心血管系统疾病用药测试题含答案

心血管系统疾病用药测试题

您的姓名： [填空题] *

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1、地高辛对心脏的作用不包括（）? [单选题] *

A、抑制左心室肥厚(正确答案)

B、降低自律性

C、减慢传导

D、减慢心率

E、加强心肌收缩力

答案解析：A。

2、地高辛的作用机制是抑制下列哪个酶（）? [单选题] *

A、磷酸二酯酶

B、鸟苷酸环化酶

C、腺苷酸环化酶

D、Na+，K+-ATP酶(正确答案)

E、血管紧张素转换酶

答案解析：强心苷可抑制心肌细胞膜上的Na+－K+－ATP酶，减少Na+—K+交换，而细胞内较多的Na+促进Na+—Ca2+交换，导致细胞内Ca2+增加，从而增强心肌收缩力。

3、关于地高辛的说法不正确的是（）? [单选题] *

A、加强心肌收缩力

B、减慢心率

C、减慢传导

D、激动Na+，K+-ATP酶(正确答案)

E、降低自律性

答案解析：D。

4、应用地高辛或其他强心苷期间，输入大剂量葡萄糖时应同时注意（）? [单选题] *

A、补钾(正确答案)

B、补钠

C、补钙

D、补镁

E、补锌

答案解析：强心苷类药物易引起低血钾。

5、关于强心苷的描述，正确的是（）? [单选题] *

A、其极性越大，口服吸收率越高

B、强心苷的作用与交感神经递质及其受体有关

C、具有正性频率作用

D、安全范围小，易中毒(正确答案)

E、可用于室性心动过速

答案解析：D。

6、强心苷的作用机制不包括（）? [单选题] *

A、抑制Na+，K+ -ATP酶

B、使细胞内Na+减少，K+增多(正确答案)

C、使细胞内Na+增多，K+减少

D、使细胞内Ca2+增多

E、促使肌浆网Ca2+释放

答案解析：强心苷可抑制心肌细胞膜上的Na+－K+－ATP酶，减少Na+—K+交换，而细胞内较多的Na+促进Na+—Ca2+交换，导致细胞内Ca2+增加，从而增强心肌收缩力。

7、强心苷对以下哪种心功能不全疗效最好（）? [单选题] *

A、甲状腺功能亢进引起的心功能不全

B、高度二尖瓣狭窄引起的心功能不全

C、伴有心房扑动、颤动的心功能不全(正确答案)

D、严重贫血引起的心功能不全

E、缩窄性心包炎引起的心功能不全

答案解析：强心苷用于急、慢性心力衰竭，心房纤颤、心房扑动引起的快速心室率，阵发性室上性心动过速。

8、治疗强心苷中毒所致的快速性心律失常宜用（）? [单选题] *

A、普萘洛尔

B、维拉帕米

C、苯妥英钠(正确答案)

D、奎尼丁

E、胺碘酮

答案解析：已引起强心苷中毒者，轻度中毒应及时停药，对严重心律失常症状应及时静脉滴注KCl葡萄糖注射液补钾，细胞外K+能阻止强心苷与Na+—K+—ATP酶的结合，而减轻或防止中毒。对异位心律者可静脉注射苯妥英钠。

9、易产生心脏毒性的抗心力衰竭药是（）? [单选题] *

A、米力农

B、地高辛(正确答案)

C、依那普利

D、甘油

E、氢氯噻嗪

答案解析：典型不良反应:强心苷一般治疗量接近中毒量，安全范围窄，治疗量约为中毒量的1/2，而中毒量又为致死量的1/2.当血清地高辛>2ng/ml时较易引起毒性反应。主要表现是各种心律失常，神经系统有眩晕、嗜睡、视觉障碍等症状，感官系统有黄视、绿视及视觉模糊等视觉障碍，在洋地黄中毒时更为常见。

10、能治疗强心苷中毒引起的窦性心动过缓和房室传导阻滞的是（）? [单选题] *

A、洋地黄毒苷

B、地高辛

C、阿托品(正确答案)

D、哌替啶

E、考来烯胺

答案解析：对异位心律者可静脉注射苯妥英钠100~200mg，对于窦性心动过缓，可静脉注射阿托品0.5~2mg或异丙肾上腺素0.5~1mg治疗。

11、强心苷中毒最早出现的症状是（）? [单选题] *

A、色视

B、厌食、恶心和呕吐(正确答案)

C、眩晕、乏力和视力模糊

D、房室传导阻滞

E、神经痛

答案解析：监护临床中毒症状:最早出现的中毒症状是胃肠道反应，感官系统如色视频障碍发生在胃肠道反应之后，中毒特异性最高的心律失常是非阵发性心动过速、阵发性房性心动过速伴传导阻滞，药物过量可导致心衰，应注意鉴别。

12、地高辛适用于（）? [单选题] *

A、心律失常

B、心力衰竭伴有快速心室率的心房颤动(正确答案)

C、急性心肌梗死早期

D、肺源性心脏病

E、心肌严重缺血

答案解析：B。

13、慢性充血性心力衰竭宜（）? [单选题] *

A、快速洋地黄化

B、停用洋地黄

C、不宜使用洋地黄

D、常规剂量的洋地黄(正确答案)

E、维持量洋地黄加用β-受体阻滞剂

答案解析：D。

14、风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄宜（）? [单选题] *

A、快速洋地黄化

B、停用洋地黄

C、不宜使用洋地黄(正确答案)

D、常规剂量的洋地黄

E、维持量洋地黄加用β-受体阻滞剂

答案解析：禁忌证:预激综合征伴的心房颤动或扑动者;伴窦房传导阻滞又无起博器保护者;严重器质性心脏病，如梗塞性肥厚性心脏病、单纯重度二类瓣狭窄;室性心动过速，室颤者，急性心梗后，特别是有进行性心肌缺血者，应慎用或不用地高辛。

15、强心苷治疗心力衰竭的药理学基础是（）? [单选题] *

A、抑制房室传导

B、加强心肌收缩力(正确答案)

C、抑制窦房结

D、缩短心房的有效不应期

E、加快房室传导

答案解析：现多数药物在用于治疗CHF时是通过各种途径增加心肌细胞内游离Ca2+量而产生作用，加强心肌收缩力，强心苷则为其主要药物。

16、应用强心苷或停用后7日内禁用（）? [单选题] *

A、氯化钠

B、氯化钾

C、氯化钙(正确答案)

D、枸橼酸钾

E、门冬氨酸钾镁

答案解析：C。

17、起效最快，半衰期短的强心苷类药物是（）? [单选题] *

A、地高辛

B、洋地黄毒苷

C、米力农

D、多巴酚丁胺

E、毒毛花苷K(正确答案)

答案解析：E。

18、半衰期30~36小时，最常用于口服的强心苷是（）? [单选题] *

A、洋地黄毒苷

B、米力农

C、多巴酚丁胺

D、毒毛花苷K

E、地高辛(正确答案)

答案解析：E。

19、强心苷对心肌耗氧量的描述，正确的是（）? [单选题] *

A、对正常和衰竭心脏的心肌耗氧量均有明显影响

B、可增加正常和衰竭心脏的心肌耗氧量

C、可减少正常和衰竭心脏的心肌耗氧量

D、仅减少衰竭心脏的心肌耗氧量(正确答案)

E、仅减少正常人的心肌耗氧量

答案解析：D。

20、患者使用药物中需要监测药物浓度的是（）? [单选题] *

A、地高辛(正确答案)

B、呋塞米

C、螺内酯

D、卡托普利

E、阿司匹林

答案解析：地高辛不能和含钙注射液合用，紧急情况可以静脉注射。应定期监测血药浓度。

21、通过兴奋β受体，升高cAMP水平，加强心肌收缩力的非强心苷类药物是（）? [单选题] *

A、地高辛

B、洋地黄毒苷

C、米力农

D、多巴酚丁胺(正确答案)

E、毒毛花苷K

答案解析：常用的有两类:β受体激动药多巴胺、多巴酚丁胺和磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂米力农、氨力农。

22、可引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常药物是（）? [单选题] *

A、普萘洛尔

B、胺碘酮(正确答案)

C、维拉帕米

D、奎尼丁

E、利多卡因

答案解析：胺碘酮可引起肺毒性（发生率15%~20%），减少胺碘酮不良反应所造成的伤害:（1）肺毒性，糖皮质激素可以改善早期肺毒性，（2）肝毒性是致命的，如肝炎和肝硬化，（3）甲状腺功能紊乱，（4）静脉使用的主要副作用是低血压和心动过缓。

23、胺碘酮抗心律失常的作用机制是（）? [单选题] *

A、提高窦房结构和浦肯野纤维的自律性

B、加快浦肯野纤维和窦房结的传导速度

C、缩短心房和浦肯野纤维的动作电位时程、有效不应期

D、阻断介导复极的钾通道，延长动作电位时程(正确答案)

E、激动α及β受体

答案解析：延长动作电位时程药:胺碘酮通过阻断介导复极的钾通道，延长动作时程，适用于危及生命的阵发性室性心动过速及室颤的终止和预防，也可用于其他药物无效的阵发性室上性心动过速、房颤和房扑，为广谱抗心律失常药。

24、下列关于胺碘酮的描述，错误的是（）? [单选题] *

A、是广谱抗心律失常药

B、能明显抑制复极过程

C、主要经肾脏排泄(正确答案)

D、在肝中代谢

E、长期用药后，患者角膜可有黄色微粒沉着

答案解析：该药物主要经肝代谢，其代谢物仍有生物活性，极少经尿排，故对肾功能不全者不需调整剂量。

25、与胺腆酮的抗心律失常机制无关的是（）? [单选题] *

A、抑制K+外流

B、抑制Na+内流

C、抑制Ca2+内流

D、非竞争性阻断β受体

E、非竞争性阻断M受体(正确答案)

答案解析：E。

26、下列有关奎尼丁的叙述，不正确的是（）? [单选题] *

A、抑制Na+内流和K外流

B、可用于治疗房扑和房颤的复律

C、具有抗胆碱和α受体阻断作用

D、用于危及生命的室性心律失常

E、为窄谱抗心律失常药(正确答案)

答案解析：ⅠA类:适度阻滞钠通道，减慢传导，延长有效不应期，还能不同程度地抑制K+、Ca2+的通透性，具有膜稳定作用。代表药奎尼丁、普鲁卡因胺，奎尼丁主要用于房颤和房扑的复律和危及生命的室性心动过速，属广谱抗心律失常药。奎尼丁晕厥发生在最初用药的3日内，治疗应在院内进行。

27、不能阻滞钠通道的抗心律失常药物是（）? [单选题] *

A、奎尼丁

B、利多卡因

C、普罗帕酮

D、普萘洛尔(正确答案)

E、胺碘酮

解析:此类药物可阻断心脏的β受体，降低交感神经活性，主要用于室上性、室性心律失常。

根据受体选择性的不同，可分为三类:非选择性β受体阻断剂普萘洛尔;选择性β1受体阻断剂比索洛尔、美托洛尔和阿替洛尔;α、β受体阻断剂卡维地洛、拉贝洛尔。

28、不能用于治疗室上性心律失常的药物是（）? [单选题] *

A、丙吡胺

B、普罗帕酮

C、维拉帕米

D、利多卡因(正确答案)

E、普萘洛尔

答案解析：ⅠB类:利多卡因和苯妥英钠对室性心律失常（室性心动过速、室颤），特别是急性心肌梗死引起的室性心律失常。但对慢反应短动作电位时程的心房肌等没有作用，为窄谱抗心律失常药。

29、关于利多卡因不正确的描述是（）? [单选题] *

A、口服首关效应明显

B、轻度阻滞钠通道

C、对慢反应短动作电位时程的心房肌没有作用

D、适用于急性心肌梗死引起的室性心律失常

E、适用于室上性心律失常(正确答案)

答案解析：E。

30、轻度阻滞Na+通道的药物是（）? [单选题] *

A、利多卡因(正确答案)

B、普鲁卡因胺

C、普萘洛尔

D、胺碘酮

E、丙吡胺

答案解析：利多卡因和苯妥英钠，轻度阻滞钠通道。

31、患者，女性，41岁。过度劳累后出现心慌、气短，心电图显示阵发性室性心动过速，宜选用的抗心律失常药物是（）? [单选题] *

A、普萘洛尔

B、利多卡因(正确答案)

C、维拉帕米

D、异丙吡胺

E、阿托品

答案解析：B。

32、关于利多卡因的描述，正确的是（）? [单选题] *

A、对室上性心律失常有效

B、可口服，也可静脉注射

C、肝脏代谢少，主要以原形经肾排泄

D、属于IC类抗心律失常药

E、为急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药(正确答案)

答案解析：E。

33、维拉帕米对下列哪类心律失常疗效最好（）? [单选题] *

A、房室传导阻滞

B、阵发性室上性心动过速(正确答案)

C、强心苷中毒所致心律失常

D、室性心动过速

E、室性早搏

答案解析：维拉帕米能延长窦房结、房室结的ERP，减慢心自律性还能减慢传导，注射用于终止阵发性室上性心动过速，口服用于房颤、房扑;地尔硫卓主要用于房颤、房扑时的心室率的控制。

34、维拉帕米的药理作用是（）? [单选题] *

A、促进Ca2+内流

B、增加心肌收缩力

C、直接抑制Na+内流

D、延长窦房结和房室结的不应期(正确答案)

E、升高血压

答案解析：D。

35、能引起金鸡纳反应的药物是（）? [单选题] *

A、胺碘酮

B、普鲁卡因胺

C、奎尼丁(正确答案)

D、普萘洛尔

E、普罗帕酮

答案解析：C。

36、患者，男性，32岁。长期工作劳累，睡眠不足，出现心慌、心悸，心电图显示窦性心动过速，宜选用的抗心律失常药物是（）? [单选题] *

A、奎尼丁

B、普萘洛尔(正确答案)

C、美西律

D、洋地黄

E、苯妥英钠

答案解析：β受体阻断剂:作为唯一能降低心脏猝死及总死亡率的抗心律失常药。主要用于窦性、室上性心律失常，房颤、房扑，能有效控制交感神经兴奋引起的室性心动过速，适用于所有的慢性收缩性心力衰竭。

37、能有效防止和逆转心衰患者心肌重构的抗慢性心衰药物是（）? [单选题] *

A、地高辛

B、多巴酚丁胺

C、米力农

D、氢氯噻嗪

E、依那普利(正确答案)

答案解析：对于慢性心功能不全，临床上主要采用综合治疗，改善心功能，防止和延缓心肌重构的发展，降低心衰的死亡率和住院率。主要药物有:血管紧张素转换酶抑制剂，可显著降低心衰患者死亡率。

38、通过阻断血管紧张素Ⅱ受体而治疗慢性心功能不全的药物是（）? [单选题] *

A、地高辛

B、氨力农

C、氯沙坦(正确答案)

D、美托洛尔

E、卡托普利

答案解析：AT1受体阻断药ARB是通过阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体结合，表现出舒张血管，减少水、钠潴留，减少血容量而发挥降压作用。本类药还能逆转心肌肥厚，减轻心衰，在慢性心衰患者中ACDI是一线药物，ARB仅用于不能耐受ACEI的患者。

39、患者，女性，57岁。高血压病史20年，伴慢性心功能不全，给予地高辛每日维持量治疗，突然出现窦性心动过缓，宜选用的治疗药物是（）? [单选题] *

A、苯妥英钠

B、阿托品(正确答案)

C、维拉帕米

D、普萘洛尔

E、胺碘酮

答案解析：监护临床中毒症状:对于窦性心动过缓，可静脉注射阿托品0.5~2mg或异丙肾上腺素0.5~1mg治疗。

40、伴有脑血管病的高血压患者宜选用（）? [单选题] *

A、硝苯地平

B、维拉帕米

C、尼莫地平(正确答案)

D、尼群地平

E、非洛地平

答案解析：尼莫地平、氟桂利嗪和桂利嗪对脑血管选择性强，主要用于伴有脑血管病、脑血管痉挛和偏头痛的高血压。

41、易引起顽固性性干咳的抗高血压药是（）? [单选题] *

A.普萘洛尔

B.卡托普利(正确答案)

C.氯沙坦

D.氨氯地平

E.米诺地尔

答案解析：常用药物有:卡托普利、依那普利，典型不良反应常见干咳，发生率约20%。

42、卡托普利的主要降压机制是（）? [单选题] *

A.抑制血管紧张素转化酶(正确答案)

B.促进前列腺素合成

C.促进缓激肽的水解

D.促进醛固酮的释放

E.抑制内源性阿片肽的水解

答案解析：抗高血压药的分类:1、利尿降压药，氢氯噻嗪、吲哒帕胺等。2、作用于肾素-血管肾张素-醛固酮系统的药物:⑴血管紧张素转化酶抑制药 卡托普利;⑵血管紧张素Ⅱ受体拮抗药 氯沙坦。

43、可乐定的降压机制是（）? [单选题] *

A.激动中枢突触后膜和外周突触前膜α2受体(正确答案)

B.激动外周α受体

C.拉贝洛尔

D.去甲肾上腺素

E.阻断α1受体

答案解析：可乐定和甲基多巴属于中枢性降压药，激活血管运动中枢的α2受体，降外周交感神经的兴奋，降低血压，为中等程度降压药，甲基多巴不降低肾小球滤过率，特别适用于肾功能不良的高血压患者，也是妊娠高血压的首选药。长期使用可逆转左心肥厚。

44、对α和β受体均有阻断作用的抗高血压药物是（）? [单选题] *

A.酚妥拉明

B.普萘洛尔

C.拉贝洛尔(正确答案)

D.去氧肾上腺素

E.哌唑嗪

答案解析：其他抗高血压药，包括⑴抗交感神经药:①中枢降压药，可乐定、甲基多巴等;②神经节阻断剂，美卡拉明等;③抗肾上腺素能神经递质药，利血平、胍乙啶等;④肾上腺素受体阻断药，α受体阻断药哌唑嗪、α、β受体阻断药拉贝洛尔。

45、氯沙坦的降压作用机制是（）? [单选题] *

A.阻断α受体

B.阻断β受体

C.阻断AT1受体(正确答案)

D.阻断AT2受体

E.阻断M受体

答案解析：血管紧张素Ⅱ受体拮抗药:氯沙坦。AT1受体阻断药ARB是通过阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体结合，表现出舒张血管。

46、甘油舒张血管平滑肌的作用机制是（）? [单选题] *

A.对血管的直接舒张作用

B.产生一氧化氮，使细胞内环磷酸鸟苷升高(正确答案)

C.阻断α肾上腺素受体

D.阻断β肾上腺素受体

E.阻断钙离子通道

答案解析：NO具有强大的舒张血管作用，甘油为NO的供体，冠状动脉也有明显的舒张作用。

47、高血压合并痛风者不宜使用（）? [单选题] *

A.阿替洛尔

B.依那普利

C.硝苯地平

D.氢氯噻嗪(正确答案)

E.哌唑嗪

答案解析：氢氯噻嗪不良反应:可引起高尿酸血症。

48、高血压首选的利尿剂是（）? [单选题] *

A.呋噻米

B.氨苯蝶啶

C.乙酰唑胺

D.氢氯噻嗪(正确答案)

E.螺内酯

答案解析：氢氯噻嗪单独可用于轻、中度高血压。

49、患者，男性，51岁。体检诊断为高血压，并伴有左心室肥厚，该患者最宜服用的抗高血压药物是（）? [单选题] *

A.钙拮抗剂

B.利尿药

C.神经节阻断药

D.中枢性降压药

E.血管紧张素转化酶抑制剂(正确答案)

答案解析：血管紧张素转化酶抑制剂ACEI药理作用:（1）可抑制循环系统转化酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，同时抑制缓激肽的水解，导致血管舒张;达到降压的目的。（2）改善左心功能，抑制血管平滑肌增殖和左心室肥厚。

50、可单独用于轻度、早期高血压的是（）? [单选题] *

A.甘露醇

B.氢氯噻嗪(正确答案)

C.呋塞米

D.阿米洛利

E.螺内酯

答案解析：氢氯噻嗪单独可用于轻、中度高血压。

51、酯类药物舒张血管的作用机制是（）? [单选题] *

A.阻断β受体

B.直接作用于血管平滑肌

C.促进前列环素的生成

D.使一氧化氮产生增加(正确答案)

E.阻断Ca2+通道

答案解析：D。

52、酯类和钙通道阻滞药治疗心绞痛均能（）? [单选题] *

A.减慢心率

B.收缩冠状动脉

C.缩小心室容积

D.降低心肌耗氧量(正确答案)

E.抑制心肌收缩力

答案解析：D。

53、患者，女性，49岁。胸闷，气短反复发作3个月余，休息时突发胸骨后压榨怀疼痛。心电图检查ST段抬高，诊断为变异型心绞痛。首选的药物是（）? [单选题] *

A.普萘洛尔

B.甘油

C.硝苯地平(正确答案)

D.吗啡

E.阿司匹林

答案解析：硝苯地平作为第一代二氢吡啶类比第二代氨氯地平、非洛地平负性肌力更大，变异型心绞痛最为有效，对伴有哮喘和阻塞性肺疾病患者更为适宜。

54、不宜用于变异型心绞痛的药物（）? [单选题] *

A.普萘洛尔(正确答案)

B.硝苯地平

C.维拉帕米

D.甘油

E.异山梨酯

答案解析：普萘洛尔会加重变异型心绞痛。

55、抗心绞痛药物的主要目的是（）? [单选题] *

A.减慢心率

B.缩小心室容积

C.扩张冠脉

D.降低心肌耗氧量(正确答案)

E.抑制心肌收缩力

答案解析：D。

56、可与酯类药物发生相互作用的是（）? [单选题] *

A.坎利酮

B.西地那非(正确答案)

C.呋塞米

D.丙酸睾酮

E.特拉唑嗪

答案解析：禁忌证:过敏患者、急性下壁伴右室心肌梗死，严重低血压、肥厚型梗阻性心肌病，重度主动脉瓣和二尖瓣狭窄、性心肌病、已使用西地那非者及颅内压升高的高血压患者禁用。

57、可导致间质性肺炎或肺纤维化的抗心律失常药物是（）? [单选题] *

A.腺苷

B.利多卡因

C.胺碘酮(正确答案)

D.普萘洛尔

E.维拉帕米

答案解析：C。

58、维拉帕米抗心律失常的作用机制是（）? [单选题] *

A.降低窦房结和房室结的自律性(正确答案)

B.增加心肌收缩力

C.升高血压

D.直接抑制Na+内流

E.促进Ca2+内流

答案解析：维拉帕米能延长窦房结、房室结的ERP，减慢心自律性还能减慢传导，注射用于终止阵发性室上性心动过速。

59、不属于普罗帕酮作用特点的是（）? [单选题] *

A.阻滞Na+内流，降低自律性

B.弱的β肾上腺素受体拮抗作用

C.无肝首关效应(正确答案)

D.适用于室上性和室性心律失常

E.降低0相去极化速度和幅度，减慢传导

答案解析：ⅠC类:普罗帕酮又称心律平。重度阻滞钠通道，可用于室上性、室性早搏等心律失常，不良反应多，不是首选药。经肝、肾双途径消除，有明显的首关效应。

60、通过非竞争性抑制肾上腺素β受体治疗心绞痛的药物是（）? [单选题] *

A.洋地黄毒苷

B.米力农

C.卡托普利

D.普萘洛尔(正确答案)

E.氯沙坦

答案解析：D。

61、男性，58岁，因2天前突然严重头痛，恶心，呕吐，伴有颈项强直而入院。穿刺检查证明脑压增高，除一般治疗外，为防治脑血管痉挛，宜选用（）? [单选题] *

A.硝苯地平

B.维拉帕米

C.地尔硫（艹卓）

D.尼卡地平

E.氟桂利嗪(正确答案)

答案解析：尼莫地平、氟桂利嗪和桂利嗪对脑血管选择性强，主要用于伴有脑血管病、脑血管痉挛和偏头痛的高血压。

62、具有预防和逆转血管平滑肌增厚及左心室肥厚的抗高血压药物是（）? [单选题] *

A.呋塞米

B.卡托普利(正确答案)

C.阿利克仑

D.氨氯地平

E.哌唑嗪

答案解析：B。

63、甘油没有下列哪一种作用（）? [单选题] *

A.扩张容量血管

B.减少回心血量

C.连续用药不产生耐受性(正确答案)

D.降低心肌耗氧量

E.降低左心衰患者每搏输出量

答案解析：C。

、一位70岁高血压男性患者，尿常规提示有尿蛋白（++），对该患者首选的降压药是（）? [单选题] *

A.苯磺酸氨氯地平片

B.硝苯地平缓释片

C.酒石酸美托洛尔片

D.氢氯噻嗪片

E.缬沙坦片(正确答案)

答案解析：AT1受体阻断药ARB是通过阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体结合，主要作用为:降压、减轻左室肥厚、肾保护作用、脑血管保护作用。

65、以下哪项不属于酯类药物的使用禁忌症（）? [单选题] *

A.发作频繁的心绞痛采用静脉给药(正确答案)

B.收缩压小于90mmHg的严重低血压

C.肥厚性梗阻型心肌病

D.重度主动脉瓣和二尖瓣狭窄

E.对酯类过敏

答案解析：主要作用:主要用于预防心绞痛的发作。对于频繁发作的心绞痛，宜采用静脉给药。

66、维拉帕米降低心肌自律性是因为（）? [单选题] *

A.促进Na+内流

B.促进K+外流

C.抑制Na+内流

D.抑制Ca2+内流(正确答案)

E.抑制K+内流

答案解析：钙通道阻滞药常用的钙拮抗药CCB有（二氢吡啶类）:硝苯地平，非二氢吡啶类:维拉帕米、地尔硫（艹卓）。

67、适用于心力衰竭患者短期支持治疗的药物是（）? [单选题] *

A.氢氯噻嗪

B.米力农(正确答案)

C.氯沙坦

D.卡维地洛

E.茶碱

答案解析：多巴胺主要用于急性心衰及各种原因引起的休克，对多巴胺无效或不能耐受可以使用多巴酚丁胺，对正在使用β受体阻断剂者不推荐使用，而磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂主要用于心力衰竭时作短时间的支持治疗。

68、推荐为慢性心衰第一线治疗药（）? [单选题] *

A.卡维地洛(正确答案)

B.氯沙坦

C.多巴酚丁胺

D.维拉帕米

E.米力农

答案解析：αβ受体阻断剂卡维地洛、拉贝洛尔，卡维地洛有改善糖耐量，降低胰岛素水平作用，被推荐为慢性心力衰竭的一线治疗药。

69、直接舒张小动脉平滑肌的药物是（）? [单选题] *

A.可乐定

B.利血平

C.哌唑嗪

D.肼屈嗪(正确答案)

E.卡托普利

答案解析：肼屈嗪只扩张小动脉，使外周阻力下降，减轻心脏后负荷而降压。

70、属于Ib类抗心律失常药且具有抗癫痫作用的是（）? [单选题] *

A.普鲁卡因胺

B.苯妥英钠(正确答案)

C.利多卡因

D.维拉帕米

E.胺碘酮

答案解析：B。

71、能降低血压但伴有反射性心率加快，易导致心肌缺血的药物是（）? [单选题] *

A.硝苯地平(正确答案)

B.卡托普利

C.普萘洛尔

D.氯沙坦

E.氢氯噻嗪

答案解析：A。

72、非肽类的AT1拮抗药物是（）? [单选题] *

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.普萘洛尔

D.氯沙坦(正确答案)

E.氢氯噻嗪

答案解析：D。

73、常在用药1周后出现刺激性干咳的是（）? [单选题] *

A.地高辛

B.卡托普利(正确答案)

C.哌唑嗪

D.氨氯地平

E.美托洛尔

答案解析：B。

74、下列不属于降压药的是（）? [单选题] *

A.阿利克仑

B.利血平

C.左旋多巴(正确答案)

D.肼屈嗪

E.硝普钠

答案解析：左旋多巴是治疗帕金森的药物，不属于降压药。

75、适用于高血压急症，可缓解心肌重构宜选用（）? [单选题] *

A.普萘洛尔

B.硝苯地平

C.肼屈嗪

D.卡托普利(正确答案)

E.氢氯噻嗪

答案解析：卡托普利:用于高血压、心力衰竭。起效快，适用于高血压急症。

76、对伴有哮喘的心绞痛患者更适用的药物是（）? [单选题] *

A.普萘洛尔

B.哌唑嗪

C.硝苯地平(正确答案)

D.甘油

E.氯沙坦

答案解析：硝苯地平作为第一代二氢吡啶类比第二代氨氯地平、非洛地平负性肌力更大，变异型心绞痛最为有效，对伴有哮喘和阻塞性肺疾病患者更为适宜。

77、选择性阻断α1受体，进而使小动脉和小静脉平滑肌松驰的是（）? [单选题] *

A.硝普钠

B.肼屈嗪

C.哌唑嗪(正确答案)

D.可乐定

E.普萘洛尔

答案解析：抗交感神经药:①中枢降压药，可乐定、甲基多巴等;②神经节阻断剂，美卡拉明等;③抗肾上腺素能神经递质药，利血平、胍乙啶等;④肾上腺素受体阻断药，α1受体阻断药哌唑嗪、α、β受体阻断药拉贝洛尔。

78、激动α2受体的中枢性抗高血压药是（）? [单选题] *

A.硝普钠

B.肼屈嗪

C.哌唑嗪

D.可乐定(正确答案)

E.普萘洛尔

答案解析：D。

79、口服有效的AT1拮抗药是（）? [单选题] *

A.卡托普利

B.普萘洛尔

C.哌唑嗪

D.氯沙坦(正确答案)

E.硝苯地平

答案解析：D。

80、高血压合并消化性溃疡不宜选用（）? [单选题] *

A.普萘洛尔

B.肼屈嗪

C.氢氯噻嗪

D.胍乙啶

E.利血平(正确答案)

答案解析：禁忌证:利血平禁用于活动性胃溃疡、抑郁症、妊娠妇女。

81、高血压合并慢性阻塞性肺病不宜选用（）? [单选题] *

A.普萘洛尔(正确答案)

B.肼屈嗪

C.氢氯噻嗪

D.胍乙啶

E.利血平

答案解析：A。

82、高血压伴甲状腺功能亢进者宜选用（）? [单选题] *

A.普萘洛尔(正确答案)

B.尼莫地平

C.利血平

D.硝苯地平

E.氢氯噻嗪

答案解析：A。

83、高血压伴变异型心绞痛宜选用（）? [单选题] *

A.普萘洛尔

B.尼莫地平

C.利血平

D.硝苯地平(正确答案)

E.氢氯噻嗪

答案解析：D。

84、各种类型心绞痛都可选用（）? [单选题] *

A.普萘洛尔

B.硝苯地平

C.维拉帕米

D.地尔硫（艹卓）

E.甘油(正确答案)

答案解析：E。

85、高血压伴糖尿病不宜选用（）? [单选题] *

A.普萘洛尔

B.尼莫地平

C.利血平

D.硝苯地平

E.氢氯噻嗪(正确答案)

答案解析：E。

86、易产生耐受性的抗心绞痛药（）? [单选题] *

A.普萘洛尔

B.甘油(正确答案)

C.维拉帕米

D.双嘧达莫

E.硝苯地平

答案解析：甘油为本类代表药，起效快2~3min起效，5min达最大效应，作用持续时间20~30min，因有较强的首过效应，舌下含服吸收迅速完全，主要用于终止缺血发作，为心绞痛急性发作首选药，连续使用易耐药。

87、长期用药可引起狼疮样面部皮疹的药物是（）? [单选题] *

A.普罗帕酮(正确答案)

B.苯妥英钠

C.利多卡因

D.维拉帕米

E.胺碘酮

答案解析：普罗帕酮常见眩晕、头痛、运动失调，口腔金属异味，可致狼疮样面部皮疹。

88、对小动脉和小静脉平滑肌都有直接松驰作用的是（）? [单选题] *

A.硝普钠(正确答案)

B.肼屈嗪

C.哌唑嗪

D.可乐定

E.普萘洛尔

答案解析：硝普钠其降压作用迅速、强大而短暂，可使小动脉、小静脉都扩张，对小静脉扩张作用强于小动脉。

、高血压伴精神抑郁者不宜选用（）? [单选题] *

A.普萘洛尔

B.尼莫地平

C.利血平(正确答案)

D.硝苯地平

E.氢氯噻嗪

答案解析：利血平有嗜睡、镇静作用，大剂量可出现抑郁症。

90、高血压合并冠心病不宜选用（）? [单选题] *

A.普萘洛尔

B.肼屈嗪(正确答案)

C.氢氯噻嗪

D.胍乙啶

E.利血平

答案解析：B。

91、抑制HMG-CoA还原酶的药物是（）? [单选题] *

A.卡托普利

B.米力农

C.氯沙坦

D.洛伐他汀(正确答案)

E.阿司匹林

答案解析：他汀类与羟甲基戊二酰辅酶A（HMG－COA）具有相似的结构，可与HMG－CoA竞争HMG－CoA还原酶，因其与HMG－CoA还原酶的亲和力较HMG－CoA强上千倍，通过竞争性抑制，使TC合成受阻，LDL减少，也使VLDL减少，间接导致HDL升高。

92、伴有糖尿病肾病的高血压患者首选降压药是（）? [单选题] *

A.氢氯噻嗪

B.吲哒帕胺

C.氯沙坦(正确答案)

D.氨氯地平

E.利血平

答案解析：ARB还能促进尿酸排泄，改善胰岛素抵抗，尤其适用于伴有糖尿病肾病的高血压患者。

93、伴有脑血管病的高血压患者宜选用（）? [单选题] *

A.硝苯地平

B.维拉帕米

C.尼莫地平(正确答案)

D.尼群地平

E.非洛地平

答案解析：C。

94、适用于各型高血压，对原发性或肾性高血压均有效的是（）? [单选题] *

A.卡托普利(正确答案)

B.氢氯噻嗪

C.肼屈嗪

D.拉贝洛尔

E.硝苯地平

答案解析：依那普利:原发性高血压、肾性高血压、心力衰竭。

95、突然停药可导致反跳现象的是（）? [单选题] *

A.地高辛

B.哌唑嗪

C.卡托普利

D.甘油(正确答案)

E.氯沙坦

答案解析：用药监护，甘油舌下或气雾剂起效快，作用时间短;静脉滴注不仅快，还能维持稳定血药浓度;软膏和透皮贴剂通过皮肤吸收，即可避免首关效应，不能随时停药，以避免发生反跳现象。

96、硝普钠哪种表现为氰化物中毒先兆（）? [单选题] *

A.乏力、厌食

B.偶尔出现耐受性(正确答案)

C.体位性血压

D.眩晕、头痛

E.心悸

答案解析：硝普钠急性过量导致血压过低，有毒性反应与代谢物硫氰酸盐浓度过高有关，出现乏力、厌食等症状，如偶尔出现耐受性，视为氰化物中毒的前兆。

97、显著降低高血压患者发生脑卒中的风险药物是（）? [单选题] *

A.硝苯地平(正确答案)

B.沙拉新

C.缬沙坦

D.氢氯噻嗪

E.普萘洛尔

答案解析：硝苯地平为一线降压药，可显著降低高血压患者发生脑卒中的风险。

98、可引起下肢及踝部水肿的抗高血压药物是（）? [单选题] *

A.甘油

B.洛伐他汀

C.普萘洛尔

D.硝苯地平(正确答案)

E.胍乙啶

答案解析：硝苯地平:多数是过度扩张血管引起的反射性交感神经兴奋，如低血压，面部潮红，下肢及踝部水肿。

99、他汀类药物不用于（）? [单选题] *

A.2型糖尿病引起的高胆固醇血症

B.肾病综合症引起的高胆固醇血症

C.杂合子家族性高脂蛋白血症

D.高三酰甘油血症(正确答案)

E.预防心脑血管急性事件

答案解析：D。

100、不宜口服给药的药物是（）? [单选题] *

A.甘油(正确答案)

B.洛伐他汀

C.普萘洛尔

D.硝苯地平

E.胍乙啶

答案解析：A。

101、β受体阻断剂的禁忌症不包括（）? [单选题] *

A.支气管痉挛哮喘

B.症状性低血压

C.Ⅱ度以上房室传导阻滞

D.间歇性跛行

E.腔隙性脑梗死(正确答案)

答案解析：β受体阻断剂禁用于支气管哮喘、低血压、心动过缓、Ⅱ度以上房室传导阻滞;下肢间歇性跛行是绝对的禁忌证。

102、下列药物中不属于调血脂药物的是（）? [单选题] *

A.瑞舒伐他汀

B.非诺贝特

C.依折麦布

D.烟酸

E.他克莫司(正确答案)

答案解析：E。

103、调血脂药中，升高HDL作用最强，且具有降低脂蛋白的是（）? [单选题] *

A.阿昔莫司

B.依折麦布

C.苯扎贝特

D.烟酸(正确答案)

E.瑞舒伐他汀

答案解析：烟酸口服能降低TC15~30%，还能降低LDL5~25%，TG20%~50%，升HDL15~35%，升高HDL作用最强，也是少有的降Lp的药物。

104、治疗高胆固醇血症首选（）? [单选题] *

A.氯贝丁酯

B.考来烯胺

C.洛伐他汀(正确答案)

D.苯扎贝特

E.烟酸

答案解析：C。

105以降低甘油三酯为主要治疗目标时，首选调血脂药是（）? [单选题] *

A.非诺贝特(正确答案)

B.依折麦布

C.辛伐他汀

D.瑞舒伐他汀

E.阿昔莫司

答案解析：贝丁酸类药理作用与临床评价:能显著降低病人血中TG20%~50%，TC6%~15%，升HDL10%~20%。其适应证为高TG或以高TG为主有混合型高脂血症;是降低TG为主要治疗目标时的首选药。

1、苯妥英钠的禁忌证包括（）? *

A、阿斯综合征(正确答案)

B、Ⅱ-Ⅲ房室传导阻滞(正确答案)

C、窦房结阻滞(正确答案)

D、窦性心动过速

E、脂肪肝

答案解析：对乙内酰脲过敏者及阿斯综合征、Ⅱ-Ⅲ房室传导阻滞、窦房结阻滞、窦性心动过缓等心功能损害者禁用。

2、具有减慢心率、减慢传导和加强心肌收缩力的药物是（）? *

A、洋地黄毒苷(正确答案)

B、奎尼丁

C、毒毛花苷K(正确答案)

D、维拉帕米

E、毛花苷C(正确答案)

答案解析：ACE。

3、抗心律失常药的基本电生理作用包括（）? *

A、降低自律性(正确答案)

B、减少后除极与触发活动(正确答案)

C、增加后除极与触发活动

D、改变传导，消除折返(正确答案)

E、影响心肌细胞Na+、K+、Ca2+的转运(正确答案)

答案解析：快速型心律失常的电生理机制主要包括:异位起搏点自律性增高，后去极及触发活动和折返激动。抗心律失常药可通过降自律性、减少后去极及触发活动和折返激动，主要通过影响心细胞Na+、K+、Ca2+的转运，纠正心肌电生理的紊乱而发挥抗心律失常作用。

4、胺碘酮的药理作用包括（）? *

A、延长动作电位时程和有效不应期(正确答案)

B、降低窦房结自律性(正确答案)

C、属于广谱抗心律失常药。(正确答案)

D、加快心房和浦肯野纤维的传导

E、促进Na+、Ca2+内流

答案解析：延长动作电位时程药:胺碘酮通过阻断介导复极的钾通道，延长动作时程，增加心肌不应期，具有所有四类抗心律失常活性，属于广谱抗心律失常药。

5、胺碘酮可引起的不良反应包括（）? *

A、显著的光过敏(正确答案)

B、甲状腺功能亢进(正确答案)

C、阵发性室性心动过速

D、复视、眼球震颤

E、慢性肺间质纤维化(正确答案)

答案解析：胺碘酮可引起肺毒性（发生率15%~20%），如慢性间质性肺炎;可致甲状腺功能亢进，可发生显著的光过敏（20%）。

6、可引起尖端扭转型心律失常的药物是（）? *

A、奎尼丁(正确答案)

B、美西律(正确答案)

C、普罗帕酮(正确答案)

D、卡托普利

E、利血平

答案解析：抗心律失常药共性不良反应共4种:缓慢型心律失常、折返加重、尖端扭转型室性心运过速及血流动力学恶化导致的心律失常。

7、普萘洛尔可用于治疗（）? *

A、心房颤动或扑动(正确答案)

B、窦性心动过速(正确答案)

C、阵发性室上性心动过速(正确答案)

D、运动或情绪变动所引发的室性心律失常(正确答案)

E、高血压(正确答案)

答案解析：β受体阻断药:主要用于窦性、室上性心律失常，房颤、房扑，能有效控制交感神经兴奋引起的室性心动过速，适用于所有的慢性收缩性心力衰竭。为一线降压药。

8、可用于治疗室上性快速型心律失常的药物有（）? *

A、普萘洛尔(正确答案)

B、维拉帕米(正确答案)

C、地高辛(正确答案)

D、奎尼丁(正确答案)

E、普鲁卡因胺(正确答案)

答案解析：ABCDE。

9、奎尼丁的不良反应包括（）? *

A、消化道反应(正确答案)

B、心血管反应(正确答案)

C、金鸡纳反应(正确答案)

D、甲状腺功能紊乱

E、凝血障碍

答案解析：ABC。

10、普罗帕酮的适应证包括（）? *

A、阵发性室性心动过速(正确答案)

B、阵发性室上性心动过速(正确答案)

C、预激综合症伴室上性心动过速(正确答案)

D、心房扑动、心房颤动的预防(正确答案)

E、各类早搏(正确答案)

答案解析：ABCDE。

11、关于血管紧张素Ⅱ受体阻断剂作用特点的描述，正确的是（）? *

A、能逆转心肌肥厚减轻心力衰竭症状(正确答案)

B、能改善高血压患者胰岛素抵抗(正确答案)

C、可促进尿酸排泄(正确答案)

D、可引起低血压和减少肾血流量

E、具脑血管保护作用(正确答案)

答案解析：本类药还能逆转心肌肥厚，减轻心衰，在慢性心衰患者中ACEI是一线药物，ARB仅用于不能耐受ACEI的患者。ARB还能促进尿酸排泄，改善胰岛素抵抗，尤其适用于伴有糖尿病肾病的高血压患者。本类药克服了前类药因阻止缓激肽及P物质的分解，而引起的血管神经性水肿和咳嗽等不良反应。降压作用略弱于转化酶抑制剂。主要作用为:降压、减轻左室肥厚、肾保护作用、脑血管保护作用。

12、卡托普利治疗高血压的作用机制有（）? *

A、抑制血管紧张素转化酶活性(正确答案)

B、减少醛固酮分泌(正确答案)

C、减少缓激肽水解(正确答案)

D、抑制血管平滑肌增殖(正确答案)

E、阻断血管紧张素AT1受体

答案解析：血管紧张素转化酶抑制剂ACEI药理作用:（1）可抑制循环系统转化酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，同时抑制缓激肽的水解，导致血管舒张，醛固酮分泌减少，达到降压的目的。（2）改善左心功能，抑制血管平滑肌增殖和左心室肥厚，（3）扩张动静脉，增加肾血流量，改善肾功能，

13卡托普利的作用机制与下列哪些有关（）? *

A、减少血管紧张素Ⅱ的形成(正确答案)

B、减少缓激肽失活(正确答案)

C、减少血管紧张素Ⅰ的形成

D、阻断血管紧张素Ⅱ受体

E、抑制肾素活性

答案解析：AB。

14、血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂具有（）? *

A、血管扩张作用(正确答案)

B、增加尿量(正确答案)

C、逆转慢性心功能不全的心肌肥厚(正确答案)

D、适用于伴有糖尿病肾病的高血压患者

E、止咳作用

答案解析：ABC。

15、通过抑制磷酸二酯酶而加强心肌收缩力的药物是（）? *

A、地高辛

B、米力农(正确答案)

C、醛固酮

D、维司力农(正确答案)

E、氨苯蝶啶

答案解析：BD。

16、直接作用于血管平滑肌的抗高血压药物有（）? *

A、哌唑嗪

B、肼屈嗪(正确答案)

C、阿利克仑

D、利血平

E、硝普钠(正确答案)

答案解析：硝普钠、肼屈嗪属于血管扩张药。

17、高血压合并支气管哮喘者可选用的治疗药物有（）? *

A、氢氯噻嗪(正确答案)

B、利血平(正确答案)

C、硝苯地平(正确答案)

D、普萘洛尔

E、拉贝洛尔

答案解析：ABC。

18、甘油的不良反应包括（）? *

A、反射性心率加快(正确答案)

B、体位性低血压(正确答案)

C、溶血性贫血

D、头痛(正确答案)

E、血盐水平升高(正确答案)

答案解析：典型不良反应甘油用药过程中其扩张血管作用可引起短暂的颈、面部皮肤发红，发热，因颅内血管扩张可引起搏动性头痛。剂量过大可致低血压，反射性的加快心率，加强心肌收缩力，增加心肌耗氧量，加重心绞痛症状。

19、关于硝苯地平作用特点的描述，正确的是（）? *

A、用于高血压的治疗(正确答案)

B、可显著降低高血压患者发生脑卒中的风险(正确答案)

C、不影响肾功能和脂质代谢(正确答案)

D、与ACEI合用可减轻体液淤积，缓解下肢水肿(正确答案)

E、可增加变异型心绞痛的病死率

答案解析：降低血压可用于高血压的治疗，为一线降压药，也不影响肾功能和脂质代谢，可降低变异型心绞痛致死率和心梗的发生率。可显著降低高血压患者发生脑卒中的风险。钙拮抗剂因刺激肾素释放，可致下肢体液漏出、水肿、头痛和心率加快;常与ACEI合用，产生协同作用并减轻体液淤积，缓解下肢水肿。还可改善高血压合并的心肌肥厚。

20、钙拮抗药的临床应用包括（）? *

A、心律失常(正确答案)

B、心绞痛(正确答案)

C、高血压(正确答案)

D、与ACEI合用可改善高血压合并的心肌肥厚(正确答案)

E、脑血管疾病(正确答案)

答案解析：尼莫地平、氟桂利嗪和桂利嗪对脑血管选择性强，主要用于脑血管病、脑血管痉挛和偏头痛。

21、甘油可用于治疗（）? *

A、心绞痛(正确答案)

B、急性心肌梗死(正确答案)

C、高血压

D、静脉滴注用于急性充血性心力衰竭(正确答案)

E、预防心绞痛(正确答案)

答案解析：舌下含服吸收迅速完全，主要用于终止缺血发作，为心绞痛急性发作首选药，临床适应症:防治心绞痛、充血性心力衰竭和心梗。

22、既可治疗高血压，又能治疗心绞痛的药物是（）? *

A、地高辛

B、依那普利

C、可乐定

D、硝苯地平(正确答案)

E、普萘洛尔(正确答案)

答案解析：DE。

23、血管紧张素Ⅱ受体抑制剂的作用包括（）? *

A、降压作用(正确答案)

B、减轻左室肥厚(正确答案)

C、肾保护作用(正确答案)

D、脑血管保护作用(正确答案)

E、抗心律失常作用

答案解析：主要作用为:降压、减轻左室肥厚、肾保护作用、脑血管保护作用。

24、下列关于卡托普利的描述，正确的是（）? *

A、降低外周血管阻力(正确答案)

B、预防和逆转血管平滑肌增殖(正确答案)

C、预防和逆转左心室肥厚(正确答案)

D、改善高血压患者生活质量(正确答案)

E、对脂质代谢无明显影响(正确答案)

答案解析：（1）可抑制循环系统转化酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，同时抑制缓激肽的水解，导致血管舒张，醛固酮分泌减少，达到降压的目的。（2）改善左心功能，抑制血管平滑肌增殖和左心室肥厚。（3）扩张动静脉，增加肾血流量，改善肾功能。

25、可用于抗动脉粥样硬化的药物有（）? *

A、考来烯胺(正确答案)

B、硝普钠

C、依折麦布(正确答案)

D、烟酸(正确答案)

E、肼屈嗪

答案解析：ACD。

26、贝丁酸类药物的典型不良反应有（）? *

A、肌痛、肌病(正确答案)

B、血管形成术后再狭窄

C、肝脏转氨酶升高(正确答案)

D、多形性红斑(正确答案)

E、胆石症、胆囊炎(正确答案)

答案解析：典型不良反应发生率为5%~10%，以胃肠道为主，典型不良反应有肌痛、肌病、胆石症，胆囊炎;肝脏转氨酶AST，ALT升高，史蒂文斯-约翰综合征、多形性红斑、大疱型表皮坏死松解症。

27、HMG-COA还原酶抑制剂可降低以下哪些指标（）? *

A、TC(正确答案)

B、HDL

C、Apo

D、TG(正确答案)

E、LDL(正确答案)

答案解析：使TC合成受阻，LDL减少，较弱的降TG作用，也使VLDL减少，间接导致HDL升高。

28、阿利克仑的作用机制有（）? *

A、作用于血管紧张素系统的初始环节，从源头上减少血管紧张素的生成(正确答案)

B、能对抗ACEI和ARB升高肾素活性作用(正确答案)

C、降低血浆和尿液醛固酮水平(正确答案)

D、促进尿钠排泄，尿钾排泄不变(正确答案)

E、显著升高血浆肾素浓度(正确答案)

答案解析：（1）作用于RAAS系统初始环节，从源头上减少血管紧张素Ⅱ的生成，（2）能对抗ACEI和ARB升高肾素活性作用，（3）可降低醛固酮水平，（4）促进尿钠排泄而尿钾排泄不变，（5）显著升高血浆肾素水平。

29、依折麦布的作用特点有（）? *

A.可使胆固醇吸收有效降低50%，但不影响胆汁分泌(正确答案)

B.很少与其他药物相互影响(正确答案)

C.具良好的安全性和耐受性(正确答案)

D.作用机理与他汀类互补(正确答案)

E.不能与葡萄柚汁合用(正确答案)

答案解析：依折麦布通过抑制胆固醇吸收，用于高胆固醇血症，不影响胆汁分泌，很少与其他药物相互影响，具良好的安全性和耐受性。与他汀类作用机制互补，联合应用降胆固醇作用明显增强，与非诺贝特联合，可使LDL降20%，不推荐氯贝丁酯与本药合用。注意事项:妊娠及哺乳期妇女、胆道梗阻患者慎用，不能与葡萄柚汁合用。下载本文