致：成都市成华区房管局物业管理科
干道·北回归线小区位于成华区西林街199号及西林四街126号，总户数2292户 。分别于2009年5月30日及2009年7月30日入住。入住已近两年时间，目前入住率已达到80%以上。
依据有关物业管理法规、的有关规定，同时结合本小区的实际情况，维护业主的共同利益。使小区的各项物业管理工作能够合法、合理并且顺利的进行。特向相关主管部门申请成立业主委员会筹备组，并指导该小组按照国家有关规定召开首次业主大会，完成业主委员会的选举等工作，望得到相关主管部门的支持和批准！
业主代表签字：
| 序号 | 住 址 | 姓 名 | 联 系 电 话 |
| 1 | 幢 单元 楼 号 | ||
| 2 | 幢 单元 楼 号 | ||
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| 30 | 幢 单元 楼 号 | ||
| 31 | 幢 单元 楼 号 | ||
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| 33 | 幢 单元 楼 号 | ||
| 34 | 幢 单元 楼 号 | ||
| 35 | 幢 单元 楼 号 | ||
| 36 | 幢 单元 楼 号 | ||
| 37 | 幢 单元 楼 号 | ||
| 38 | 幢 单元 楼 号 | ||
| 39 | 幢 单元 楼 号 | ||
| 40 | 幢 单元 楼 号 | ||
| 41 | 幢 单元 楼 号 | ||
| 42 | 幢 单元 楼 号 | ||
| 43 | 幢 单元 楼 号 | ||
| 44 | 幢 单元 楼 号 | ||
| 45 | 幢 单元 楼 号 | ||
| 46 | 幢 单元 楼 号 | ||
| 47 | 幢 单元 楼 号 | ||
| 48 | 幢 单元 楼 号 | ||
| 49 | 幢 单元 楼 号 | ||
| 50 | 幢 单元 楼 号 |
