1、我国现存最早的一部治疗杂病的专书是( )
A、《伤寒论》 B、《金匮要略方论》 C、《诸病源候论》 D、《千金要方》
2、“脉得诸沉,当责有水”,是用脉象来( )
A、指导辨证 B、指出某一病证主脉 C、言病因病机 D、言病位
3、摄精神饮食,注意身体锻炼,属于( )
A、未病先防 B、既病防传 C、一般治疗 D、以上都不是
4、《金匮要略》中论述杂病总的病因病机是( )
A、五脏元真通畅 B、厥阳独行 C、客气邪风 D、五邪
5、太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细,此为( )
A、风痹 B、湿痹 C、血痹 D、历节
6、防己黄芪汤治疗湿病的证型是( )
A、风湿在表 B、寒湿在表 C、风湿兼气虚 D、风湿兼阳虚
7、百合病的病机是( )
A、心脾两虚 B、心肾不交 C、肝肾亏虚 D、心肺阴虚内热
8、狐惑病酿脓,可选何方治疗( )
A、甘草泻心汤 B、赤小豆当归散 C、苦参汤 D、雄黄散
9、中风病的典型症状是( )
A、但臂不遂 B、肢体麻木 C、昏不识人 D、半身不遂
10、张某,风湿病四年。现患者身体消瘦,右膝、踝关节肿大明显,无明显疼痛,胃纳欠佳,口干欲饮,舌红少苔,脉细略数。治疗宜选用( )
A、黄芪桂枝五物汤 B、桂枝附子汤 C、桂枝芍药知母汤 D、乌头汤
11、血痹的主要症状是( )
A、肢体疼痛 B、肢体困重 C、肢体麻木 D、肢体萎软
12、虚劳病发展到一定阶段,往往以何脏证候表现较为明显( )
A、心脾 B、肺脾 C、脾肾 D、心肾
13、虚劳腰痛,治宜( )
A、麦味地黄丸 B、六味地黄丸 C、七味都气丸 D、八味肾气丸
14、虚寒肺痿治疗方选( )
A、小半夏汤 B、麦门冬汤 C、甘草干姜汤 D、半夏泻心汤
15、下列哪项药物不属于越婢加半夏汤的组成( )
A、麻黄、石膏 B、生姜、半夏 C、甘草、大枣 D、桂枝、甘草
16、胸痹心痛的病机是( )
A、百脉一宗 B、胃强脾弱 C、阳微阴弦 D、正气引邪
17、患者腹满,喜温喜按,辨证当属( )
A、实热 B、寒实 C、虚寒 D、虚热
18、患者阿某,腹满拒按,按之则痛,心烦口苦,寒热往来,大便干结,舌苔黄,脉弦有力。治宜( )
A、大承气汤 B、小承气汤 C、厚朴三物汤 D、大柴胡汤
19、肝着的病机是( )
A、肝经感受寒邪,痛引少腹 B、肝经湿热
C、肝阳上亢 D、肝经气血郁滞,着而不行
20、水饮停留在胃肠,谓之( )
A、悬饮 B、痰饮 C、溢饮 D、支饮
21、《金匮要略》在明确病名诊断的基础上,其杂病辨证的核心是( )
A、六经辨证 B、八纲辨证 C、脏腑辨证 D、卫气营血辨证
22、“夫男子平人,脉大为劳,极虚亦为劳”是以脉象来( )
A、指导辨证 B、指出某一病证主脉 C、言病因病机 D、言病位
23、“先表后里”的治法适用于( )
A、表邪易内陷入里 B、但解表则里证不去,但治里则外邪不解
C、正气虚弱,元阳颓败 D、以上都不是
24、外湿最易侵犯人体的部位是( )
A、皮肤、经脉 B、皮肤、肌肉 C、皮肤、关节 D、肌肉、关节
25、风湿在表,兼有化热之征象时,可选用( )
A、麻黄加术汤 B、麻杏石甘汤 C、麻杏苡甘汤 D、防己黄芪汤
26、麻杏苡甘汤的功效以下列哪项为主( )
A、祛风除湿 B、散寒除湿
C、益气祛风除湿 D、轻清宣化,解表祛湿
27、百合地黄汤的主要治法是( )
A、润养心肺,凉血清热 B、养阴清热,润燥补虚
C、养阴清热,和胃降逆 D、养阴清热,益气生津
28、狐惑病酿脓,可选何方治疗( )
A、甘草泻心汤 B、赤小豆当归散 C、苦参汤 D、雄黄散
29、以下哪些是对中风的病机论述( )
A、络脉空虚,贼邪不泻 B、阳微阴弦
C、百脉一宗,悉致其病 D、脉沉而弱,汗出入水中
30、临床对风寒湿痹久治不愈,有骨变筋缩之变化者,除祛风散寒除湿外,常配合( )
A、调和脾胃 B、气血双补 C、活血化瘀 D、补益肝肾
31、血痹形成的主要原因是( )
A、阳微阴弦 B、百脉一宗
C、肝肾不足,水湿浸渍 D、气血不足,加被微风
32、黄某,男,恣情纵欲,致精神不固,夜寐不安,寐则梦遗,头晕身倦,六脉皆虚,宜选方( )
A、黄芪桂枝五物汤 B、天雄散方
C、桂枝加龙牡汤 D、小建中汤
33、何某某,女,因久患失眠,诸药无效,形体消瘦,神气衰减,心烦不寐,多梦纷纭,神魂不安,脉弦细,治宜选下列何方治疗( )
A、甘麦大枣汤 B、柏子养心丸 C、酸枣仁汤 D、百合知母汤
34、肺痈的病机是( )
A、重感风热之邪,肺生痈脓 B、上焦热盛,肺热叶焦
C、热在上焦,津液枯燥 D、肺气痿弱不用
35、越婢加半夏汤的功效是( )
A、宣壅导滞,利窍涤痰 B、解表化饮,清热除烦
C、宣肺泻热,降逆平喘 D、散寒宣肺,降逆化痰
36、饮逆奔豚,方选( )
A、奔豚汤 B、桂枝加桂汤 C、苓桂甘枣汤 D、桂支加龙牡汤
37、、胸痹心痛的病机是( )
A、百脉一宗 B、胃强脾弱 C、阳微阴弦 D、正气引邪
38、栝蒌薤白半夏汤的功效是( )
A、宣痹通阳,豁痰利气 B、宣痹通阳,化痰降逆
C、宣肺利气化痰 D、通阳化饮,下气降逆
39、潘某某,男,43岁。因劳动后汗出受凉,发热头痛,汗出恶风,腹满而痛,大便三日未解,舌苔黄腻,脉浮滑,治宜( )
A、小柴胡汤 B、大柴胡汤 C、厚朴三物汤 D、厚朴七物汤
40、下列除哪个症状之外,均为附子粳米汤的适应症( )
A、腹痛雷鸣 B、呕吐 C、四肢不温 D、下利
41、“病人脉浮在前,其病在表;脉浮在后,其病在里”,是用脉象来( )
A、指导辨证 B、指出某一病证主脉
C、言病因病机 D、言病位
42、表里同治适用于( )
A、表邪易内陷入里 B、但解表则里证不去,但治里则外邪不解
C、正气虚弱,元阳颓败 D、以上都不是
43、麻黄加术汤中,麻黄配伍白术目的在于( )
A、加强发汗作用 B、变辛温发散为辛凉清宣
C、虽发汗而不致过汗 D、以上都不是
44、李某,男,因汗出风吹,致风湿内侵,郁而化热,每日下午热势增重,全身疼痛,伴咽部红肿,无汗,舌苔白腻,脉濡缓略浮,治疗宜选用( )
A、麻黄加术汤 B、麻杏苡甘汤
C、麻杏石甘汤 D、防己黄芪汤
45、百合病的病机是( )
A、心脾两虚 B、心肾不交 C、肝肾亏虚 D、心肺阴虚内热
46、周某,女,32岁。劳动汗出后即在树荫下乘凉,晚即觉左肩臂麻木不适,余正常,舌淡苔白,脉浮略紧。治宜选用( )
A、乌头汤 B、桂枝芍药知母汤 C、黄芪桂枝五物汤 D、厚朴七物汤
47、陈某某,女性,42岁。患腹痛已年余,经常脐周隐痛,用热水袋温按可止,四肢酸痛,饮食无味,月经延期,色淡量少,舌苔薄白,脉象沉弦。方选( )
A、温经汤 B、大建中汤 C、小建中汤 D、附子理中丸
48、虚劳脉结悸,治以( )
A、炙甘草汤 B、麦门冬汤 C、酸枣仁汤 D、甘麦大枣汤
49、射干麻黄汤的治法是( )
A、宣壅导滞,利窍涤痰 B、解表化饮,清热除烦
C、宣肺泻热,降逆平喘 D、散寒宣肺,降逆化痰
50、小青龙加石膏汤的功效是( )
A、解表化饮,清热除烦 B、宣肺泻热,降逆平喘
C、散寒宣肺,降逆化痰 D、清养肺胃,止逆下气
51、患者腹满,喜温喜按,辩证当属( )
A、实热 B、寒实 C、虚寒 D、以上都不是
52、车某某,男,25岁。胃脘剧痛,腹胀便秘,拒按,口苦口渴,舌红苔黄厚,脉沉数,治宜( )
A、厚朴七物汤 B、大柴胡汤 C、厚朴三物汤 D、大建中汤
53、患者腹痛剧烈,甚则呕吐不止,辗转不宁,四肢不温,神倦少力,舌淡胖,苔白滑,脉沉紧,治宜( )
A、附子理中汤 B、附子粳米汤 C、小建中汤 D、大建中汤
54、患者于某某,女,28岁。胁腹疼痛,大便不通,畏寒肢冷,舌苔粘腻,脉紧弦。治宜( )
A、大建中汤 B、小建中汤 C、大黄附子汤 D、麻黄附子汤
55、陈某某,男,井下作业后,当晚即感腰部牵引疼痛,腰以下冷而沉重,大便稍干,小便混黄,口不渴,舌苔白腻,脉沉细而涩。方选( )
A、八味肾气丸 B、苓桂术甘汤 C、甘姜苓术汤 D、真武汤
56、饮停胁下,谓之( )
A、悬饮 B、溢饮 C、支饮 D、痰饮
57、痰饮饮停心下,可选方( )
A、肾气丸 B、苓桂术甘汤 C、五苓散 D、甘遂半夏汤
58、甘遂半夏汤中包含有十八反的药物是( )
A、半夏、乌头 B、甘遂、甘草 C、半夏、甘草 D、甘遂、芍药
59、石水与下列何脏的关系最为密切( )
A、心肾 B、肝肾 C、肺肾 D、脾肾
60、黄汗若久治不愈可转为( )
A、痂癞 B、历节 C、脓肿 D、周痹
61、“水病脉出者死”是以脉象来( )
A、指导辨证 B、指出某一病证主脉
C、言病因病机 D、言病位
62、邪热在胃时,除选用清热益胃的石膏知母外,还加入咸寒滋肾的龟板、阿胶,防止胃热下陷于肾,此种治法属于( )
A、未病先防 B、既病防传 C、一般治疗 D、以上都不是
63、《金匮要略》中论述杂病总的病因病机是( )
A、五脏元真通畅 B、厥阳独行 C、客气邪风 D、五邪
、先里后表适用于( )
A、表邪易内陷入里 B、但解表则里证不去,但治里则外邪不解
C、正气虚弱,元阳颓败 D、以上都不是
65、桂枝附子汤主治( )
A、风湿表阳虚,风气偏盛 B、风湿表阳虚,湿气偏盛
C、表里阳俱虚 D、以上都不是
66、麻杏苡甘汤的功效以下列哪项为主( )
A、祛风除湿 B、散寒除湿
C、益气祛风除湿 D、轻清宣化,解表祛湿
67、百合病的病机是( )
A、心脾两虚 B、心肾不交 C、肝肾亏虚 D、心肺阴虚内热
68、狐惑病酿脓,可选何方治疗( )
A、甘草泻心汤 B、赤小豆当归散 C、苦参汤 D、雄黄散
69、周某,女,32岁。劳动汗出后即在树荫下乘凉,晚即觉左肩臂麻木不适,余正常,舌淡苔白,脉浮略紧。治宜选用( )
A、乌头汤 B、桂枝芍药知母汤 C、黄芪桂枝五物汤 D、厚朴七物汤
70、临床对风寒湿痹久治不愈,有骨变筋缩之变化者,除祛风散寒除湿外,常配合( )
A、调和脾胃 B、气血双补 C、活血化瘀 D、补益肝肾
71、血痹的主要症状是( )
A、肢体疼痛 B、肢体困重 C、肢体麻木 D、肢体萎软
72、车某某,男,25岁。胃脘剧痛,腹胀便秘,拒按,口苦口渴,舌红苔黄厚,脉沉数,治宜( )
A、厚朴七物汤 B、大柴胡汤 C、厚朴三物汤 D、大建中汤
73、虚劳腰痛,治宜( )
A、麦味地黄丸 B、六味地黄丸 C、七味都气丸 D、八味肾气丸
74、下列含有培土生金之意的方剂有( )
A、小半夏汤 B、麦门冬汤 C、苓桂术甘汤 D、半夏泻心汤
75、产后血虚里寒腹痛可选方( )
A、当归芍药散 B、当归生姜羊肉汤 C、枳实芍药散 D、枳术散
76、妇人脏燥,喜悲伤欲哭,方选( )
A、百合地黄汤 B、半夏厚朴汤 C、麦门冬汤 D、甘麦大枣汤
77、对于产后病的治疗,应做到( )
A、调理脾胃 B、去菀陈坐 C、补益肝肾 D、顾护津液
78、热利下重,腹痛,里急后重甚者,可于白头翁汤中加( )
A、葛根、银花、连翘
B、当归、芍药、木香、槟榔
C、枳实、山楂、莱菔子
D、银花、生地、丹皮、赤芍
79、桂枝茯苓丸的组成是( )
A、桂枝、茯苓、丹皮、芍药、桃仁
B、桂枝、茯苓、桃仁、红花、冬瓜仁
C、桂枝、茯苓、桃仁、大黄、冬瓜仁
D、桂枝、茯苓、丹皮、芍药、冬瓜仁
80、下利脓血证属热利下重,方选( )
A、大承气汤 B、大黄甘草汤 C、白头翁汤 D、桃花汤
81、我国现存最早的一部治疗杂病的专书是( )
A、《伤寒论》 B、《金匮要略方论》 C、《诸病源候论》 D、《千金要方》
82、“……,阳微阴弦,即胸痹而痛”,是用脉象来( )
A、指导辨证 B、指出某一病证主脉 C、言病因病机 D、言病位
83、摄精神饮食,注意身体锻炼,属于( )
A、未病先防 B、既病防传 C、一般治疗 D、以上都不是
84、《金匮要略》中论述杂病总的病因病机是( )
A、五脏元真通畅 B、厥阳独行 C、客气邪风 D、五邪
85、太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细,此为( )
A、风痹 B、湿痹 C、血痹 D、历节
86、麻杏苡甘汤的功效以下列哪项为主( )
A、祛风除湿 B、散寒除湿
C、益气祛风除湿 D、轻清宣化,解表祛湿
87、百合地黄汤的主要治法是( )
A、润养心肺,凉血清热 B、养阴清热,润燥补虚
C、养阴清热,和胃降逆 D、养阴清热,益气生津
88、狐惑病酿脓,可选何方治疗( )
A、甘草泻心汤 B、赤小豆当归散 C、苦参汤 D、雄黄散
、以下哪些是对中风的病机论述( )
A、络脉空虚,贼邪不泻 B、阳微阴弦
C、百脉一宗,悉致其病 D、脉沉而弱,汗出入水中
90、临床对风寒湿痹久治不愈,有骨变筋缩之变化者,除祛风散寒除湿外,常配合( )
A、调和脾胃 B、气血双补 C、活血化瘀 D、补益肝肾
91、患者腹满,喜温喜按,辩证当属( )
A、实热 B、寒实 C、虚寒 D、以上都不是
92、车某某,男,25岁。胃脘剧痛,腹胀便秘,拒按,口苦口渴,舌红苔黄厚,脉沉数,治宜( )
A、厚朴七物汤 B、大柴胡汤 C、厚朴三物汤 D、大建中汤
93、患者腹痛剧烈,甚则呕吐不止,辗转不宁,四肢不温,神倦少力,舌淡胖,苔白滑,脉沉紧,治宜( )
A、附子理中汤 B、附子粳米汤 C、小建中汤 D、大建中汤
94、患者于某某,女,28岁。胁腹疼痛,大便不通,畏寒肢冷,舌苔粘腻,脉紧弦。治宜( )
A、大建中汤 B、小建中汤 C、大黄附子汤 D、麻黄附子汤
95、陈某某,男,井下作业后,当晚即感腰部牵引疼痛,腰以下冷而沉重,大便稍干,小便混黄,口不渴,舌苔白腻,脉沉细而涩。方选( )
A、八味肾气丸 B、苓桂术甘汤 C、甘姜苓术汤 D、真武汤
96、妇人脏燥,喜悲伤欲哭,方选( )
A、百合地黄汤 B、半夏厚朴汤 C、麦门冬汤 D、甘麦大枣汤
97、对于产后病的治疗,应做到( )
A、调理脾胃 B、去菀陈坐 C、补益肝肾 D、顾护津液
98、热利下重,腹痛,里急后重甚者,可于白头翁汤中加( )
A、葛根、银花、连翘
B、当归、芍药、木香、槟榔
C、枳实、山楂、莱菔子
D、银花、生地、丹皮、赤芍
99、桂枝茯苓丸的组成是( )
A、桂枝、茯苓、丹皮、芍药、桃仁
B、桂枝、茯苓、桃仁、红花、冬瓜仁
C、桂枝、茯苓、桃仁、大黄、冬瓜仁
D、桂枝、茯苓、丹皮、芍药、冬瓜仁
100、下利脓血证属热利下重,方选( )
A、大承气汤 B、大黄甘草汤 C、白头翁汤 D、桃花汤
多选题
1、《金匮要略》中认为疾病虽有千变万化,然其原因不外乎( )
A、经络受邪,传入脏腑
B、七情内伤
C、皮肤受邪,血脉传注
D、外感六淫
E、房室、金刃、虫兽
2、表里同病的治法包括( )
A、先表后里
B、表里同治
C、治表为急
D、治里为急
E、先里后表
3、百合病的主要症状有( )
A、心烦 B、口苦 C、小便赤 D、脉微数 E、精神恍惚不定
4、下列那项是桂枝芍药知母汤的组成( )
A、麻黄、白术
B、生姜、甘草
C、防风、附子
D、乌头、细辛
E、川芎、当归
5、虚劳的治疗,往往要注重对下列哪个脏腑的调理( )
A、肝 B、心 C、脾 D、肺 E、肾
1、苓桂术甘汤证除胸胁支满,头晕目眩外,还可见( )
A、呕恶 B、小便不利 C、舌苔白滑 D、心悸 E、脉弦而滑
2、《金匮要略》中关于水气病的治法包括( )
A、发汗 B、开鬼门 C、结净腑 D、利小便 E、攻下逐水
4、患者黄疸辨证为寒湿发黄,可选下列何方治疗( )
A、茵陈理中汤
B、茵陈术附汤
C、茵陈四逆汤
D、茵陈蒿汤
E、栀子大黄汤
4、柏叶汤的组成中除含有柏叶外,还有( )
A、艾叶 B、干姜 C、赤石脂 D、马通汁 E、附子
5、用桃花汤治疗下利脓血,患者脾肾阳虚甚者,可加( )
A、肉桂 B、白芍 C、附子 D、肉豆蔻 E、黄芪
1、《金匮要略》中防己黄芪汤可用于治疗( )
A、风湿表虚 B、风湿表实 C、风水表虚 D、风水表实 E、以上均可
2、当归芍药散的组成中,除当归芍药外,还包括( )
A、川芎 B、丹皮 C、茯苓 D、泽泻 E、白术
3、“脾色必黄,瘀热以行”的意义有( )
A、强调黄疸的病位在脾胃 B、强调黄疸的病因为湿热
C、认为黄疸的发病与血分有关 D、脾失建运为黄疸的主要原因
E、认为黄疸的病因主要是热
4、茵陈蒿汤中除茵陈蒿外,还当有( )
A、黄连 B、黄芩 C、黄柏 D、大黄 E、栀子
5、泻心汤中的药物是( )
A、黄芩 B、黄连 C、黄柏 D、大黄 E、栀子
1、中风病的症状有( )
A、口眼歪斜 B、半身不遂 C、言语不利 D、昏不识人 E、突然仆倒
2、下列何症属于桃花汤证( )
A、下利赤多白少 B、下利血色暗红 C、口渴
B、滑脱不禁 E、身热烦躁
3、下列可解乌头毒性的方法有( )
A、久煎 B、与蜜同煎 C、与甘草同煎
D、与乌梅同煎 E、与生姜同煎
4、新产妇人三病是指( )
A、小便难 B、大便难 C、痉 D、郁冒 E、咳
5、泻心汤中的药物是( )
A、黄芩 B、黄连 C、黄柏 D、大黄 E、栀子
1、苓桂术甘汤证除胸胁支满,头晕目眩外,还可见( )
A、呕恶 B、小便不利 C、舌苔白滑 D、心悸 E、脉弦而滑
2、《金匮要略》中关于水气病的治法包括( )
A、发汗 B、开鬼门 C、结净腑 D、利小便 E、攻下逐水
3、患者黄疸辨证为寒湿发黄,可选下列何方治疗( )
A、茵陈理中汤
B、茵陈术附汤
C、茵陈四逆汤
D、茵陈蒿汤
E、栀子大黄汤
4、新产妇人三病是指( )
A、小便难 B、大便难 C、痉 D、郁冒 E、咳
5、用桃花汤治疗下利脓血,患者脾肾阳虚甚者,可加( )
A、肉桂 B、白芍 C、附子 D、肉豆蔻 E、黄芪
判断题
1.抵挡汤的组成是:大黄、桃仁、水蛭、虻虫。( √ )
2.妇人脏燥,喜悲伤欲哭,可用百合地黄汤。( × )
3.以手掩肿上,热者为无脓,不热者为有脓。( √ )
4.大半夏汤的组成是:半夏、人参、甘草、白蜜。( × )
5.通利二便是治疗呃逆的一个原则。( √ )
6.“病人欲吐者,不可下之”说明治呕可因势利导。( √ )
7.“心气不足,吐血、衄血,泻心汤主之”中“心气不足”应理解为心气不足,失于固摄。( × )
8.《黄疸病》中论述的以女劳发黄为主。( × )
9.防己茯苓汤的组成是:防己、茯苓、白术、黄芪、桂枝。( × )
10.寒疝属于疝气中的一种。( × )
11.脾胃阴虚内热明显,见舌红,脉数者,不宜使用小建中汤。( √ )
12.厚朴麻黄汤的组成是:麻黄、厚朴、石膏、杏仁、半夏、生姜、细辛、小麦、五味子。( × )
13.人参汤用于治疗胸痹病人心中痞气,闷而不通之虚证。( √ )
14.寒疝即属于疝气中的一种。( × )
15.五苓散与小半夏加茯苓汤均可治“渴欲饮水,水入即吐”,不同点是五苓散可治疗表证。( √ )
16.十枣汤中所有的药物均可入煎剂。( × )
17.猪苓汤的组成是:猪苓、茯苓、泽泻、白术、滑石、阿胶。( × )
18.先病水,后经水断,名曰水分。( √ )
19.越婢汤的组成是:麻黄、滑石、生姜、甘草、大枣。( × )
20.防己茯苓汤的组成是:防己、茯苓、白术、黄芪、桂枝。( × )
填空题
1.夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之。
2.太阳病,发热汗出,而不恶寒,名曰柔痉。
3.邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于腑,昏不识人;邪入于脏,舌即难言,口吐涎。
4.夫男子平人,脉大为劳,极虚亦为劳。
5.胸痹不得卧,心痛彻背者,栝楼薤白半夏汤主之。
6.腹满时减,复如故,此为寒,当与温药。
7.积者,脏病也,终不移;聚者,腑病也,发作有时,辗转痛移,为可治。
8.渴欲饮水,水入则吐,名曰水逆,五苓散主之。
9.肝着,其人常欲蹈其胸上,旋覆花汤主之。
10.脉双弦者,寒也,皆大下后善虚。脉偏弦者,饮也。
11.问曰,夫饮有四,何谓也?师曰:有痰饮,有悬饮,有溢饮,有支饮。
12.淋之为病,小便如粟状,小腹弦急,痛引脐中。
13.诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈。
14.寸口脉浮而缓,浮则为风,缓则为痹。痹非中风,四肢苦烦,脾色必黄,瘀热以行。
15.下血,先便后血,此远血也,黄土汤主之。
16.病人胸满,唇萎舌青,口燥,但漱水不欲咽,无寒热,脉微大来迟,腹不满,其人言我满,为有瘀血。
17.趺阳脉浮而涩,浮则为虚,涩则伤脾,脾伤则不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,名曰胃反。
18.若治风湿者,发其汗,但微微似欲出汗者,风湿俱去也。
19.湿痹之候,小便不利,大便反快,但当利其小便。
20.百合病,百脉一宗,悉致其病,……-百合地黄汤主之。
21.狐惑之为病,……蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,……,甘草泻心汤主之。
22.哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之即愈。
23.下利腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表。温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。
24.病黄疸……黄家所得,从湿得之。
25.热在上焦者,因咳为肺痿,……从何得之?师曰:……重亡津液,故得之。
名词解释
1.里急: 指腹部有挛急感,但按之不硬。
2.肩息: 谓气喘时,抬肩呼吸,是呼吸极端困难的表现。
3.阳微阴弦:关前为阳,关后为阴。阳微指寸脉微,阴弦指尺脉弦。
4.雷鸣且痛:雷鸣形容肠鸣的声音;切痛比喻腹痛剧烈之意。
5.冒眩: 指头目昏眩。
6.下利清谷:指泄泻,泻下清稀,完谷不化。
7.心中痞: 指胃脘部位有痞塞不通之感。
8.谷气不行:指大便不通。
9.淋秘: 淋指小便淋漓涩痛;秘指小便闭塞不通。
10.气邪风: 泛指外来的致病因素。
11.实脾: 即调补脾脏之意。
12.百脉一宗:指人体血脉分之可百,但其同归心肺所主则一。
13.浊唾涎沫:浊唾指稠痰,涎沫之稀痰。
14.血分: 先经闭而后水肿,乃瘀血阻滞水道所至,称为血分。
15.之不仁: 谓肌肤麻木,搔之不知痛痒。
简答题
1、湿病的基本治法及其机理是什么?
治疗外湿应当发汗,但发汗的要旨是“微微发汗”,使风湿俱去。若兼有内湿而见小便不利,大便反快的,应当利小便。湿性濡滞,非阳不化,故发汗、利小便的同时,应顾护阳气,同时不可妄用大汗、火攻和下法。
2、风湿历节与寒湿历节如何鉴别?
桂枝芍药知母汤、乌头汤的组成及其适应证如何?
证型 | 病机 | 症状 | 治法 | 主方 |
风湿历节 | 风寒湿痹阻日久,渐次化热伤阴 | 诸肢节疼痛,身体瘦弱,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐。 | 温经散寒,利湿祛风,清热养阴 | 桂枝芍药知母汤 |
寒湿历节 | 寒湿痹阻 | 关节剧痛,痛处不移,不可屈伸 | 温经散寒,利湿 | 乌头汤 |
为津伤阴虚,内热薰肺,气逆而咳,肺气痿弱;其主症为咳吐浊唾涎沫,脉数虚。虚热肺痿治疗采用麦门冬汤润肺养胃,并清虚火,虚寒肺痿的病机为上焦阳虚,肺中虚冷,气不布津,临床表现为频吐涎沫,不渴不咳,遗尿或小便频数,头眩,治疗用甘草干姜汤温肺复气。
4、如何理解治疗饮病“病痰饮者,当以温药和之”的原则?
痰饮病形成,因肺脾肾三脏阳气虚弱,失却调节排泄水液的功能,体内游溢之精气不能化生气血,遇阴寒凝集而成。饮为阴邪,遇阴寒而聚,得温则化,同时阴邪最易伤人阳气,水湿的运行依赖阳气的推动,所以,治疗借助于温药以振奋阳气,开达凑理,通调水道,使饮邪自除。“和之”指温药不可太过,亦非燥之补之,寓调和人体的阳气,实为治本之法。
5、《黄疸病》中阳黄的三种类型如何区别?
证型 | 舌苔 | 主症 | 治法 | 主方 |
湿盛 | 白腻 | 倦怠少食,恶心呕吐 | 清热利水去湿 | 茵陈五苓散 |
热盛 | 黄燥 | 小便短赤,腹满自汗 | 清热泻实 | 大黄硝石汤 |
湿热俱盛 | 黄腻 | 小便短赤,心胸烦闷 | 清泻湿热 | 茵陈蒿汤 |
瘀血阻滞,气机痞塞,故胸满。瘀血内阻,新血不能外荣,故唇痿舌青。血瘀津不行,津液不能上濡,故口燥;但病由瘀血,并非津亏,故虽口燥却只欲漱水而不欲咽。此非外感为患,故无寒热之表证;其脉虽大,但脉势不足,往来涩滞迟缓,主瘀血为患;由于瘀血停留于血脉,以致影响气机运行不畅,非饮食停滞,水饮留于胃肠,所以病人自觉腹部胀满,而察外形并无胀满之征。
7、如何理解溢饮病的同病异治?
答:同一溢饮,有外感风邪、内有郁热和外感风寒、内停水饮之异,故必须同病异治,分别用大青龙汤和小青龙汤。二者区别如下:
方证 | 证候特点 | 脉证 | 治则 |
大青龙汤 | 外寒内热,表证重 | 无汗而喘,烦躁而渴, 脉象浮紧,舌苔薄黄 | 散寒化饮, 清热除烦 |
小青龙汤 | 外寒内饮,表证轻 | 咳嗽气喘,胸痞干呕 脉象弦紧,舌苔白滑 | 温里化饮 止咳平喘 |
白头翁汤与桃花汤,均治下利便脓血,但两者有寒热虚实的不同。白头翁汤多用于湿热蕴结,气机阻滞之初利,其症以里急后重,滞下不爽,所下脓血色泽鲜明为特征;桃花汤用于虚寒滑脱,气血下陷之久利,以下利不止,滑脱不禁,所下脓血色暗不鲜为主症。白头翁汤治以清热凉血,燥湿止利,桃花汤则温中涩肠以固脱。
9、胸痹重证与心痛重证如何鉴别?
病证 | 症状 | 病位 | 病机 | 病势 | 治法 | 主方 |
胸痹重证 | 胸背痛,心痛彻背,短气,喘息咳唾,不能平卧 | 偏上,以胸膺部为主 | 胸阳不振,痰浊壅塞 | 疼痛时作时止 | 通阳宽胸,化痰降逆 | 栝蒌薤白半夏汤 |
心痛重证 | 心痛彻背,背痛彻心,四肢厥冷 | 偏下,以心窝部为主 | 阴寒痼结 | 疼痛持久不休 | 峻逐阴寒 | 乌头赤石脂丸 |
答:虚寒腹满临床表现为腹满时减,腹如故,喜温喜按,治疗遵循“虚则补之”的原则,用温药以温补脏腑的阳气。实热腹满临床表现为腹满不减,减不足言,得热则甚,得凉则舒。治疗遵循“实则泻之”的原则,治以寒药攻下。
12、肝着的病因病机和治法方药是什么?
答:肝着的病因病机为肝经气血郁滞,阳气痹结所致,治法为行气活血,通阳散结,方用旋覆花汤。
13、湿病的基本治法及其机理是什么?
治疗外湿应当发汗,但发汗的要旨是“微微发汗”,使风湿俱去。若兼有内湿而见小便不利,大便反快的,应当利小便。湿性濡滞,非阳不化,故发汗、利小便的同时,应顾护阳气,同时不可妄用大汗、火攻和下法。
14、虚寒、实热腹满的证候特点是什么?
答:虚寒腹满临床表现为腹满时减,腹如故,喜温喜按,治疗遵循“虚则补之”的原则,用温药以温补脏腑的阳气。实热腹满临床表现为腹满不减,减不足言,得热则甚,得凉则舒。治疗遵循“实则泻之”的原则,治以寒药攻下。
15、试述瘀血的脉象和症状,并分析病机。
瘀血阻滞,气机痞塞,故胸满。瘀血内阻,新血不能外荣,故唇痿舌青。血瘀津不行,津液不能上濡,故口燥;但病由瘀血,并非津亏,故虽口燥却只欲漱水而不欲咽。此非外感为患,故无寒热之表证;其脉虽大,但脉势不足,往来涩滞迟缓,主瘀血为患;由于瘀血停留于血脉,以致影响气机运行不畅,非饮食停滞,水饮留于胃肠,所以病人自觉腹部胀满,而察外形并无胀满之征。
16、如何理解治疗饮病“病痰饮者,当以温药和之”的原则?
痰饮病形成,因肺脾肾三脏阳气虚弱,失却调节排泄水液的功能,体内游溢之精气不能化生气血,遇阴寒凝集而成。饮为阴邪,遇阴寒而聚,得温则化,同时阴邪最易伤人阳气,水湿的运行依赖阳气的推动,所以,治疗借助于温药以振奋阳气,开达凑理,通调水道,使饮邪自除。“和之”指温药不可太过,亦非燥之补之,寓调和人体的阳气,实为治本之法。
病案分析题
1、周某,女,23岁。素有痰饮,每遇季节变换或感冒即发,作则哮喘气逆,喉间水鸡声,痰多而咳少,形寒。喘剧则不能平卧,苔白脉浮滑。
中医诊断:咳嗽上气
证型:寒饮郁肺
辨证分析:寒饮郁肺,引动伏痰,肺气逆而不降,故气喘咳嗽。痰阻气道,气触其痰,痰气搏击,故见喉中痰鸣如水鸡声。
治法:散寒宣肺,降逆化痰
方药:射干麻黄汤加减
射 干 麻黄 生姜 细辛
五味子 半夏 茯苓 桂枝
白术 甘草
2、蔡某某,女,30岁。患胃脘痛反复发作六年,时伴间断性黑便。经X线钡餐透视发现十二指肠球部后部有一黄豆大小的龛影,诊为十二指肠球部溃疡。经中西医药物治疗效果欠佳。来诊时上腹部疼痛,常于半夜后痛醒。饥饿时痛甚,食后则舒,按之痛减,喜温,喜屈身蜷卧,疲乏无力,面黄肌瘦,舌质淡,苔薄白,脉沉细弱。
中医诊断:虚劳腹痛
证型:中阳不足
辨证分析:中阳不足,则腹痛喜温喜按,脾失建运,气血生化无源,则面黄肌瘦。舌淡苔薄白,脉沉细弱均为中阳不足之征。
治法:甘温建中
方药:黄芪建中汤
黄芪 桂枝 甘草 大枣5枚
芍药 生姜
3、患者李某某,男,30岁。症见:发热已有五六日,胸脘胀闷,食欲不佳,神疲乏力,小便赤。T:℃,双侧巩膜呈现中度黄染,腹部柔软,无压痛,脾脏未扪到,肝脾约一横指。舌红苔白腻,脉濡数。
中医诊断:黄疸
证型:阳黄(湿重于热)
辨证分析:湿热困遏脾胃,胆液不循常道外现。湿重于热。
治法:利湿清热退黄
方药:茵陈五苓散
绵茵陈30g 桂枝3g 茯苓9g 猪苓9g
生茅术9g 泽泻12g
4、张某某,女,55岁。患者自觉恶寒发热,腹痛便脓血,一日夜二十余次,粪检:白细胞(++),红细胞(+)。患者形瘦神疲,闭目懒言,腹时隐痛,食后即泻,完谷不化,脉细微弦,舌苔白腻。
中医诊断:痢疾
证型:虚寒下利
辨证分析:脾肾不足,中气大伤,湿浊之邪留恋。
治法:温涩固下,和养胃气
方药:桃花汤加味
赤石脂25g 干 姜5g 粳 米20g 炒苡仁20g
川黄连5g 广木香6g 罂粟壳9g 肥大枣5枚
5、患者高某某,男,30岁。患者两手指及右下肢麻木刺痛怕冷已两年之久,每遇阴冷加重,少事活动,反觉舒服,但过劳则麻木更重。曾经西医按末梢神经炎,用维生素等药治疗不效。病人面色不华,肌肤肢体无异常变化,脉弦沉细而涩,舌质淡红、苔白滑,舌下络脉淡紫略粗。
中医诊断:血痹
证型:气血失和
辨证分析:阳气不足,气虚血滞,营卫不和。
治法:益气活血,调和营卫
方药:黄芪桂枝五物汤加味
黄芪 桂枝 赤芍 王不留行
生姜 大枣5枚
6、患者李某某,男,30岁。久患失眠,诸药无效,形容消瘦,神气衰减,心烦不寐,多梦纷纭,神魂不安,忽忽如有所失,头晕目眩,食欲不振,脉象弦细,舌呈绛色,两颧微赤。
中医诊断:虚劳不寐
证型:肝阴不足
辨证分析:素禀阴虚,营血不足。营虚无以养心,血虚无以养肝,心虚神不内守,肝虚魂失依附,更加虚阳上升,热扰清空所致。
治法:养心宁神
方药:酸枣仁汤加减
北野参 知 母 百合花 朱茯神
白 芍 夜交藤 炒枣仁 珍珠母
川 芎 甘 草
7、张某某,女,55岁。患胃病多年,经X线钡餐透视,诊为溃疡病。初期自服苏打片、氢氧化铝之类,可以缓解;以后时愈时发,逐渐加重。近来嗳气泛酸,胃痛背胀之症,反而减轻,但觉头晕眼花,神疲乏力,大便溏黑如柏油,潜血试验阳性,其人面色萎黄,眼睑、舌质淡白,脉弦细无力。
中医诊断:血证(便血)
证型:虚寒便血
辨证分析:中气虚寒,不能摄血。
治法:温脾摄血
方药:黄土汤加味
干地黄15g 白 术10g 附 片10g 黄 芩20g
阿 胶10g 甘 草3g 灶心土150g 白 芍10g
侧柏叶10g下载本文