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| 工程名称 | 华宇综合 楼 | 项目经理 | 魏昌盛 | ||
| 分项工程名称 | 钢筋隐蔽工程 | 专业工长 | 孙小宝 | ||
| 隐蔽工程项目 | 施工单位 | 江宁开发区建安公司一分公司 | |||
| 施工标准名称及代号 | 江苏省建安工程 操作规程 | 施工图名称及代号 | |||
隐蔽工程部位 | 质量要求 | 施工单位自查记录 | 监理（建设） 单位验收记录 | ||
| 钢筋质量 | 符合设计和规范要求 | ||||
| 钢筋的品种、规格和型号 | 符合设计和规范要求 | ||||
| 钢筋的连接方式 | 符合设计和规范要求 | ||||
| 箍筋的品种、规格、数量和间距 | 符合设计和规范要求 | ||||
| 预埋件的规格、数量和位置 | 符合设计和规范要求 | ||||
施工单位 自查结论 | 合 格 施工单位项目技术负责人： 年 月 日 | ||||
监理（建设） 单位验收结论 | 监理工程师（建设单位项目负责人）： 年 月 日 | ||||
