尊敬的家长：
为了深入了解我校的教育教学状况，及时反馈教育教堂停息，改进教学管理，进一步提高学校的办学品位，学校决定对教师的教育教学及我校的其它情况向家长、学生进行调查。
本次调查采用无记名方式，只需填写年级、班级即可。我们真诚希望您能如实填写，告诉我们您的真实感受，这对学校、对您及您孩子非常重要。谢谢您的配合！以下各题只能选一个答案，选好后请把答案写到题后答题线上。您的意见和建议是我们不断进步的永恒动力。
一.您孩子基本信息（此项请您务必填全）： ____年级_____班
二.教育调查：
1.您对学校的总体感觉是_______
A、很满意 B、较满意 C、一般 D、不满意
2.您对班主任的感觉是______
A、很满意 B、较满意 C、一般 D、不满意
3.你所认识或了解的教师是否存在索要和收受学生或家长礼品礼金的现象______
A、有 B、没有 C、不知道
4.您认为现在孩子的学业负担_______
A、太重 B、较重 C、适当 D、偏轻
5.您所认识或了解的教师是否存在对学生侮辱，体罚或变象体罚的现象_______
A、有 B、没有 C、不知道
6.请将您对孩子现任教师从师德师风、教育教学能力、家校联系方面的看法填入下表，相关栏目内打“√“，并附简要文字评价：
| 教师 | 满意 | 基本满意 | 不满意 | 建议说明 |
| 语文教师 | ||||
| 数学教师 | ||||
| 英语教师 | ||||
| 物理教师 | ||||
| 化学教师 | ||||
| 历史教师 | ||||
| 地理教师 | ||||
| 生物教师 | ||||
| 政治教师 | ||||
| 音乐教师 | ||||
| 美术教师 | ||||
| 体育教师 |
