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河南省高校国家助学贷款审批表
申请人姓名:
班 级:
专 业:
院 系:
所在学校:
| 姓 名 | 性 别 | 民族 | 出生日期 | 年 月 日 | 入学时间 | 年 月 | ||||||||||||||
| 学 号 | 学制 | 学生类别 | 本 专 博 硕 | 户口类别 | 农业户口 非农户口 | |||||||||||||||
| 院 系 |
| 专业 | 班级 | 班级 | ||||||||||||||||
| 身份证 号 码 | 考生号 | 电子 信箱 | 电子信箱 | |||||||||||||||||
| 现住址 | 学生电话 | |||||||||||||||||||
| 家庭地址 | 邮政编码 | |||||||||||||||||||
| 家庭人口 | 年收入 | ￥： | 家庭电话 | |||||||||||||||||
| 家庭 联系人 系人 | 称谓 | 家庭电子 信 箱 | ||||||||||||||||||
贷 款 金 额 贷款金额 | 人民币（大写）： 仟 佰元整（￥： ） | 本人保证: 1、以上填写内容真实无误； 2、按时还本付息。 贷款申请人： （签名加盖手印） 年 月 日 | ||||||||||||||||||
| 其中： 学费、住宿费(￥： ) ；生活费(￥： ) | ||||||||||||||||||||
| 贷款期限 | 月 | 自 年 月 日至 年 月 日 | ||||||||||||||||||
| 以下内容由院系填写 | ||||||||||||||||||||
| 学习 状况 | 特优 | 优秀 | 良好 | 中等 | 较差 | 辅导员 签 字 | ||||||||||||||
| 品德 表现 | 优秀 | 良好 | 中等 | 一般 | 较差 | |||||||||||||||
借款申请人是我院系就读学生，表内所填资料属实，特此证明。同意该学生申请贷款。 院系领导签字： （院系盖章） 年 月 日 | 学校国家助学贷款管理中心审批意见： 学校国家助学 领导签字： 贷款管理中心 （学贷中心盖章） 年 月 日 | |||||||||||||||||||
| 贷款学生家长承诺书 | |
本人同意（子／女） 向国家开发银行河南省分行申请国家助学贷款 元；承诺作为贷款学生的永久联系人，并按规定向学校提供贷款学生的联系方式；保证督促和协助借款人按时归还贷款本金及利息，如违约愿承担相应的法律责任及后果。 家长（签字加手印）： 年 月 日 | |
| 村委会（街道居委会或父母所在单位）关于贷款学生家庭经济状况的证明 | 乡、镇（事处或区）民政部门关于贷款学生家庭经济状况的证明 |
（加盖公章） 年 月 日 盖章单位联系电话： | （加盖公章） 年 月 日 盖章单位联系电话： |
| 贷款学生家庭户口本复印件粘贴处 |
| 户口本首页粘贴处 |
| 户口本家长单页粘贴处 |
| 贷款学生个人证件复印件粘贴处 |
| 身份证复印件粘贴处 |
| 学生证复印件粘贴处 |
