扬尘监控测量记录表
| 施工阶段 | | 测量日期 | |
| 测量人 | | 见证人员 | |
| 测点位置 | 测量日期 | 扬尘目测高度（m） | 天气 |
| 实测 | 目标值 | |
| 年 月 日 | | 基础≦1.5m，主体≦0.5m | |
| 年 月 日 | | 基础≦1.5m，主体≦0.5m | |
| 年 月 日 | | 基础≦1.5m，主体≦0.5m | |
| 年 月 日 | | 基础≦1.5m，主体≦0.5m | |
| 年 月 日 | | 基础≦1.5m，主体≦0.5m | |
| 年 月 日 | | 基础≦1.5m，主体≦0.5m | |
| 年 月 日 | | 基础≦1.5m，主体≦0.5m | |
| 年 月 日 | | 基础≦1.5m，主体≦0.5m | |
| 年 月 日 | | 基础≦1.5m，主体≦0.5m | |
| 年 月 日 | | 基础≦1.5m，主体≦0.5m | |
| 年 月 日 | | 基础≦1.5m，主体≦0.5m | |
| 年 月 日 | | 基础≦1.5m，主体≦0.5m | |
| 年 月 日 | | 基础≦1.5m，主体≦0.5m | |
| 年 月 日 | | 基础≦1.5m，主体≦0.5m | |
| 年 月 日 | | 基础≦1.5m，主体≦0.5m | |
| 年 月 日 | | 基础≦1.5m，主体≦0.5m | |
| 年 月 日 | | 基础≦1.5m，主体≦0.5m | |
| 年 月 日 | | 基础≦1.5m，主体≦0.5m | |
| 年 月 日 | | 基础≦1.5m，主体≦0.5m | |
| 年 月 日 | | 基础≦1.5m，主体≦0.5m | |
| 年 月 日 | | 基础≦1.5m，主体≦0.5m | |
| 年 月 日 | | 基础≦1.5m，主体≦0.5m | |
| 年 月 日 | | 基础≦1.5m，主体≦0.5m | |
| 年 月 日 | | 基础≦1.5m，主体≦0.5m | |
| 年 月 日 | | 基础≦1.5m，主体≦0.5m | |
| 年 月 日 | | 基础≦1.5m，主体≦0.5m | |
| 测点平面布置图 | 附图1 |
| 测量结果 | |
注：1、要求一个月检测六次，暂定每个月的5、10、15、20、25、30为检测日期（2月份改为28日）；明确目标值基础阶段≦1.5m，主体阶段≦0.5m；
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