为了贯彻国家、省、市卫健委及县卫健体局关于做好基本公共卫生服务工作要求,规范实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目,干预辖区居民的健康问题,减少健康危险因素,有效预防和控制主要传染病及慢性病,依据《国家基本公共卫生服务规范》(第三版),结合我卫生院工作实际,特制定了本计划。
一、工作目标
1、电子健康档案建档率保持在75%以上,稳步提高使用率;
2、适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在90%以上;
3、新生儿访视率、儿童健康管理率分别达到85%以上;
4、早孕建册率和产后访视率分别达到85%以上;
5、老年人健康管理率、体检率均达到67%以上;
6、高血压患者规范管理率、体检率均达60%以上;
7、糖尿病患者规范管理率、体检率均达60%以上;
8、严重精神障碍患者管理人数稳步提高,规范管理率达到75%以上;
9、肺结核患者管理率达到90%以上;
10、老年人、儿童中医药健康管理率分别达到45%以上;
11、传染病、突发公共卫生事件报告率达95%以上;
12、为育龄人群免费提供避孕药具。
13、家庭医生签约服务,普通人群签约率30%以上,重点人群签约率60%以上;签约一个,履约一个。
在项目实施期间,如因上级部门调整了2020年工作指标,以调整后的为准。
二、总体工作安排主要任务:
具体安排见附表1
三、阶段性工作安排:
具体安排见附表1
四、临时性工作安排:
1、如遇特殊情况,长期工作及阶段性工作安排时间、工作临时调整。
2、按时完成上级部门安排的基本公卫其他工作。
3、根据工作情况,实时对村卫生室人员进行培训、检查、督导。
4、通过宣传日进行宣传教育工作,如乡村、集市、学校开放日、家长会、预防接种日等。
5、根据情况,进行居民健康档案的整理工作。
XX卫生院
二〇二零年一月
XX县医疗集团XX卫生院基本公共卫生服务项目工作计划表
项 目 | 措 施 | 完成时限 | 负责部门 、负责人 | 结果 评价 | ||
1. 组织 管理 | 1.1 管理体系 | 1.1.1制度建设 | 完善基本公共卫生服务项目管理制度 | 一月份 | 公卫科 | |
制定2020年基本公共卫生服务项目工作计划及实施方案 | 一月份 | 公卫科 | ||||
细化工作目标任务分解 | 一月份 | 公卫科 | ||||
1.1.2职能分工 | 完善公卫人员岗位设置,细化岗位责任 | 一月份 | 公卫科 | |||
修订岗位管理制度 | 一月份 | 公卫科 | ||||
1.1.3工作例会 | 每月召开基本公共卫生例会,进行上月工作总结及下月工作安排,同时进行公卫知识培训 | 每 月 | 公卫科 | |||
1.2 信息平台 | 1.2.1完善信息化网络建设及使用 | 集团完善健康一体机网络建设后,指导卫生室规范使用一体机 | 四月份 | 公卫科、村卫生室 | ||
使用XX市基本公共卫生管理信息系统、手机APP等,强化基本公共卫生业务应用 | 全年 | 公卫科、村卫生室 | ||||
1.2.2信息平台的的使用 | 全面使用基本公共卫生信息平台,及时准确上报信息。 | 全年 | 公卫科 | |||
安排专人负责数据上报工作,保质保量按时做好国家基本公共卫生服务项目信息报送工作。 | 全年 | 公卫科 | ||||
1.3 项目推广 | 1.3.1项目的督导、培训 | 制定2020年基本公共卫生培训计划及督导方案 | 一月份 | 公卫科 | ||
每月进行工作督导,有记录,有反馈 | 全年 | 公卫科 | ||||
1.3.2项目宣传 | 按照健康教育规范和上级要求做好基本公共卫生服务项目宣传,开展健康知识普及和促进居民养成健康的生活方式 | 全年 | 公卫科 | |||
推动项目“六进”活动,提高群众的知晓率和感受度,引导全社会支持和主动参与基本公共卫生服务。 | 全年 | 公卫科 | ||||
1.3.3慢病管理 | 加强高血压、糖尿病的防治管理工作,按照集团下发的《国家基层高血压防治管理指南》,做好疾病筛查工作 | 全年 | 公卫科 | |||
慢病工作室开展工作 | 全年 | 公卫科 | ||||
做好高血压、糖尿病患者的随访及健康指导工作,规范高血压、糖尿病管理 | 全年 | 公卫科、村卫生室 | ||||
1.4 绩效考核 | 1.4.1建立绩效考核机制 | 制定对村卫生室及本院基本公共卫生服务考核方案、考核细则、考核工具表 | 一月份 | 公卫科 | ||
将家庭医生签约服务可入基本公共卫生服务考核指标 | 一月份 | 公卫科 | ||||
1.4.2定期进行考核 | 定期进行入基本公共卫生服务工作考核 | 全年 | 公卫科 | |||
1.4.3考核结果应用 | 考核结束,汇总分析,形成考核报告,考核结果以通报、排名、报告反馈结果等形式公示,考核结果与补助资金分配挂钩。 | 全年 | 公卫科 | |||
1.5 问题整改 | 1.5.1问题整改措施及落实 | 对上级部门考核反馈问题和自考核问题作出问题整该列表,逐条逐项落实整改措施 | 全年 | 公卫科 | ||
留存整改佐证(如文件、制度、措施) | 全年 | 公卫科 |
家庭医生签约 | 2.1制度、方案 | 2.2.1完善制度方案 | 制定2020年家庭医生签约服务工作方案 | 一月份 | 公卫科 | |
2.2调整团队结构 | 2.2.2调整家庭医生团队人员及职责分工 | 明确家庭医生团队服务工作主体及职责 | 一月份 | 公卫科 | ||
公示家庭医生团队 | 全年 | 公卫科 | ||||
2.3信息平台 | 2.3.1信息平台的使用 | 督促各村卫生所及时上传签约、履约相关数据 | 全年 | 公卫科 | ||
2.4重点人群签约 | 2.4.1重点人群签约服务覆盖率达标、做事履约 | 做好辖区内重点人群的签约服务,签约服务覆盖率达标 | 全年 | 公卫科、村卫生室 | ||
将基本公共卫生服务与日常医疗服务相结合,提高签约服务效果,做好服务记录并及时上传数据 | 全年 | 公卫科、村卫生室 | ||||
2.5个性化签约 | 2.5.1制定个性化服务包 | 制定个性化服务包(初级、中级、高级包) | 全年 | 公卫科、村卫生室 | ||
根据工作特点及团队医生专科优势制定服务包 | 全年 | 公卫科、村卫生室 | ||||
2.5.2完成个性化服务包签订数量 | 完成个性化签约服务100人以上。每个村卫生室(社区服务站)开展个性化签约服务20人以上 | 全年 | 公卫科、村卫生室 | |||
2.6宣传活动 | 2.6.1家庭医生签约项目宣传 | 开展家庭医生签约项目宣传,张贴宣传海报 | 全年 | 公卫科、村卫生室 | ||
制定家庭医生签约服务主题宣传月活动方案,做好宣传工作 | 五月、六月 | 公卫科、村卫生室 | ||||
2.7签约进机关 | 2.7.1开展进机关 签约活动 | 开展签约服务进机关((企业、单位、学校、社区等)活动,至少1个单位 | 全年 | 公卫科、村卫生室 | ||
3. 项目管理 项目管理 项目管理 项目管理 项目管理 | 3.1项目开展工作 项目 开展工作 项目 开展工作 项目 开展工作 项目 开展工作 | 3.1.1居民健康档案 | 继续建立健全信息化家庭档案,及时更新档案,并做好保密工作 | 全年 | 公卫科、村卫生室 | |
在上一年度工作的基础上继续完善流动人群健康档案的建立工作 | 全年 | 公卫科、村卫生室 | ||||
本年度不漏来院的任何一个就诊、咨询者、办理儿童预防接种手续者,未建档的建档;建档的充分利用档案,如信息的更改,内容的填充,随访等,除特殊情况下,必须当面立即完成。 | 全年 | 公卫科、村卫生室 | ||||
3.1.2健康教育工作 | 结合季节防病重点,每月更换一次室外健康教育宣传栏的内容,手写版与喷绘交替宣传 | 全年 | 公卫科 | |||
通过手机微信,利用微信群、朋友圈发布健康保健知识 | 全年 | 公卫科 | ||||
印刷发放健康教育资料,覆盖率达60%以上 | 全年 | 公卫科 | ||||
指导村医上门访视时进行相关健康知识的宣传,使居民基本卫生常识知晓率达80%以上 | 全年 | 公卫科 | ||||
组织动员孕妇及3岁以下儿童家长参加医院举办的孕妇和儿童健康教育讲座 | 全年 | 公卫科 | ||||
孕妇在孕早期或中期接受一次健康教育的覆盖率达到85%以上 | 全年 | 公卫科 | ||||
3岁以下儿童家长接受健康教育的覆盖率达到85%以上 | 全年 | 公卫科 | ||||
每个月进行一次健康知识讲座;开展一次健康咨询活动 | 全年 | 公卫科 | ||||
每天循环播放音像资料不少于六种 | 全年 | 公卫科 | ||||
提供不少于十二种的印刷资料,居民覆盖率达30%以上 | 全年 | 公卫科 | ||||
居民对公共卫生服务项目和健康知识的知晓率达60%以上 | 全年 | 公卫科 | ||||
其相关资料(通知、照片、记录、教案、试卷等)规范存档 | 全年 | 公卫科 | ||||
3.1.3预防接种 | 建立规范化的免疫门诊,建立健全计免制度,规范计免接种操作 | 全年 | 预防接种室 | |||
每周定时安排接种工作,同时按照《预防接种工作规范》要求,做到安全注射 | 全年 | 预防接种室 | ||||
为辖区儿童提供安全、有效、免费、均等化的免疫规划疫苗的预防接种服务,熟练掌握接种前、后的全面情况,做好接种反应事故的处理登记 | 全年 | 预防接种室 | ||||
加强冷链管理,做好疫苗的进出管理、冷链远转管理、失效报损登记 | 全年 | 预防接种室 | ||||
预防接种 | 根据县级疾控中心的要求,进行相关疫苗的强化和为重点地区的重大人群提供疫苗接种服务,有效预防和控制疫苗针对性的传染病 | 全年 | 预防接种室 | |||
新生儿建卡率、建证率、卡证符合率都达到100%。入托学生验证率达100% | 全年 | 预防接种室 | ||||
3.1.4 0-6岁儿童保健 | 加强儿检工作,三岁以下儿童系统管理率达75%以上,新生儿访视率达90% | 全年 | 儿保 | |||
加强散居儿童保健管理,使7岁以下儿童保健覆盖率达80%以上,婴幼儿系管率和使用生长发育图监测率分别达75%以上 | 全年 | 儿保 | ||||
及时发现与治疗影响儿童健康的疾病,提高儿童健康水平 | 全年 | 儿保 | ||||
免费向我辖区0-6岁儿童提供基本保健服务,同时对儿童的生长发育、辅食的添加等营养及护理的咨询指导,对常见病的预防、心理发育、意外伤害的预防指导 | 全年 | 儿保 | ||||
对贫血、佝偻病、肺炎、腹泻等疾病进行预防,规范儿童保健服务,逐步提高儿童健康水平,降低5岁以下儿童死亡率 | 全年 | 儿保 | ||||
3.1.5孕产妇保健 | 免费向辖区孕产妇提供基本保健服务,规范孕产妇保健,做好早孕建册、产前检查和产后访视工作,并做好高危孕产妇的筛查、追踪、随访和转诊等工作 | 全年 | 妇保 | |||
继续加大实施母婴安全工程的宣传力度,以提高住院分娩率、降低孕产妇和婴儿死亡率为目标,广泛深入开展健康教育,掌握育龄妇女和孕妇情况,动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理 | 全年 | 妇保 | ||||
孕产妇保健覆盖率达99%以上,孕产妇系统管理率达97%以上,孕产妇住院分娩率达到100%以上。孕产妇产后访视率85%以上,高危孕妇住院分娩率达到100% | 全年 | 妇保 | ||||
开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视 | 全年 | 妇保 | ||||
提高妇女儿童健康水平,减少孕产妇死亡 | 全年 | 妇保 | ||||
叶酸及孕产妇分娩补助及时发放 | 全年 | 妇保 | ||||
3.1.6老年人保健 | 为65岁及以上老年人进行四次面对面的随访和一次健康体检,提供疾病预防、自我保护和伤害预防、自救等健康指导 | 全年 | 公卫科 | |||
老年人保健 | 尤其是管理的老年人辅助检查工作,今年至少完成67%以上 | 全年 | 公卫科 | |||
65岁以上的老年人管理人数达到85% | 全年 | 公卫科 | ||||
加强体检宣传工作,确保65岁以上老年人、特困残疾人、低保户、五保户等困难群体 | 全年 | 公卫科 | ||||
全年对上述人群进行四次面对面的随访和一次健康体检服务,同时做好宣传发动,积极参与强化免疫,进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预 | 全年 | 公卫科 | ||||
3.1.7慢性病管理 | 对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行至少四次面对面的随访和一年一次的体检 | 全年 | 公卫科 | |||
定期进行咨询服务和用药指导,并及时对其电子录入,尤其是高血压人群,应分级及时按月做好随访工作 | 全年 | 公卫科 | ||||
重点做好分类干预工作,大力提高高血压和糖尿病的控制满意率 | 全年 | 公卫科 | ||||
利用随访宣传防病知识,使农民对重点慢性病防治知识知晓率达到85%以上,并做好资料汇总和信息上报 | 全年 | 公卫科 | ||||
对慢病的管理率达80%以上,慢病的控制率达50% | 全年 | 公卫科 | ||||
对35岁以上人群实行门诊首诊测血压,测血压率达100% | 全年 | 公卫科 | ||||
同时加大筛查重点人群,对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理 | 全年 | 公卫科 | ||||
并做好门诊日志记录 | 全年 | 公卫科 | ||||
3.1.8严重精神障碍患者管理 | 完成四次的随访等工作,如患者等情况许可,进行一次一般健康体检和实验室体检 | 全年 | 公卫科 | |||
开展一次病情级别评估,逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制 | 全年 | 公卫科 | ||||
通过项目实施,提高对重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底,在对明确诊断的重性精神病患者管理率达到90%以上 | 全年 | 公卫科 | ||||
3.1.9传染病防治和死亡病例报告 | 建立健全传染病防治组织和管理制度,规范使用门诊日志,建立健全发热、腹泻门诊登记,认真做好疫情报告、疫区管理及疫情登记 | 全年 | 公卫科 | |||
采取多种形式宣传《传染病防治法》,让医务人员全了解法定传染病的病种分类、法定报告人、报告时限、方式、程序等业务知识 | 全年 | 公卫科 | ||||
传染病防治和死亡病例报告 | 让人群认知疾病防治的重要性 | 全年 | 公卫科 | |||
及时、准确上报疫情,及时完成疫情登记,保障传染病网络直报系统正常运行,每月至少报一例传染病,报告率100%,报告卡及时、准确、完整率100%,疫情登记率100% | 全年 | 公卫科 | ||||
严格按照要求及时准确上报辖区内每例死亡病例,不迟报,不错报,不漏报 | 全年 | 公卫科 | ||||
积极开展结核病防治工作,病人转诊率达100%,同时开展病人的追踪治疗及随访管理,督促其定期复查,并将信息及时上报县疾控中心 | 全年 | 公卫科 | ||||
积极开展艾滋病、流行性乙脑、高致病禽流感、布病、伤寒等重点传染病防治工作,加强普及艾滋病流行性乙脑、高致病禽流感、布病、伤寒知识宣传教育,广泛开展形式多样的重点传染病防治宣传教育活动 | 全年 | 公卫科 | ||||
建立规范的狂犬病预防处置门诊 | 全年 | 公卫科 | ||||
3.1.10卫生监督协管服务 | 在县卫生监督所和其他专业机构指导下,协助开展食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮水用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采血供血信息报告 | 全年 | 公卫科 | |||
按照国家法律、法规及有关管理规范的要求提供卫生计生监督协管服务,及时做好相关工作记录,记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范 | 全年 | 公卫科 | ||||
3.1.11中医药健康管理 | 利用中医药知识开展健康教育,年不少于4次;0-6岁儿童及65岁以上老年人一年进行一次中医药服务健康指导,中医药服务健康指导率大于50% 。 | 全年 | 公卫科 | |||
3.1.12结核病防治工作 | 指导协助村医开展肺结核患者的健康管理服务 | 全年 | 公卫科 | |||
加强肺结核患者健康管理医务人员需的培训和技术指导 | 全年 | 公卫科 | ||||
在患者服药后,督导人员按上级专业机构的要求,在患者服完药后在“肺结核患者治疗记录卡”/“耐多药肺结核患者服药卡”中记录服药情况 | 全年 | 公卫科 | ||||
结核病防治工作 | 患者完成疗程后,要将“肺结核患者治疗记录卡”/“耐多药肺结核患者服药卡”交上级专业机构留存 | 全年 | 公卫科 | |||
提供服务后及时将相关信息记入“肺结核患者随访服务记录表”,每月记入1次,存入患者的健康档案,并将该信息与上级专业机构共享 | 全年 | 公卫科 | ||||
管理期间如发现患者从本辖区居住地迁出,要及时向上级专业机构报告 | 全年 | 公卫科 | ||||
每月按时完成疑似结核病人转诊工作,力争做到本辖区内所有病人不漏治,不外流,不造成二次感染 | 全年 | 公卫科 | ||||
3.1.13档案(纸质和电子)的利用 | 本年度不漏来院的任何一个就诊、咨询者、办理儿童预防接种手续者,未建档的建档;建档的充分利用档案,如信息的更改,内容的填充,随访等,除特殊情况下,必须当面立即完成。 | 全年 | 公卫科 | |||
3.1.14重点人群体检工作 | 加强重点人群体检工作,在体检对象上严格加以把关,严格筛选,对不配合随访工作的,不积极参与体检工作的人,不予以体检。 | 全年 | 公卫科 |
阶段性
工作 | 一月份 | 具体工作安排 | 召开第一次公共卫生项目例会 | 公卫科 | ||
下发本年度总的工作计划 | 公卫科 | |||||
各专项小组上报各自的工作计划 | 公卫科 | |||||
开展孕产妇健康知识讲座 | 妇幼组 | |||||
二月份 | 具体工作安排 | 召开第二次公共卫生项目例会 | 公卫科 | |||
对全院职工及村卫生室人员进行公共卫生相关知识培训 | 公卫科 | |||||
对每个村卫生室人员的工作进行第一次检查、督导 | 公卫科 | |||||
开展儿童保健知识讲座 | 儿保组 | |||||
三月份 | 具体工作安排 | 召开第三次公共卫生项目例会 | 公卫科 | |||
对辖区各村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行年度体检并及时电子录入 | 公卫科 | |||||
利用三八妇女节、3.24结核病防治宣传日,开展两次健康教育咨询活动两次,重点宣传生殖健康知识、结核病防治知识 | 公卫科 | |||||
对结核病的防治开展健康知识讲座一次 | 公卫科 | |||||
阶段性 工作 | 四月份 | 具体工作安排 | 召开第四次公共卫生项目例会 | 公卫科 | ||
利用4.25全国儿童预防接种宣传日进行儿童预防接种知识的讲座一次,并开展健康咨询活动一次 | 公卫科 | |||||
五月份 | 具体工作安排 | 召开第五次公共卫生项目例会 | 公卫科 | |||
对各个村卫生室人员的工作进行第二次检查、督导 | 公卫科 | |||||
利用5月3日世界哮喘日进行相关知识讲座一次 | 公卫科 | |||||
利用5月19日家庭医生宣传日进行家庭医生签约服务宣传 | 公卫科 | |||||
针对5月31日世界无烟日,重点开展吸烟危害健康知识咨询活动 | 公卫科 | |||||
六月份 | 具体工作安排 | 召开第六次公共卫生项目例会 | 公卫科 | |||
对全院职工及村卫生室人员进行公共卫生培训、学习、互相交流 | 公卫科 | |||||
召开一次村委会协调会议,并邀请分管乡领导参加 | 公卫科 | |||||
对辖区各村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行第二次年度体检并及时电子录入 | 公卫科 | |||||
利用6月6日爱眼日进行眼部疾病及保健方面的知识讲座一次 | 公卫科 | |||||
组织各项目负责人,对全乡所有卫生所上半年公卫工作情况进行督导检查,同时完成上半年工作考核工作,对公共卫生半年工作完成情况进行总结 | 公卫科 | |||||
七月份 | 具体工作安排 | 召开第七次公共卫生项目例会 | 公卫科 | |||
开展碘缺乏病的预防知识讲座一次,并对相关知识开展健康咨询活动一次 | 公卫科 | |||||
八月份 | 具体工作安排 | 召开第八次公共卫生项目例会 | 公卫科 | |||
对各村卫生室人员的工作进行第三次检查、督导 | 公卫科 | |||||
进行滥用抗生素对人体的危害相关知识讲座一次 | 公卫科 | |||||
九月份 | 具体工作安排 | 召开第九次公共卫生项目例会 | 公卫科 | |||
进行村卫生室及全院职工公共卫生知识培训工作 | 公卫科 | |||||
对各个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行第三次年度体检并及时电子录入 | 公卫科 | |||||
结合全国爱牙日,开展口腔保健防治知识宣传教育讲座一次 | 公卫科 |
阶段性
工作 | 十月份 | 具体工作安排 | 召开第十次公共卫生项目例会 | 公卫科 | ||
对我乡45-岁人群开展血压和血糖及一般检查的健康普查 | 公卫科 | |||||
结合10月8日高血压、世界精神卫生日,开展高血压、心脑血管疾病防治知识和心理卫生知识的讲座及健康咨询活动各一次 | 公卫科 | |||||
十一月份 | 具体工作安排 | 召开第十一次公共卫生项目例会 | 公卫科 | |||
汇总辖区各村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群体检情况 | 公卫科 | |||||
对各村卫生室人员的工作进行第四次检查、督导 | 公卫科 | |||||
结合食品卫生宣传周和11.14的全国防治糖尿病日,开展食品卫生与营养、糖尿病防治的讲座及宣传教育 | 公卫科 | |||||
十二月份 | 具体工作安排 | 召开第十二次公共卫生项目例会 | 公卫科 | |||
利用12月1日世界艾滋病防治宣传日,重点开展性病、艾滋病防治的讲座、宣传教育 | 公卫科 | |||||
各项目负责人对本年度工作进行分析、总结,上报下年计划等 | 公卫科 |