1.1卫生应急的相关概念与理论  

该部分内容是使疾病预防控制机构卫生应急专业队伍明确应急工作流程, 熟悉卫生应急管理的参与主体及职责, 了解自己和团队在应急工作中的位置。

培训内容应包括卫生应急的相关概念、卫生应急管理的相关内容、国内外突发公共卫生事件和卫生应急工作现状等。其中, 中国目前对突发公共卫生事件的应急管理主要是对卫生应急法制、机制、和预案的建设 (简称一案三制)。疾病预防控制机构卫生应急专业队伍应掌握卫生应急一案三制的概念、功能和建设原则, 卫生应急各种重要 机制的目的、意义、构成和主要内容, 国内外相关法律、法规的卫生应急适用条款, 卫生应急管理的组织结构和功能, 卫生应急预案与预案体系。危机管理理论和风险管理理论疾病预防控制机构卫生应急专业队伍也应熟悉。 

1.2卫生应急工作的方法与技能  

包括卫生应急准备工作和卫生应急响应工作中的基本方法与技能。卫生应急准备工作主要包括应急预案体系的建立健全、卫生应急规范和标准 的制定与完善、卫生应急队伍的建设和管理、卫生应急培训和演练的开展、卫生应急的物资储备和装备等。疾病预防控制机构卫生应急专业队伍需要培训的内容包括编写预案、规范和标准的要求和规定, 装备和储备、培训和演练的原则与方法。卫生应急响应工作主要包括预警、分级反应、现场应急处 理和卫生学评价、信息发布通报以及对公众的引导、反应终止与善后处理。在这些过程中应使疾病预防控制机构卫生应急专业队伍掌握和了解卫生应急工作中的早期预警监测、现场 流行病学调查、现场卫生学评价、现场个体防护、避险逃生、现场标识和现场分区、卫生应急样品的采集和运送、现场快速检测与鉴定、信息报告、应急实验室网络、生物安全、风险沟通、心理干预等内容。 

1.3各类突发公共卫生事件应急处理的专题培训

突发公共卫生事件按照其性质主要可以分为以下几类: ( 1) 重大传染病疫情; ( 2)中毒事件; ( 3 )核和放射突发事件; ( 4)灾害事件; ( 5)群体不明原因疾病; ( 6) 核、化学、生物恐怖事件; ( 7) 其他重要突发公共卫生事件。无论是哪种事件, 它的分类、流行病等特点、应急调查处理程序和预防控制要点都是疾病预防控制中心应急专业队伍关注的重点。

1.4各类应急培训重点传染病疫情的培训重点是以鼠疫、 传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等为代表的急性 突发传染病的卫生应急处置。

重大灾害事件中比较重要的是地震、水灾自然灾害造成微生物大量繁殖, 从而可能会危及公众健康的事件。核、化学、生物恐怖事件的应对过程中, 疾病预防控制机构卫生应急专业队伍主要协助有关部门开展现场 和实验室检测、病原调查、消毒隔离和危害源控制等工作。核恐怖事件应急处置与突发核事件应急处置相似, 但化学、生物恐怖事件的性质与化学中毒事件、传染病暴发有着很大区别, 也需专设培训。目前其他严重影响公众健康的事件是群体性心因反应事件、群体性预防接种或服药不良反应事件、医院感染暴发事件、饮水卫生事件等。这些事件与群体性不明原因疾病类似, 不仅可直接造成人员躯体健康的危害, 更重要的是可以对患者周围人群产生不良心理暗示, 往往导致更大范围 的人群恐慌, 如果不能及时妥善处理, 将会使事件进一步扩 大, 产生严重的社会影响 。 

二、卫生应急培训方式 

2.1以需求为导向, 制定培训大纲和培训计划  

卫生应急是公共卫生学、管理学、社会学、信息学等多学科交叉的一门新兴学科, 也是新时期、新形势和新任务下公共卫生与预防医学学科的重要组成部分。疾病预防控制机构卫生应急专业队伍的培训工作是以疾病控制的常规培训为基础, 将卫生应急的新理念和新技术融入其中, 其目的是使疾病预防控制机 构应急队伍达到卫生应急工作的岗位要求。卫生应急培训应根据人员培训需求, 合理制定培训内容、选择培训形式、编制科学的培训大纲, 并据此制定培训计划, 提高培训工作的针对性和系统性。目前卫生部按照十一五规划的要求已经编制了全国卫生应急工作培训大纲, 但是各省市对于基层的培训还应该按照自身情况不同, 编制相应的培训大纲。 

2.2分专业分层次培训, 提高培训效果卫生应急培训应分别设置提供各业务科室对口的技术知识内容。同时区分初次培训和复训, 疾病预防控制机构卫生应急专业队伍所有人员均应参加一次初次培训, 学习卫生应急的相关概念、理论、方法、技能, 并根据自身专业选择突发公共卫生事件分类处置的相关内容进行复训。此外, 省、市、县各级疾病预防控制机构卫生应急专业队伍承担的任务不同, 针对不同级别的疾病预防控制机构, 培训的教学侧重点应有区别。 

2.3重视师资的培训需求卫生应急专业队伍往往具有业务骨干和师资力量的双重身份, 对于这一类人群的培训, 不仅要提高其卫生应急理论水平和业务水平, 还要重视教学技能的培训, 重点是基本教学理论和方法技能的培养。国家级人员承担着对各级卫生应急工作岗位进行技术指导和业务培训的职能, 许多人员作为师资参与了对下级工作人员的培训, 但其本身存在的培训需求往往不被重视。因此必须加强对国家级人员的培训力度, 保持其理论和技术的领先地位。 

2.4合理选择培训形式和方法, 满足不同人员需要目前的培训主要采取以会代训的方式, 培训形式和教学方法比较单一, 时间分散且效果不好。应以短期集中培训形式为主, 提供多渠道、多方位的培训形式和教学方法, 满足不同人员的培训需要。适当增加案例分析和参与式教学的比重, 如小组讨论、模拟演练等。有条件的地区可采用进修的培训形式。工作任务较重的基层部门可采用光盘教学和下发工作指南的教学方法。随着信息技术的进步, 今后还可以尝试开展网上教学, 争取使培训的内容更具有多元性与实用性。 

三、小结

总之, 疾病预防控制机构卫生应急专业队伍的培训是卫生应急培训的一项重要工作, 切实有效的实施必须落实培训大纲和培训计划, 根据人员不同特点选择合理的培训方式, 保证疾病预防控制机构卫生应急专业队伍的培训内容连贯、系统, 只有这样才能提高培训的效率, 收到良好的培训效果, 使疾病预防控制机构卫生应急专业队伍的应急知识和技能不断 得到更新、补充、拓展和提高, 从而推动卫生应急工作的顺利 开展。下载本文