卫生人员技术档案
科 室：
姓 名：
专 业：
技术职务：
类 别：□医疗 □医技 □药剂
内丘县人民医院医务部制
建档日期： 2011年1月
表1
| 基本情况 | ||||||||||
| 姓名 | 性别 | 民族 | ||||||||
| 出生年月 | 籍贯 | 参加工作 时间 | ||||||||
| 毕业学校 | 专业 | 学历 | ||||||||
| 最高毕业学校 | 专业 | 学历 | ||||||||
| 专业 | 学历 | |||||||||
| 学位 | ||||||||||
| 医师资格证书编码 （医师） | 取得时间 | |||||||||
| 医师执业证书编码 （医师） | 取得时间 | |||||||||
| 其它资格证书取得情况（如各种上岗证、母婴保健证等） | ||||||||||
| 序号 | 证书名称 | 证书编号 | 取得时间 | 备注 | ||||||
| 工 作 经 历 | ||||
| 起止时间 | 单位 | 技术职务 | 技术职务受聘时间 | 专业 |
表4
| 外 出 学 习 情 况 | |||||
| 时间 | 学习方式 | 学习地点 | 学习内容 | 主办单位 | 备注 |
表5
| 发表论文、专著情况 | ||||
| 发表时间 | 发表论文或专著题目 | 期刊名称 | 获奖情况 | 备注 |
表6
| 科 研 情 况 | |||||||
| 立项时间 | 科研名称 | 完成情况 | 备注 | ||||
| 第一年 | 第二年 | 第三年 | 第四年 | 第五年 | |||
表7
| 开展新技术情况 | |||||||||
| 开展时间 | 新技术名称 | 完成情况 | 备注 | ||||||
| 第一年 | 第二年 | 第三年 | 第四年 | 第五年 | |||||
表8
| 培训考试、考核情况 | ||||
| 时间 | 培训考试、考核内容 | 方式 | 结果 | 备注 |
| 各种医疗活动记录 | ||
| 时间 | 活动记录 | 备注 |
表10
| 各种技术比赛、竞赛记录 | ||
| 时间 | 比赛、竞赛内容 | 获奖情况 |
| 医疗安全行为记录 | ||
| 时间 | 事件性质 | 情况摘要 |
表12
| 专业学会任职情况 | ||
| 时间 | 学会名称 | 任职情况 |
| 应用医疗技术权限记录表 | |||||
| 时间 | 权限名称 | 权限内容 | 权限资格 | 备注 | |
| 授予 | 除去 | ||||
