| 使用单位 | |||||
| 使用地点 | |||||
| 设备注册代码 | 电梯内部编号 | ||||
| 制造单位 | 产品出厂编号 | ||||
| 改造（大修）单位 | |||||
| 维护保养单位 | |||||
| 电梯型号 | 改造后型号 | ||||
| 额定载重量 | Kg | 额定速度 | m/s | 层站 | 层 站 |
| 1 | 机房、轿顶、底坑清洁 | 曳引机系统、滑轮间及机房地面：要求无积尘、无油污、清洁( )。 电开关及控制柜：拖动调速系统、控制系统、接触器及其他电器元件，要求无积尘( )限速器：要求无积尘、无油污、清洁( )；轿顶：轿顶顶面、安全钳限速器机械连锁装置、反绳轮、风机、门机、轿门门头、检修盒、各感应器及各电气开关，要求无积尘、无油污、清洁( )。底坑：地面、缓冲器、各传动轮、爬梯、对重护栏、检修盒及各电气开关，要求无杂物、无油污、清洁 ( ) 。 | |
2 | 机房附属设备检查 | 机房照明：要求开关齐全有效、有足够照度( )。消防器材：要求绝缘灭火器、并在有效使用期内( )。通道：要求畅通、照明齐全( )。机房:门锁齐全符合标准、门窗齐全锁闭有效( )，护栏及爬梯牢固可靠( )，预留孔防水台齐全完好( )。 | |
3 | 机房标识及救援装置 | 机房门及各开关警示标识齐全( )、平层标记清晰准确与墙面标识图相符( )，救援操作规程齐全有效( )，盘车救援装置齐全、盘车开关动作可靠( )；紧急电动运行操作装置有效且符合标准要求( )。 | |
| 4 | 机房电梯电源开关箱检查 | 位置符合标准、接线牢固( )、接地良好( )，开关完好( )，锁具齐全( )、锁闭工况正确( )、警示标示齐全( ) | |
5 | 曳引机检查、润滑、调整 | 曳引机：要求运行时无杂音( )、冲击和振动( )；电机在运行中应平稳( )、无振动( )、噪音( )、窜量( )、温升符合标准( )。直流电机换向器工作正常（如有）、测速发电机皮带工作正常无裂纹（如有）( )。直流电机碳刷及刷架工作正常（如有）( )。测速装置工作正常( )：要求固定可靠( )、接线牢固( )、无噪音和抖动( )；电动机与曳引机连轴器：要求螺栓无松动( )、连接良好( )。减速箱：齿轮油油脂符合使用说明书、油位符合标尺( )、无渗漏（符合标准）( )、油温符合标准( )。各部位润滑符合使用说明书中润滑及周期要求( )。 | |
6 | 曳引轮、导向轮检查、润滑 | 曳引轮：检查轮槽磨损有无超标( )、无油腻( )。检查曳引绳与曳引轮轮槽配合情况；轴瓦有无磨损( )、轴承有无异响( )。导向轮无异响( )、润滑应符合使用说明书中润滑及周期要求( )。曳引轮、导向轮：垂直度、平行度应符合国标( )。 | |
7 | 制动器检查、润滑、调整 | 制动器：无裂纹( )、闸皮与制动轮间隙不应发生摩擦( )，制动衬磨损不应大于原厚度1/3( )，制动器开口销、锁母应牢固可靠( )，各销轴部位应润滑( )、动作灵活可靠( )、保持有足够的制动力( )。制动器铁芯定期解体清理、润滑( )；制动器开关动作可靠( )。 | |
| 8 | 限速器检查、润滑 | 限速器：要求销轴部位转动灵活( )、定期润滑( )，轮槽清洁无油腻( )，限速器夹绳钳口无磨损( )，应有足够夹持力( )，开关位置合理( )、有效( )。封记完好( )。 | |
| 9 | 上行超速保护装置检查、调整 | 机械装置应动作灵活、可靠( )；开关位置正确动作有效( )。 | |
10 | 控制柜检查、紧固、项目调试 | 控制柜内各元器件应整洁( )、标识齐全( )，各仪表指示(显示)正确( )，各接线端子应紧固( )、线号齐全清晰( )与电气原理图相符( )定期进行绝缘性能测试( )、接地电阻性能测试( )、PE线及中性接地连通性及始终分开状态测试( )；制动器电气控制装置试验应符合标准( )。 | |
| 11 | 选层器、位置脉冲发生器检查、调整 | 选层器（指选器）：动静触点应清洁( )、无烧蚀( )，连接器件无松动( )、动作准确( )、可靠( )，位置脉冲发生器：连接牢固可靠( )。 | |
| 12 | 对外联络装置 | 对外联络装置应通畅( )、轿厢（值班室、机房、轿顶、底坑）通讯系统、应可靠有效、无误( )。 | |
13 | 轿顶（轿底）检查、调整 | 检修盒：检修开关及上、下行按钮、急停开关正常有效且符合标准( )；油盒：毛毡齐全有效( )、油量适宜( )；导靴：靴衬、滚轮无变形( )、脱落( )、无过渡磨损( )；各安全开关及功能开关：轿顶（轿底）安全开关动作可靠、无误动作( )；轿厢超载开关动作可靠( )；安全钳机械联动装置动作灵活( )、开关动作位置准确可靠、无误动作( )；安全钳：安全钳座固定牢固、无松动( )；安全钳楔块与导轨间隙均匀、动作一致、间隙值符合标准( )。 | |
| 14 | 轿厢检查、调整 | 轿厢照明应齐全( ),风扇工作应正常( )、轿厢内应急照明应能正常工作( )、且照度满足应急时要求( )、轿厢内按钮应齐全有效( )、轿厢内显示应正确( )。 | |
15 | 轿门系统检查、调整 | 轿门：轿门换速开关、终端位置开关工作正常( )；门锁接触良好、可靠( )；直流门机碳刷及换向器工作正常( )、交流变频门机运行可靠( )；传动齿、带、链无断裂( )；吊门轮无破损、运行正常( )；轿门下门导靴无严重变形、不脱槽、固定螺栓齐全牢固( )；自动门在开启和关闭时应平稳无振动( )；轿门与门套间隙符合标准( )、无摩擦( )；自动门防夹保护装置有效( )；轿门刀与厅门地坎间隙符合标准( )。 | |
16 | 厅外呼梯检查、调整 | 候梯厅按钮应齐全有效( )；显示应齐全( )、清晰、正确( )；厅外消防开关、首层钥匙开关正常有效( )；保护接地良好( )。 | |
| 17 | 厅门系统检查、调整 | 厅轿门臂润滑良好、无噪音( )；厅门门导靴无严重变形、不脱槽( )、固定螺栓齐全牢固( )；厅门自闭装置齐全有效( )、不脱落、止档有效( )；传动绳、链固定可靠( )、无破损、不脱槽( )；吊门轮无破损、运行正常( )；厅门门头、地坎与土建固定牢固无松动且在一个矩形平面内( )；厅门与门套间隙符合标准、无摩擦( )；厅门运行平滑无噪音、门间隙符合标准( )；轿门刀与厅门轮间隙、啮合尺寸符合标准( )；厅外开锁装置灵活可靠( )、开锁释放后能自动复位( )；门锁触点应清洁( )、在厅门锁紧元件啮合长度大于7mm接通、应有进一步压实接触裕量、接触可靠( )，严禁触点短接；厅门副锁接触可靠( )、最大门隙不应断开( )、严禁触点短接( )；厅门保护接地齐全良好( )。 | |
| 18 | 曳引绳、限速绳、补偿绳检查、调整 | 曳引绳、限速绳：应无断丝( )、磨损不超标( )、无油腻( )；检查张力应均匀( )；补偿绳：补偿链（绳）与轿厢、对重连接处固定牢固且二次保护有效( )、运行无异响、无卷曲、与其他部件无干涉碰撞( )。 | |
| 19 | 随动电缆检查 | 随行电缆无损伤、无卷曲、不脱地、绑扎合理( )、支架固定牢固( )。 | |
| 20 | 上、下限位与极限开关检查、调整 | 开关固定牢固、位置符合标准( )、接线紧固、动作灵活可靠( )；定期进行试验，应符合标准要求。 | |
| 21 | 导轨及支架检查、紧固 | 导轨：清洁、无毛刺、有润滑脂( )；导轨支架：固定无松动( )；各平层、换速装置固定牢固( )、与轿厢信息采集装置间隙合理( )。 | |
| 22 | 底坑缓冲器、涨绳装置、对重与缓冲器距离（S2）、底坑检修盒检查、调整 | 缓冲器：固定牢固、耗能缓冲器油量适、柱塞有无锈蚀、复位符合要求( )；复位开关固定可靠、动作灵活有效( )；涨绳装置：保持无下垂( )、开关有效可靠且无误动作( )；对重与缓冲器距离符合标准( )；底坑检修盒：安全开关有效可靠( )、插座完好( )。 | |
| 23 | 井道、底坑照明检查 | 井道、底坑照明齐全( )、照度符合标准( )。 | |
划“Χ”项，应填写整改单，做好调整并完成正调整、整改记录。
保养时间： 保养人 核对 质检员
附录A1-1维护保养调整、整改单
| 整改项目 |
| 整改完成情况： 施工人员： 完成时间： 年 月 日 |
| 单位意见（结论）： 质检员（签字/章）： 日期： 年 月 日 |
| 使用单位意见： 安全管理员： 日期： 年 月 日 |
