车 号： 检查地点： 检查时间 200 年 月 日
| 序号 | 检 查 项 目 | 检 查 内 容 | 检 查 结 果 |
| 1 | 行车证件 | 行车证件等是否齐全有效。 | |
| 2 | 安全带 | 是否完好有效。 | |
| 3 | 运输内容 | 1.是否符合规定及行车车型要求； | |
| 2.载客是否超过核定载客人数。 | |||
| 4 | 转向 | 1.方向盘自由度、紧度是否适当； 2.转向拉杆球头间隙是否合适，有无松动。 | |
| 5 | 刹车 | 1.刹车板踏度是否适当，制动距离是否达到安全规定要求； 2.手刹车是否可靠有效。 | |
| 6 | 轮胎 | 气压适当，没有特别的耗损及损伤，备胎完好。 | |
| 7 | 底盘、钢板总成 | 1.钢板是否断裂 2.传动部件是否紧固。 |
| 序号 | 检 查 项 目 | 检 查 内 容 | 检 查 结 果 |
| 8 | 引擎 | 1.注意排气的颜色有没有异常； 2.水箱的水、油箱的油是否适当，有无滴漏； 3.运转声音有无异常，润滑油是否合适。 | |
| 9 | 电路、油路 | 1.点灭是否正常，有无漏电现象。 2.油路是否畅通，有无漏油现象。 | |
| 10 | 喇叭、雨刮器 | 是否正常。 | |
| 11 | 车门锁 | 开、锁是否正常。 | |
| 12 | 后视镜、车灯、车牌照 | 是否反照清楚、工作正常、号码清晰。 | |
| 13 | 仪表 | 是否正常。 | |
| 14 | 千斤顶、灭火器瓶、停车应急三角警示牌 | 齐全有效。 |
