理通知回复应按本标准表B.0.9的要求填写。
B.0.10 单位工程竣工验收报审表应按本标准表B.0.10的要求填写。
B.0.11 工程进度款及竣工结算款支付报审表应按本标准表B.0.11的要求填写。
B.0.12 施工进度方案报审表应按本标准表B.0.12的要求填写。
B.0.13 费用索赔报审表应按本标准表B.0.13的要求填写。
B.0.14 工程临时或最终延期报审表应按本标准表B.0.14的要求填写。
附录C 通用表
工作联系单应按本标准表C.0.1的要求填写。
工程变更单应按本标准表C.0.2的要求填写。
索赔意向通知书应按本标准表C.0.3的要求填写。
表A.0.1 总监理工程师任命书
工程名称： 编号：
致： 〔建设单位〕
兹任命 〔注册监理工程师注册号： 〕为我单位 工程总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持工程监理机构工作。
工程监理单位〔盖章〕
法定代表人〔签字〕
| 年 月 日 |
表A.0.2 工程开工令
工程名称： 编号：
致： 〔施工单位〕
经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为： 年 月 日。
附件：工程开工报审表
工程监理机构〔盖章〕
总监理工程师〔签字、加盖执业印章〕
| 年 月 日 |
表A.0.3 监理通知单
工程名称： 编号：
致： 〔施工工程经理部〕
事由：
内容：
工程监理机构〔盖章〕
总/专业监理工程师〔签字〕
| 年 月 日 |
表A.0.4 监理汇报
工程名称： 编号：
致：________________________〔主管部门〕
由________________________〔施工单位〕施工的___________________ ____〔工程部位〕，存在平安事故隐患。我方已于 年 月 日发出编号为 的《监理通知单》或《工程暂停令》，但施工单位未〔整改或停工〕。
特此汇报。
附件： 监理通知单
工程暂停令
其他
工程监理机构〔盖章〕：
总监理工程师〔签字〕
| 年 月 日 |
表A.0.5 工程暂停令
工程名称： 编号：
致： 〔施工工程经理部〕
由于
原因，现通知你方于 年 月 日 时起，暂停 部位〔工序〕施工，并按下述要求做好后续工作。
要求：
工程监理机构〔盖章〕
总监理工程师〔签字、加盖执业印章〕
| 年 月 日 |
表A.0.6 旁站记录
工程名称： 编号：
| 旁站的关键部位、关键工序 | 施工单位 | ||
| 旁站开始时间 | 年 月 日 时 分 | 旁站结束时间 | 年 月 日 时 分 |
| 旁站的关键部位、关键工序施工情况： | |||
| 发觉的问题及处理情况：
旁站监理人员〔签字〕： 年 月 日 | |||
表A.0.7 工程复工令
工程名称： 编号：
致： 〔施工工程经理部〕
我方发出的编号为 《工程暂停令》，要求暂停 部位〔工序〕施工，经查已具备复工条件。经建设单位同意，现通知你方于 年 月 日 时起恢复施工。
附件：复工报审表
工程监理机构〔盖章〕
总监理工程师〔签字、加盖执业印章〕
| 年 月 日 |
表A.0.8 工程款支付证书
工程名称： 编号：
致： 〔施工单位〕
根据施工合同约定，经审核编号为 工程款支付报审表，扣除有关款项后，同意支付该款项共计〔大写〕
〔小写： 〕。
其中：
1. 施工单位申报款为：
2. 经审核施工单位应得款为：
3. 本期应扣款为：
4. 本期应付款为：
附件：工程款支付报审表及附件
工程监理机构〔盖章〕
总监理工程师〔签字、加盖执业印章〕
| 年 月 日 |
表B.0.1 施工组织设计或〔专项〕施工方案报审表
工程名称： 编号：
致： 〔工程监理机构〕
我方已完成 工程施工组织设计或〔专项〕施工方案的编制，并按规定已完成相关审批手续，请予以审查。
附： 施工组织设计
专项施工方案
施工方案
施工工程经理部〔盖章〕
工程经理〔签字〕
| 年 月 日 |
| 审查意见： 专业监理工程师〔签字〕 年 月 日 |
| 审核意见：
工程监理机构〔盖章〕 总监理工程师〔签字、加盖执业印章〕 年 月 日 |
| 审批意见〔仅对超过肯定规模的危险性较大的分局部项工程专项施工方案〕： 建设单位〔盖章〕 建设单位代表〔签字〕 年 月 日 |
表B.0.2 工程开工报审表
工程名称： 编号：
致： 〔建设单位〕
〔工程监理机构〕
我方承当的 工程，已完成相关打算工作，具备开工条件，特申请于 年 月 日开工，请予以审批。
附件：证明文件资料
施工单位〔盖章〕
工程经理〔签字〕
| 年 月 日 |
| 审核意见： 工程监理机构〔盖章〕 总监理工程师〔签字、加盖执业印章〕 年 月 日 |
| 审批意见：
建设单位〔盖章〕 建设单位代表〔签字〕 年 月 日 |
表B.0.3 工程复工报审表
工程名称： 编号：
致： 〔 工程监理机构〕
编号为 《工程暂停令》所停工的 部位，现已满足复工条件，我方申请于 年 月 日复工，请予以审批。
附：证明文件资料
施工工程经理部〔盖章〕
工程经理〔签字〕
| 年 月 日 |
审核意见： 工程监理机构〔盖章〕 总监理工程师〔签字〕 年 月 日 |
| 审批意见：
建设单位〔盖章〕 建设单位代表〔签字〕 年 月 日 |
表B.0.4 分包单位资格报审表
工程名称： 编号：
致： 〔工程监理机构〕
经考察，我方认为拟选择的
| 〔分包单位〕具有承当以下工程的施工或安装资质和能力，可以保证本工程按施工合同第 条款的约定进行施工或安装。分包后，我方仍承当本工程施工合同的全部责任。请予以审查。 | ||
| 分包工程名称〔部位〕 | 分包工程量 | 分包工程合同额 |
| 合 计 | ||
| 附：1. 分包单位资质材料 2. 分包单位业绩材料 3. 分包单位专职治理人员和特种作业人员的资格证书 4. 施工单位对分包单位的治理制度 施工工程经理部〔盖章〕 工程经理〔签字 年 月 日 | ||
| 审查意见：
专业监理工程师〔签字〕 年 月 日 | ||
| 审核意见：
工程监理机构〔盖章〕 总监理工程师〔签字〕 年 月 日 | ||
表B.0.5 施工操纵测量成果报验表
工程名称： 编号：
致： 〔工程监理机构〕
我方已完成 的施工操纵测量，经自检合格，请予以查验。
附：1. 施工操纵测量依据资料
2. 施工操纵测量成果表
施工工程经理部〔盖章〕
工程技术负责人〔签字〕
| 年 月 日 |
审查意见： 工程监理机构〔盖章〕 专业监理工程师〔签字〕 年 月 日 |
表B.0.6 工程材料、构配件或设备报审表
工程名称： 编号：
致： 〔工程监理机构〕
于 年 月 日进场的拟用于工程 部位的 ，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。
附件：1. 工程材料、构配件或设备清单
2. 质量证明文件
3. 自检结果
施工工程经理部〔盖章〕
工程经理〔签字〕
| 年 月 日 |
| 审查意见： 工程监理机构〔盖章〕 专业监理工程师〔签字〕 年 月 日 |
表B.0.7 报审、报验表
工程名称： 编号：
致： 〔工程监理机构〕
我方已完成 工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查或验收。
附： 隐蔽工程质量检验资料
检验批质量检验资料
分项工程质量检验资料
施工试验室证明资料
其他
施工工程经理部〔盖章〕
工程经理或工程技术负责人〔签字〕
| 年 月 日 |
| 审查或验收意见：
工程监理机构〔盖章〕 专业监理工程师〔签字〕 年 月 日 |
表B.0.8 分部工程报验表
工程名称： 编号：
致： 〔工程监理机构〕
我方已完成 〔分部工程〕，经自检合格，现将有关资料报上，请予以验收。
附件：分部工程质量操纵资料
施工工程经理部〔盖章〕
工程技术负责人〔签字〕
| 年 月 日 |
| 验收意见： 专业监理工程师 〔签字〕 年 月 日 |
| 验收意见： 工程监理机构〔盖章〕 总监理工程师 〔签字〕 年 月 日 |
表B.0.9 监理通知回复
工程名称： 编号：
致： 〔工程监理机构〕
我方接到编号为 的监理通知单后，已按要求完成相关工作，请予以复查。
附：需要说明的情况
施工工程经理部〔盖章〕
工程经理〔签字〕
| 年 月 日 |
复查意见： 工程监理机构〔盖章〕 总监理工程师或专业监理工程师〔签字〕 年 月 日 |
表B.0.10 单位工程竣工验收报审表
工程名称： 编号：
致： 〔工程监理机构〕
我方已按施工合同要求完成 工程，经自检合格，现将有关资料报上，请予以验收。
附件：1. 工程质量验收汇报
2. 工程功能检验资料
施工单位〔盖章〕
工程经理〔签字〕
| 年 月 日 |
预验收意见： 经预验收，该工程合格或不合格，可以或不可以组织正式验收。 工程监理机构〔盖章〕 总监理工程师〔签字、加盖执业印章〕 年 月 日 |
表B.0.11 工程款支付报审表
工程名称： 编号：
致： 〔工程监理机构〕
我方已完成 工作，按施工合同约定，建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共〔大写〕 〔小写： 〕，现将有关资料报上，请予以审核。
附件：
已完成工程量报表
工程竣工结算证明材料
相应的支持性证明文件
施工工程经理部〔盖章〕
工程经理〔签字〕
| 年 月 日 |
| 审查意见： 1. 施工单位应得款为： 2. 本期应扣款为： 3. 本期应付款为： 附件：相应支持性材料 专业监理工程师〔签字〕 年 月 日 |
| 审核意见： 工程监理机构〔盖章〕 总监理工程师〔签字、加盖执业印章〕 年 月 日 |
| 审批意见： 建设单位〔盖章〕 建设单位代表〔签字〕 年 月 日 |
表B.0.12 施工进度方案报审表
工程名称： 编号：
致： 〔工程监理机构〕
我方根据施工合同的有关规定，已完成 工程施工进度方案的编制和批准，请予以审查。
附件： 施工总进度方案
阶段性进度方案
施工工程经理部〔盖章〕
工程经理〔签字〕
| 年 月 日 |
审查意见： 专业监理工程师〔签字〕 年 月 日 |
| 审核意见：
工程监理机构〔盖章〕 总监理工程师〔签字〕 年 月 日 |
表B.0.13 费用索赔报审表
工程名称： 编号：
致： 〔工程监理机构〕
根据施工合同 条款，由于
的原因，我方申请索赔金额〔大写〕 ，请予批准。
索赔理由：
附件： 索赔金额的计算
证明材料
施工工程经理部〔盖章〕
工程经理〔签字〕
| 年 月 日 |
| 审核意见： □ 不同意此项索赔。 □ 同意此项索赔，索赔金额为〔大写〕 。 同意或不同意索赔的理由：
附件： 索赔审查汇报 工程监理机构〔盖章〕 总监理工程师 〔签字、加盖执业印章〕 年 月 日 |
| 审批意见： 建设单位〔盖章〕 建设单位代表〔签字〕 年 月 日 |
表B.0.14 工程临时或最终延期报审表
工程名称： 编号：
致： 〔工程监理机构〕
根据施工合同 〔条款〕，由于 原因，我方申请工程临时/最终延期 〔日历天〕，请予批准。
附件：
1. 工程延期依据及工期计算
2. 证明材料
施工工程经理部〔盖章〕
工程经理〔签字〕
| 年 月 日 |
| 审核意见： □ 同意临时或最终延长工期 〔日历天〕。工程竣工日期从施工合同约定的 年 月 日延迟到 年 月 日。 □ 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。 工程监理机构〔盖章〕 总监理工程师〔签字、加盖执业印章〕 年 月 日 |
| 审批意见： 建设单位〔盖章〕 建设单位代表〔签字〕 年 月 日 |
工作联系单
工程名称： 编号：
致：
发文单位
负责人〔签字〕
| 年 月 日 |
工程名称： 编号：
致：
由于 原因,兹提出 工程变更，请予以审批。
附件
变更内容
变更设计图
相关会议纪要
其他
变更提出单位：
负 责 人：
| 年 月 日 | ||
| 工程数量增或减 | ||
| 费用增或减 | ||
| 工期变化 | ||
施工工程经理部〔盖章〕 工程经理〔签字〕 | 设计单位〔盖章〕 设计负责人〔签字〕 | |
工程监理机构〔盖章〕 总监理工程师〔签字〕 | 建设单位〔盖章〕 负责人〔签字〕 | |
索赔意向通知书
工程名称： 编号：
致：
根据《建设工程施工合同》 〔条款〕 的约定，由于发生了 事件，且该事件的发生非我方原因所致。为此，我方向 〔单位〕提出索赔要求。
附件：索赔事件资料
提出单位〔盖章〕
负 责 人〔签字〕
| 年 月 日 |
