单选题（共25题，每题4分）

1.以下哪个药物为肝肾双消除药物O

A.克林霉素

B.依替米星

C.阿奇霉素

D.莫西沙星㈠

E.伊曲康理

2.下列哪项不是左氧氟沙星的主要临床应用O

A.肾盂肾炎

B.急性前列腺炎

C.伤寒及副伤寒

D.呼吸系统感染

E.立克次体感染

3.以下哪项为克拉霉素的抗菌作用机制（）

A.影响胞浆膜通透性

B.抑制二氢叶酸合成酶

C.与核糖体50S亚基结合，抑制蛋白质合成

D.特异性地抑制依赖于DNA的RNA多聚酶的活性

E.抑制DNA回旋酶，使DNA复制受阻导致DNA降解

4.第三代头胞菌素中对铜绿假单胞菌抗菌活性最强的是O

A.头抱睡眄

B.头抱克后

C.头抱哌酮

D.头狗他咤

E.头抱地尼

5.患者，男，65岁，2型糖尿病7年余，此次因“化脓性骨髓炎”入院，肌酊135m1∕min,使用万古霉素治疗，以下不是需重点监护的项目？O

A.监测尿常规和尿量变化

B.监测肝功能

C.监测听力

D.监测肾功能

E.监测万古霉素血药浓度

6.患者，男，65岁，慢性肾病5期，规律血透，长期留置血透管。此次血透后，突发热伴畏寒寒战3天入院，送导管血及外周血培养，培养结果均为金黄色葡萄球菌(MRSA),抗生素首选O

A.苯嘤西林

B.头抱吠辛

C.万古霉素

D.利奈嗖胺

E.拉宁

7.患者，男，54岁，胡齿，醉酒后出现发热咳脓痰4天，胸部CT：右下背段浸润阴影，用头抱曲松治疗3天后体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。胸片大片浸润阴影中出现空腔。需考虑加用O

A.甲硝喋门⅛*不)

8.头抱替安

C.阿奇霉素

D.吠喃理酮

E.异帕米星

8.女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短，既往有结核病史。查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32x10的9次方/1,胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为社区获得性肺炎，经评估予收住普通病房治疗,抗生素首选O

A.美罗培南针2givgttq8h

8.头抱曲松针2givgttqd

C.哌拉西林他口坐巴坦针4.5givgttq8h

D.阿米卡星针。6givgttqd

E.万古霉素针Igivgttqd

患者女36岁，一年内膀胱炎反复发作，多次尿培养大肠埃希菌，ESB1(÷),哌拉西林他嘎巴坦，亚胺培南西司他汀，庆大霉素，阿米卡星，吠喃妥因，磷霉素钠敏感,氟哇诺酮耐药，再次出现尿频尿急尿痛，无发热，无腰酸，诊断下尿路感染，推荐给予下列哪种抗菌药物治疗O

A.磷霉素氨丁三醇 W)

B.亚胺培南西司他汀

C,左氧氟沙星

D.阿米卡星

E.头抱哌酮舒巴坦

9.

患者男35岁，既往体健，无食物药物过敏史；此次因急性化脓性阑尾炎入院，急诊手术后，以下哪种抗菌药物合适（）

A.亚胺培南西司他汀

B.哌拉西林他噗巴坦

C.莫西沙星

D.头抱他咤+甲硝哩

E.头抱哌酮舒巴坦

10.一49岁男性糖尿病患者，突发畏寒寒战高热3天入院,腹部CT提示：

肝脓肿，经验给予亚胺培南西司他汀Igq8h

ivgtt,入院第2天B超定位下穿刺引流，体温在引流后开始下降，第5天血培养及脓液培养报告：肺炎克雷伯杆菌，ESB1（-

）,从抗菌药物管理和合理用药角度考虑，该患者抗菌药物如何调整最合适？O

A:继续亚胺培南西司他汀

B:头拖他咤+甲硝∣⅛ Y）

C:哌拉西林他喋巴坦

D:头抱哌酮舒巴坦

E:左氧氟沙星

患者女，78岁，既往肾结石病史，此次入院前2月因尿路感染进行输液治疗（具体不详），尿培养：大肠埃希菌：ESB1（-

）。此次急性脊髓炎，住院激素治疗的第10天突然出现发热，最高温度38.5°C,CRP56,WBCU5600∕1,PCT:1.8ng∕m1,尿常规提示脓尿，诊断：尿路感染，经验给予下哪种抗菌药物恰当？（）

A亚胺培南西司他汀

B头抱曲松钠

C莫西沙星

D哌拉西林他Ii坐巴坦

E:吠喃妥因

患者，男，54岁，结肠癌术后2个月，因腹痛，恶心，停止排气排便由急诊以肠梗阻收入院，入院当天发热，医嘱予禁食、胃肠减压、灌肠，补液、拉氧头抱等治疗,但患者持续发热，血培养阴性，腹部CT提示腹腔积液，予置管引流，引流液为黄色浑浊，引流液培养：三种以上细菌，以厌氧菌为主的多种细菌混合感染。现患者入院已一周，考虑腹腔感染，抗菌药物如何调整？O

A莫西沙星+甲硝嘎

B哌拉西林他噗巴坦

C亚胺培南西司他汀+甲硝噗

D头抱哌酮舒巴坦+莫西沙星

E哌拉西林他嘤巴坦十万古霉素

11.患者，女，27岁，无基础疾病史。此次因憋尿后出现尿频、尿急、尿痛，无发热，无腰酸、腰痛，诊断：膀胱炎，该患者的主要致病菌是O

A白色念珠菌

B铜绿假单抱菌

C金葡菌

D大肠埃希菌

E结核菌

女性患者，28岁。1周来有反复尿频、尿痛，伴有发热，有畏寒寒战不适。检查双侧肾区叩击痛（十）,尿常规：尿白细胞+++,尿隐血+・

,白细胞800/3。尿培养：大肠埃希菌(ESB1+)。药敏结果提示：头抱曲松R,哌拉西林他嘤巴坦S,头抱哌酮舒巴坦S,亚胺培南西司他丁S,左氧氟沙星R,宜选用下列哪种抗菌药治疗(A)

哌拉西林他噗巴坦I

左氧氟沙星

头狗曲松

亚胺培南西司他丁

头抱吠辛

16.男，47岁，民宿老板，半年前洗牙后出现乏力、纳差、体重进行性下降，1月前出现不明原因发热，伴胸闷，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，诊所就诊，输液5日后体温降至正常停药，但几日后再度发热，自行服左氧氟沙星和退热药后体温降至正常o一周前再度出现低热，门诊就诊，心超提示二尖瓣赘生物生长，以感染性心内膜炎收治心外科。留取血培养后予经验给药，下列药物经验给药O

A美罗培南Igivg1tqd

B利奈嘎胺0.6iVgttq12

C头抱曲松2givgttqd

D苯噗西林2givgttq8

E头抱哌酮舒巴坦2givgttq8

17.患者，男性，76岁，左侧肢体功能障碍2年，在康复科行康复治疗，既往癫痫病史，予丙戊酸钠控制可，住院期间患者出现发热、肺部湿啰音，考虑院内获得性肺炎，痰培养检出铜绿假单胞菌，对下列药物敏感，宜选用的是O

A.环丙沙星

B.亚胺培南

C.美罗培南

D.阿米卡星

E.哌拉西林他P坐巴坦I

18.患者王某，男性，63岁，支气管扩张，肺部感染，予左氯氟沙星+头狗他咤抗感染治疗5天后，出现水样泄，一天20余次，高热，血压下降，需大量持续补液，口服蒙托石散无效，以下说法正确的是（）

A.腹泻是亚胺培南的不良反应

B.引起该患者腹泻主要致病菌为轮状病毒

C.可长期应用止泻药

D.予万古霉素125mgpoq6h

E.予甲硝P坐50Omgivgtttid

19.下列抗菌药物中不能有效透过血脑屏障，静脉使用治疗颅内感染无效的是O

A.头抱曲松

B.克林霉素

C.环丙沙星

D.替硝唾

E.氟康喋

20.患者，男，88岁，体温39.6C,咳嗽咳脓痰，呼吸困难5天，入院后诊断为重症肺炎，使用抗菌药物治疗后，患者家属发现患者尿液呈现红色，尿常规隐血试验（

・），疑似抗菌药物引起，最有可能使用的是O

A.阿奇霉素

B.哌拉西林他口坐巴坦

C.异帕米星

D.头剂哌酮舒巴坦

E.亚胺培南西司他丁（

21.下列抗菌药物中不宜用于泌尿道感染的是O

A.左氧氟沙星

B.头抱曲松

C.头抱他咤

D.莫西沙星1

E.磷霉素氨丁三醇

22.不宜与含钙药物同时服用的药物是（）

A.左氧氟沙星

B.苇星青霉素

C.头抱克洛

D.头抱西丁

E.克拉霉素

23.抢救依替米星过敏性休克宜选用O

A.苯海拉明

B.地塞米松

C.葡萄糖酸钙I

D.胺碘酮

E.普蔡洛尔

24.患者，男，32岁，脐周痛8小时，伴恶心呕吐，2小时前扩散至全腹痛，右下腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张，以右下腹为著，诊断急性单纯性阑尾炎，行急诊手术,予头抱曲松联合甲硝噗围手术期预防感染，预防用药应使用多久O

A12小时

B.24小时

C.48小时

D.3天

E.5天

25.患者，男，37岁，因“尿急尿频伴腰痛一周”于门诊就诊，T：37℃,双肾区叩痛,既往体健，感染指标高，尿培养临时报告G-

杆菌，考虑肾盂肾炎。下列药物可能无效的是O

A.头抱喋林“[?”)

B.氧氟沙星

C.头抱曲松

D.环丙沙星

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