项目 | 标准要求 | 分值 | 评分方法 | 计分 |
病室环境 (10分) | 1.病室安静、安全,无闲杂人员,;按时熄灯,锁大门;无浪费水、电现象;监护室无陪人。 | 5 | 查看现场,病室不安静、陪人太多、高声谈话扣1分,未按时锁门、熄灯扣1分 | |
2.办公室、治疗室、处置室、换药室、走廊及病房等清洁整齐,垃圾及时处理。 | 5 | 查看现场,一处不清洁扣1分 | |
仪表着装 (5分) | 仪表端庄,着装整洁,头发符合要求,穿软底工作鞋,佩带胸卡及手表,不戴首饰。 | 5 | 查看现场,一项不符合要求扣1分 | |
在岗情况 (20分) | 1.待人接物有礼貌,严格执行“四轻、十不交接、十不”。 | 10 | 现场查看,一项制度未落实扣3分 | |
2.不私自换班,无陪班现象。不看小说、电视、不玩电脑游戏。 | 10 | 现场查看,一项不符合要求扣3分,发现一例提前书写护理记录单扣2分 | |
掌握患者 动态情况 (15分) | 1.准确掌握本班患者动态、住院人数、入院人数、危重患者抢救数,当日和次日特殊检查患者数、手术患者数、出院患者数并了解患者病情状况。 | 10 | 询问护士,一项不清楚扣2分 | |
2.掌握患者心理状况,防止意外(如自杀、走失等),发现异常及时报告。 | 5 | 询问护士,不符合要求酌情扣分 | |
工作质量 (25分) | 1.按规定巡视病房,观察患者病情变化,发现异常及时报告医生和配合处理。 | 5 | 查看记录及现场,一项不符合要求扣1分 | |
2.准确执行医嘱,按时治疗。 | 5 | 查看记录及现场,一项不符合要求扣1分,输液卡签名不完善扣0.5分 | |
3.按照等级护理要求落实基础护理,尤其是做好危重患者护理,及时、准确、客观书写护理记录。 | 20 | 查看现场、记录,一处不符合要求扣1分 | |
4.严格执行无菌操作规程及隔离制度,一次性用物处理得当,无过期用物。 | 5 | 查看现场,进入治疗室未戴口罩扣1分/人次;更换液体未端治疗盘扣1分;无菌物、非无菌物混放扣1分;一次性用物处理不正确扣1分;发现过期用物扣1分;注射药物无开瓶时间扣1分 | |
药品 管理 (10分) | 1.品做到“五专”管理,帐药相符,交本记录及时、准确、无涂改。 | 8 | 查看记录,未做到“五专”管理扣3分,帐、药不符扣2分,交、使用记录缺一次扣1分,剩余药液处理未记录扣1分,记录有涂改扣1分 | |
2.冰箱内无私人用物,药品管理规范,贵重药品等交接清楚。 | 2 | 查看现场,一处不符合要求扣1分 | |
人力安排 (15分) | 人员的安排能满足患者需要。 | 5 | 查看排班资料及实际情况,不符合要求酌情扣分 | |