中医理论博大精深，几千年来一直有效地指导着临床实践。灵活地运用中医理论于临床，对疾病的辩证施治有着重要的意义。特别是中医“因时、因地、因人制宜”的 “三因学说”对基层临床工作更具有独特的指导意义。本人在二十多年的基层中医生涯中，运用中医“三因学说”结合基层经济落后、设备简陋的特点，充分发挥中医简便、廉价的优势，使工作得以顺利开展,受到群众的好评。今本着“抛砖引玉”之意，谨向同行浅述。

一．慢性病治疗方面

随着社会发展，农村再不是“日出而作、日落而息”的生活模式，在竞争日益激烈的今天，情志致病已成为慢性病重要的致病因素。且慢性病病程长、病情复杂、缠绵难愈。而基层医疗条件差，西医治疗往往效果欠佳，往上级医院治疗，大多数人无法承担巨额的医疗费用。这给病人带来了沉重的思想负担，长期的忧郁思虑使多数病人常伴有郁证。如何取得病人信任，帮助病人树立持之以恒的信心，积极配合中药治疗和关心病人疾苦、节约医疗开支，是基层中医治疗慢性病的重要课题。运用中医疏肝解郁的辨证方法，充分发挥基层中医简便、廉价的优势，这正是“三因学说”在慢性疾病治疗中的具体体现。如中医的“梅核气”是由思虑劳伤，痰气交阻所致，临床常呈反复发作，并与情绪变化密切相关。因其症状与早期食道癌有相似之处，多数病人对此顾虑颇深。治疗上需从关心病人入手，争取取得病人信任，解除思想顾虑，长期配合疏肝解郁、化痰理气之治疗方能奏效。

二．急性病治疗方面

临床急症，瞬息万变；抢救工作，分秒必争。但在设备简陋、条件极差的基层，急救工作极为艰难。本人运用“三因学说”之“因地制宜”的理论，充分发挥中医针灸特色，甚至就地取材参与抢救，在临床上取得良好效果。如溺水、触电的现场抢救，在常规急救原则下，针刺人中、太阳、内关、十宣放血，可加快病人复苏。休克病人针刺涌泉、艾灸双侧内关穴可帮助提升血压。家庭病床输液过程中，病人出现输液反应时，在抢救条件欠缺的情况下，利用香烟急灸双侧内关穴，可控制寒战症状，缩短反应时间。

三．外感病治疗方面

外感病是临床的常见病、多发病。中医治疗外感病最为高效简捷，在经济落后的山区更显特色。由于当地气候偏热多雨，湿邪较盛，本人在“三因学说”的指导下，运用〈〈温热论〉〉“热病救阴犹易，通阳最难。------通阳不在温，而在利小便”的理论，根据四时之外感病虽表现各异，但常与湿邪相兼杂的特点，在诊治过程中多兼用治湿之法。如夏季的外感热病，若单纯使用苦寒药物治疗，大热退后，常遗留低热缠绵难愈，且多有变症；临床上佐以清热利湿之药物，常可奏“祛邪化热”之功。

四．在预防保健方面

随着社会的发展，群众卫生知识的普及，保健意识逐渐提高，本人根据《内经》“治未病”的指导思想，倡导清心寡欲，调情怡性，避四时之邪气，调节起居饮食等养生之法，并于临床推广。尤其在“非典”时期，本人根据“三因学说”理论及中药简便廉价、易被群众接受的特点，倡导老幼体弱者，辅以中药作为预防措施，收到了预防外感时病作用。为基层的预防保健打开一条从中医发展的新路子。

宗上所述，“三因学说”不仅指导着临床辩证施治，对基层中医工作的开展也有着极为重要的指导作用。灵活地运用“三因学说”，对于解决生活中的矛盾，同样意义重大。下载本文