出境竹木草制品生产企业分类管理
考核申请表
企业名称：XX工艺品有限公司
申请日期：
国家质量监督检验检疫总局
填表说明
（一）本表用钢笔填写或打印，要求文字简练、清楚，内容真实。
（二）申请表一式两份。
（三）需随申请表附以下资料：
1．现行有效的《出境竹木草制品生产企业注册登记证书》复印件。
2．出口产品生产工艺及流程图，相关技术指标。
3．出口产品生产加工过程中所使用主要原辅料清单、自检自控计划；已经开展自检自控的，附有资质检测机构出具的合格证明。
4．企业的自审报告。包括近年来进出口贸易概况、产品可能存在的风险及其能发生风险的环节，以及所申请分类管理类别所需各种证明材料。
5．检验检疫机构需要的其他资料。
| 企业名称 | ||||
| 地址 | ||||
| 传真 | ||||
| 法定代表人 | 联系电话 | |||
| 厂检员情况 | 了解输入国的法律法规 | 姓名 | ||
| 联系电话 | ||||
| 厂检员最近一次 培训情况 | 通过学习、理论掌握报检要素，产品质量达到输入国的法律法规。 | |||
| 生产规模 | 上年度产值 4500万元，其中出口占 85% | |||
| 近2年出口批次、主要品种及主要输往国家/地区 | 近2年出口情况： 平均年出口120 批次，货值 4100 万美元 主要品种：木家具、 主要输往国家/地区：瑞士、美国 | |||
| 除害处理设施 | □企业自建除害处理设施： ■熏蒸处理，□热处理，□ 库容：350 平方米 ■委托处理：处理企业名称： 地点：本公司 □熏蒸处理，□热处理，□ 库容： 480 平方米 | |||
| 除害处理情况 | ■熏蒸处理：药剂 ，温度 20以上，处理时间24小时 ■热处理：温度 70度 ℃，处理时间 36小时 | |||
| 防虫、防霉的工艺或设施情况 | 车间设有沙门、纱窗、挡鼠板、定期消毒，所进板材必须经过高温烘干， | |||
| 出口产品使用 的主要原辅料 | 桐木板材、柳条、玉米皮、草绳。 | |||
| 企业自检自控 计划概况 | 重点关注的风险项目及检测情况：无霉变、无虫害、 其他应关注的风险项目及检测情况：达到输入国的检测标准。 自检合格率：95% | |||
| 加工车间 名称/面积 | 生产木工车间，2304平方米 | |||
| 原辅料库区 | 面积： 8 平方米，数量：1 | |||
| 包装区域 | 面积： 1008 平方米 | |||
| 成品仓库 | 面积： 1008 平方米 | |||
| 需提交资料 | □《出境竹木草制品生产企业注册登记证书》复印件 □生产工艺及流程图，相关技术指标 □原辅料清单、自检自控计划以及经有资质的检测机构出具的合格证明 □企业的自审报告及相关证明材料 □其他需要的资料： | |||
| 申请企业申明： 本公司自愿申请出境竹木草制品生产企业分类管理类企业考核，提供的申请资料真实、准确。 法定代表人签名： （企业公章） 年 月 日 | ||||
