| 工程名称 | 工程部位 | |||||
| 检查项目及检查内容 | ||||||
| 1、原材料质量情况： | ||||||
| 2、材料的配合比： | ||||||
| 3、施工方法： | ||||||
| 4、混合料最佳含水量、碾压机械及压实度： | ||||||
| 5、养生情况： | ||||||
| 6、平整度： | ||||||
| 7、平面尺寸、标高及示意图： | ||||||
| 8、结构厚度： | ||||||
| 9、其 它： | ||||||
| 检查 意见 | 年 月 日 | |||||
| 建设单位 | 监理单位 | 施工单位 | ||||
现场负责人： 年 月 日 | 监理工程师： 年 月 日 | 质检员： 技术负责人： 年 月 日 | ||||
承包单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
| 工程名称 | 施工时间 | ||||||
| 桩号及部位 | 检验时间 | ||||||
| 项次 | 检验项目 | 规定值或允许偏差 | 检验结果 | 检验频率和方法 | |||
| 1 | 混凝土强度(MPa) | ||||||
| 2 | 平面尺寸（mm） | ||||||
| 3 | 基础底面标高(mm) | 土质 | |||||
| 石质 | |||||||
| 4 | 基础底面标高(mm) | ||||||
| 5 | 轴线偏位（mm） | ||||||
| 结论： 监理工程师： 日期： | |||||||
工程隐蔽检查记录（通用表）
编号：
| 工程名称 | 检查部位 | |||||
| 隐蔽内容： | ||||||
| 检查情况： | ||||||
| 检查结论及意见： | ||||||
| 设计单位 | 监理单位 | 施工单位 | 其他单位 | |||
| 专业负责人： 年 月 日 | 监理工程师： 年 月 日 | 质检员： 技术负责人： 年 月 日 | 项目负责人： 年 月 日 | |||
C—174
承包单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
| 工程名称 | 施工时间 | ||||||||
| 桩号及部位 | 检验时间 | ||||||||
| 项次 | 检验项目 | 规定值或允许偏差 | 检验 点数 | 合格 点数 | 合格率（%） | 权值 | 自评分 | 监理 评分 | |
| 高速公路、一级公路 | 其他公路 | ||||||||
| 1 | 轴线偏位（mm） | 明涵20，暗涵50 | 3 | ||||||
| 2△ | 流水面高程(mm) | ±20 | 3 | ||||||
| 3 | 涵底铺砌 厚度(mm) | +40，-10 | 1 | ||||||
| 4 | 长度(mm) | +100，-50 | 1 | ||||||
| 5 | 孔径(mm) | ±20 | 3 | ||||||
| 6△ | 净高(mm) | 明涵±20，暗涵±50 | 1 | ||||||
| 合计： | |||||||||
| 外观鉴定： | 减分： | 监理意见： 日期： | |||||||
| 质量保证资料： | 减分： | ||||||||
| 工程质量等级评定： 得分： 等级： | |||||||||
路基工程现场质量综合检查表
I—02
承包单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
| 单位工程名称 | 施工日期 | 桩号 | ||||
| 工程部位 | 检测日期 | |||||
| 填筑材料 | 液限 | 塑性指数 | ||||
| 最大于密度 | 最佳含水量 | |||||
| 检验项目 | 允许偏差及要求(mm) | 检验方法 及 频 率 | 检验结果 | 检验资 料编号 | 备注 | |
| 路基中心标高 | ±20 | 每100m5点 | ||||
| 路槽底中心标高 | ±20 | 每100m5点 | ||||
| 路基中心平面位置 | ±50 | 每100m3点 | ||||
| 路 基 宽 度 | 路堤 | ±50 | ||||
| 石方路壑 | +200，-100 | 每100m3点 | ||||
| 横坡度 | ±0.5% | 每100m2点 | ||||
| 平整度 | 每100m2点 | |||||
| 边坡 | 不陡于设计 | 每100m3点 | ||||
| 曲 线 | 超高 | ±0.5% | 2点/曲线 | 弯道处 增起终点 | ||
| 加宽 | 不小于设计 | 2点/曲线 | ||||
| 弯沉值 | ||||||
| 外观鉴定 | ||||||
| 监理质量评定 | ||||||
边坡、边沟工序工程质量评定表
单位工程名称： 部位工程名称： 桩号位置： 施工单位：
| 序号 | 基本要求及外观检查项目 | 检 查 情 况 | ||||||||||||||||||||
| 1 | 边坡必须平整、坚实、稳定，严禁贴坡。 | |||||||||||||||||||||
| 2 | 边沟上口线应整齐、直顺、沟底应平整，边沟排水应畅通。 | |||||||||||||||||||||
| 3 | ||||||||||||||||||||||
| 序号 | 实测项目 | 允许偏差值 (或规定值)mm | 实测值或实测点偏差值 | 检查点数 | 合格点数 | 合格率% | ||||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | ||||||||
| 1 | 边坡坡度 | 不陡于设计规定 | ||||||||||||||||||||
| 2 | 沟底高程 | 0，-30 | ||||||||||||||||||||
| 3 | 沟底宽 | 不小于设计规定 | ||||||||||||||||||||
| 交方 人员 | 接方人员 | 平均合格率% | 监理审查意见 | 监理工程师： | ||||||||||||||||||
| 自评等级 | ||||||||||||||||||||||
