【中图分类号】r-4 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0753-02 

　　在多年的口腔组织病理学教学实践中，我们深深体会到以传统的单纯的讲授知识为主要教学方法，向学生灌输知识，为学习而学习，甚至盲从于或拘泥于考试，收效甚微，因此我们如果能将pbl教学法应用到口腔组织病理学的教学中，让学生把基础知识与新的信息联系起来，并教会学生将学到的概念和原理应用到解决问题中去，将会收到事半功倍的效果，以便为学生参加日后的临床学习打下坚实的基础。 

　　目前，国内多所高等医学院都开展了pbl教学，广泛应用与临床课程基础学科的理论和实习教学中，口腔内科学教学中已经引用了此教学方法，在实践中，学生体会到此教学法在口腔教学中起关键作用。【1】 

　　1 目前，我国pbl教学存在的不足 

　　1.1 教师讲解部分比重大。这是我国长期以来沿用的教学模式形成的客观条件造成的。pbl和传统教学法相适合的教学法可弥补这一缺陷，可兼顾自学能力或基础差的学生，实践证明学生较适应。【2】 

　　1.2 pbl教学法与多种教学法的有机融合不够。此教学法的特点之一是获取知识有较大的随机性，美国，加拿大等国的部分医学院已逐步放弃单纯pbl教学法，我们主张将多种教学法融为一体，混合使用，是各种方法的优点都体现出来。 

　　1.3 应用范围存在局限性。（1）我国pbl尚处于初步尝试阶段，仅小范围，局部应用，很难系统评价它和传统教学法的教学效果及其远期影响。（2）目前均仅在一个学科领域采用pbl教学，不利于各学科的交融，没有真正体现pbl教学的优势。配套改革措施不到位，pbl需要打破新规，编制多学科交叉融合的综合教材，目前还没有多学科教材共同编写的与之匹配的统一教材。 

　　1.4 缺乏科学有效的评价体系。不能仅靠考核、学生反映和教师观察，要逐步建立合理规范的评价体系。 

　　1.5 能胜任pbl教学的师资短缺，pbl教学法需要教师贯彻教育理念，熟悉多学科知识具有较强的知识综合能力和组织领导能力，实习教学的带教教师多为年轻的临床医生，脱产活不脱产的进行教学，对pbl教学所需要的知识技能和经验都较为欠缺。pbl教学要求教师选择合适的病例，观察学生在学习中的表现，及时引导，对教师的综合素质和能力都有较高的要求。对带教教师进行严格的培训和充裕的时间保障是十分必要的。 

　　1.6 学生习惯的改变，由于传授教学模式的惯性和我国学生对教师的依赖，使pbl教学的进展比较困难。大专生，本科生查阅资料的能力相对较差，在信息收集方面花费时间较多，一些学生表达能力差，虽然基础知识扎实，但往往难以参与其中。因此如何改变学生的学习习惯是重中之重。 

　　2 改进pbl教学的措施 

　　2.1 进行优秀pbl的问题或病例设计。 

　　由专家设计有一定难度、能包含学习目标、有实用价值的病案，分次提供给学生，学生们参与其中。教师在学生分析案例的过程中提出非指导性但具有启发性的问题，来促进小组讨论，激发学生思考，协助学生联系过去相关的知识，经验，协助学生联系过去相关的知识，经验，协助学生讨论，理清及认识学习目标，协助学生搜集运用学习资源。 

　　理论课我们主要对龋病，口腔粘膜病两章内容进行了试验。每一堂课前均布置下次课讨论的内容，以便与学生在教学前去图书馆或网上查资料。我们在口腔组织病理实习课中穿插病例分析讨论，老师讲过一个病例的病史，查体，辅助检查，大体所见，然后切片实时观看，学生分组讨论，进行病理诊断，说明诊断依据，鉴别诊断，临床病理所见，然后老师总结归纳。 

　　2.2 效果评价。 

　　pbl教学后我们进行问卷调查，对三期学生120人，进行了包括提高学习兴趣，调动学习积极性，提高自学能力，增加师生互动，提高分析能力，培养创造性思维能力，提高学习效率，提高思考能力，加深对知识的理解和记忆几大方面的问卷调查，结果显示，此教学发育传统的讲授法相比较能够提高学生学习主动性，促进学习成绩的提高。学生能够主动的寻求知识，培养了他们分析问题、解决问题的能力。下载本文