| 科室（医疗组） | | 年 月 | 绩效考核分 | |
| 1.医疗质量和安全指标管理 | 10 |
| 年度未制定工作计划或未开展相关工作不得分，无中医门诊不得分，质控活动无实施、定期评价、整改记录的每项扣1-2分，质量和安全指标未定期评价和整改的扣2分，中医治疗率低于60%每低1%扣0.5分，住院患者数超标的每床扣0.5分。 | |
| 2.专业人员和医疗技术管理 | 15 |
| 护士未接受过中医药知识培训扣1分，科主任不具有中医类别副主任医师任职资格及以上的扣2分，年度无三基三严考核或无临床服务能力评价不得分，开展新技术无审批不得分，门诊纪律抽查违规者1次扣0.5分，急会诊抽查违规1次扣2分，对口支援、会诊、义诊和规培医师管理执行有缺陷的扣2分。开展新技术无统计和分析的扣2分。 | |
| 3. 中医规范化诊疗 | 15 |
| 无中医特色的诊疗规范不得分，落实不到位扣2分，年度无中医特色的专业培训和教育扣5分，相关人员知晓度不足的扣1分/人，三级查房未体现中医特色的扣2分/例，疑难危急重症的科间会诊有缺陷扣2分，未签署“患者知情同意”书扣5分，各类各项知情同意书签署有缺陷的1处扣1分。住院时间超30天和加床患者未及时进行管理与评价的扣5分。未开展治疗效果评价扣2分。 | |
| 4. 治疗疗效、毒副作用评价、随访记录和急诊处理 | 10 |
| 急诊会诊超时和绿色通道抢救无记录不得分。危急值登记本记录不规范扣2分，危急值处理无记录扣1分，肿瘤随访无疗效、生存期和病程进展扣2分，对存在问题与缺陷无整改效果评价的扣1分。 | |
| 5.不良事件和医疗风险管理 | 10 |
| 发生不良事件后未及时报告的不得分，发生一级甲等医疗事故且有责任的当月不得分，发生投诉或纠纷时，不配合处理的不得分，发生院内有影响的医疗纠纷或投诉1例扣1分，纠纷处理后科室未按时上交整改报告的扣2分，医疗质量和安全培训无假不参加1人扣0.5分。 | |
| 6. 合理用血、合理用药管理 | 10 |
| 无输血前检查和输血记录的不得分，临床用血一次用血量≥2000ml，未经科主任批准和医务部备案的不得分。输血记录不完善的扣2分；抗菌药物临床应用无自查、分析和整改扣2分。抗菌药物管理指标不合格扣2分，因用药不合理处方点评1例扣1分，ADR未报每例扣0.5分。 | |
| 7.病历质量监控 | 15 |
| 发生丢失病历的不得分并倒扣10分，乙级病历1例扣2分，丙级病历不及时整改的不得分。未用ICD-10进行疾病诊断分类1例扣1分，现架病历中医嘱、病程或其它记录不规范的1处扣0.5分，门诊病历书写不规范1处扣0.5分， | |
| 8．规范医保管理和考核。 | 15 |
| 严格执行各级、各类医疗保险，不符合要求的各扣1分；省、市、铁路医保出现挂床住院及分解住院，一例扣3分；有医保审核扣款的扣2分；次均住院费用超标或不符合要求的扣2分；每月按照《评分细则》自查后无整改的扣2分；无故不参加医保培训的扣2分。 | |
| 住院诊疗人次 | | 月平均住院日 | | 危重抢救 | |
| 放弃医疗 | | 住院死亡 | | 疑难讨论 | |
| 化疗副反应 | | 输血反应 | | 输液反应 | |
