中国最具挑战潜力百强民营企业
申 请 表
单位名称：
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填表时间： 年 月 日
| 企业名称 | |||
| 企业领导情况 | 姓 名 | 职 务 | 性 别 |
| （另附复印件） 企业何时何地受过何种奖励 | |||
| 企 业 典 型 经 验 材 料 | |||
| 省级乡镇企业协会（局）意见 | 年 月 日 （盖 章） |
| 评审委员会意见 | 年 月 日 （盖 章） |
1.请用签字笔填写，字迹要端正、清晰。
2.“企业典型经验材料”请参照评选条件填写。一栏填不下时，可另加附页。
3.本表由各省市区乡镇企业协会统一报大会组委会，一式两份。下载本文
