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VTE风险评估量表
2025-09-29 05:03:30 责编:小OO
文档
Caprini  VTE风险评估量表    

1分

年龄41--60岁

肥胖(BMI>30kg/m²)

严重的肺部疾病,含肺炎(1个月内)

计划小手术卧床的内科患者
近期大手术肺功能异常,COPD

口服避孕药或激素替代治疗
炎症性肠病史败血症(1个月内)

妊娠期或产后(1个月)

下肢水肿下肢石膏或肢具固定原因不明的死胎史,复发性自然流产(≥3次)由于毒血症或发育受限原因早产

静脉曲张急性心肌梗死(一个月内)
输血(1月内)

充血性心力衰竭(一个月内)
中心静脉置管其它高危因素
2分

年龄61-74岁

腹腔镜手术(>60min)*

既往恶性肿瘤
大手术(<60min)*

关节镜手术(>60min)*

肥胖(BMI>40kg/m²)

3分

年龄≥75岁

肥胖(BMI>50kg/m²)

凝血酶原2021OA阳性

VTE病史

肝素引起的血小板减少因子V Leiden阳性

血栓家族史抗心磷脂抗体阳性狼疮抗凝物阳性
现患恶性肿瘤或化疗未列出的先天或后天血栓形成血清同型半胱氨酸升高
大手术>持续2-3h*

5分

脑卒中(1个月内)

选择性下肢关节置换术

急性脊髓损伤(瘫痪)(1个月内)

大手术(超过3h)

髋关节、骨盆或下肢骨折多发性创伤(1个月内)

风险分级
级别分值DVT发生风险率

预防措施
低危0--1分

<10%

尽早活动,物理预防
中危2分

10%~20%

药物预防+物理预防

高危3--4分

20%~40%

药物预防+物理预防

极高危≥5分

40%~80%(死亡率1%-8%)

药物预防+物理预防

评分说明
1每个危险因素的权重取决于引起血栓事件的可能性。如癌症的评分是3分,卧床的评分是1分,前者比后者更易引起血栓。

2*只能选择一个手术因素。

3每个危险因素的评分1--5分。按总得分情况分为4组,低危1分,中危2分,高危3--4分,极高危≥5分。其中,如存在5分项危险因素,建议直接定为极高危,无需再进一步评估。

适用范围:通用于所有成人住院患者。

评估频次:1.新入院患者2h内完成评估与记录,入院行急症手术患者返回后完成评估,遇抢救等情况可延长至6小时内完成记录。2.低风险患者每周评估一次。3.中度风险患者至少每周评估2次。

4.高风险及以上患者每日评估。5.患者出现病情变化,如手术、分娩、病情恶化等随时评估。

6.出院时评估下载本文

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专题