| 问卷序号 | 标题及内容 | 回答 |
| 1 | 基础资料 | |
| 1.1 | _______省（区、市）_______市_______区/县 | |
| 1.2 | 机构名称：____________________________ | |
| 1.3 | 机构类型: ①社区卫生服务中心 ②街道卫生院 ③中心乡镇卫生院 ④一般乡镇卫生院 ⑤村卫生室 ⑥妇幼保健院 ⑦疾病预防控制中心 | |
| 2 | 多选题（以下每题可选择多项答案，请将您认为正确答案的对应字母填在“回答”栏中。） | |
| 2.1 | 居民健康档案包括的内容（）。 A、个人基本信息 B、健康体检记录 C、重点人群健康管理记录 D、其他医疗卫生服务记录 | ABCD |
| 2.2 | 下面哪些是卫生服务信息是健康档案记录的重点内容？ A、基本医疗 B、0-6岁儿童及孕产妇健康管理 C、老年人健康管理 D、慢性病患者和重性精神病患者管理 | ABCD |
| 2.3 | 居民健康档案的基本要求是（）。 A、真实性 B、科学性 C、完整性、连续性 D、可用性 | ABCD |
| 2.4 | 建立居民健康档案的目的和意义为（）。 A、提高自我保健能力 B、开展循证个体医疗服务 C、实现循证群体健康管理 D、提供科研教学资源 E、满足健康决策需要 | ABCDE |
| 2.5 | 居民健康档案的相关服务记录包括（）。 A、体检记录 B、疾病记录 C、重点人群管理记录 D、其他医疗卫生服务记录 | ABCD |
| 2.6 | 在社区居民健康档案的管理中，应建立哪些制度？ A、自查制度 B、考核制度 C、培训制度 D、使用制度 | ABCD |
| 2.7 | 居民电子健康档案应具备的基本功能有（）。 A、检索功能 B、查询功能 C、互通功能 D、统计功能 | ABCD |
| 2.8 | 建立健康档案时需要询问的内容包括（）。 A、个人基本情况 B、询问居民当前健康状况 C、测试居民的心里状况 D、询问居民的家庭财产 | ABC |
| 2.9 | 健康档案管理规范的重点人群包括（）。 A、0-6岁儿童 B、孕产妇 C、老年人 D、慢性病患者 E、重性精神疾病患者 | ABCDE |
| 2.10 | 以下哪些人群在建立居民健康档案的同时纳入慢病管理（）。 A、冠心病病人 B、高血压病病人 C、COPD病人 D、糖尿病病人 | BD |
| 2.11 | 健康档案的考核指标包括（）。 A、健康档案建档率 B、电子健康档案建档率 C、健康档案合格率 D、健康档案使用率 | ABCD |
| 2.12 | 电子健康档案管理包括（）。 A、电子健康档案的建立 B、电子健康档案的使用 C、电子健康档案的维护 D、电子健康档案的修改 | ABCD |
| 2.13 | 居民健康档案通过哪种形式建立？ A、辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受服务时，由医务人员为其建立 B、通过入户服务（调查）、疾病筛查等方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）组织医务人员为其建立 C、通过健康体检等方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）组织医务人员为其建立 D、在医务人员的指导下由居民自主建立 | ABC |
| 2.14 | 居民健康档案建立的方式有（）。 A、入户服务 B、疾病筛查 C、健康体检 D、门诊接诊 | ABCD |
| 2.15 | 建立居民健康档案以0-6岁儿童和（）等人群为重点。 A、孕产妇 B、老年人 C、慢性病患者 D、重性精神疾病患者 | ABCD |
| 2.16 | 居民健康体检表内容包括一般健康检查和（）等。 A、生活方式 B、健康状况 C、疾病用药情况 D、健康评价 | ABCD |
| 3 | 单选题（请从以下备选答案中选择1个最佳答案，并将答案的对应字母填在“回答”栏中） | |
| 3.1 | 居民健康档案建立的对象是（）。 A、辖区常住居民 B、辖区户籍居民 C、辖区流动人口 D、辖区所有人群 | A |
| 3.2 | 居民健康档案是以（）为核心的系统化信息资源 A、疾病记录 B、个人基本信息 C、居民个人健康 D、居民健康教育 | C |
| 3.3 | 居民健康档案建立的原则（）。 A、自愿与引导相结合 B、强制的原则 C、隐瞒的情况下建立 D、有医疗需要的前提下 | A |
| 3.4 | 居民健康档案建档率的分母为（）。 A、辖区内常住居民数 B、辖区居民户籍人数 C、辖区内流动及常住人口数 D、辖区内流动人口数 | A |
| 3.5 | 在给居民建立健康档案的同时，必须让居民签订（）。 A、建档知情同意书 B、就诊同意书 C、体检同意书 D、服务同意书 | A |
| 3.6 | 居民健康档案是以（）为核心的系统化信息资源 A、疾病记录 B、个人基本信息 C、居民个人健康 D、居民健康教育 | C |
| 3.7 | 健康档案的建立人群中，哪些不是重点人群？ A、0-6岁的儿童 B、孕产妇 C、慢性病患者 D、60岁以上的老人 | D |
| 3.8 | 在居民的健康档案中，如果是纳入慢病管理的档案，相隔多长时间进行一次健康问题评估？ A、每季度 B、每半年 C、每年 D、一年半 | A |
| 3.9 | 以下哪项不是居民健康档案完整性的内容？ A、个人基本信息 B、个人体检信息 C、特殊医疗行为记录 D、个人心理评估 | D |
| 3.10 | 在居民健康档案的考评中，健康档案使用率的分子是（）。 A、有动态记录的档案 B、已建立的档案 C、填写合格的档案 D、填写体检记录的档案 | A |
| 3.11 | 在居民体检中发现收缩压在130mmHg及舒张压在85mmHg的居民应知道其（）测量一次血压。 A、3个月 B、6个月 C、9个月 D、一年 | B |
| 3.12 | 在居民档案的建立中哪些人群需纳入老年人管理？ A、60岁及以上的居民 B、65岁及以上居民 C、70岁及以上的居民 D、75岁及以上居民 | B |
| 3.13 | 老年人每年体检需同时完成（）。 A、老年人随访表 B、老年人智力量表 C、老年人体力量表 D、老年人生活自理能力评估表 | D |
| 3.14 | 有动态记录的档案是指（）内有符合各项服务规范要求的相关服务记录的健康档案。 A、半年 B、1年 C、1年半 D、累计 | B |
| 3.15 | 居民健康档案的内容包括（）。 A、居民个人基本信息 B、居民健康体检、重点人群健康管理记录 C、其他医疗卫生服务记录 D、以上都是 | D |
| 3.16 | 社区重点人群是指（）。 A、患有高血压的人群 B、患有糖尿病的人群 C、0-6岁的儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神病患者等 D、0-6岁的儿童、孕产妇、老年人 | C |
| 4 | 问卷总得分 |
