| 检查部门 | | 检查时间 | 年 月 日 |
| 组织人 | | 检查人员 | |
| 计划 | 每月至少检查一次 |
| 目的 | 对仓储物流工作中可能存在的隐患、有害危险因素、缺陷等进行抽检排查，查找不安全因素和不安全行为，消除或控制隐患和危险因素，确保安全。 |
| 序号 | 检查项目 | 检查标准 | 检查方法 | 检查评价 |
| 符合 | 不符合及主要问题 |
| 1 | 库房环境 | 通风、照明情况要求良好；无漏雨、渗水现象；地面平坦，无积油积水；现场卫生良好，干净整齐，货物摆放有序，不超出定置线，不超高，无倾斜、倒塌等危险堆垛。 | 查看现场 | | |
| 危险物品集中存放，由专人管理。 | 查看现场 | | |
| 2 | 电气设施 | 仓库内线路布置合理，无乱拉乱接现象；照明灯具符合防爆要求。 | 查看现场 | | |
| 3 | 消防安全 | 灭火器完好并放在指定位置；消防箱、消防栓、水、水带等完好无损并能正常使用。灭火器、消防箱无遮挡，每月维护、保养，有记录；消防通道畅通，应急照明完好。安全警示标志齐全、醒目，无污损。 | 查看现场 | | |
| 员工了解仓库的火灾危险性及预防措施，并做到会报警、会使用消防器材、会扑救初起火灾、会组织人员疏散。 | 现场提问 | | |
| 4 | 作业安全 | 作业人员按规定穿戴劳动防护用品，不违章作业，了解搬运物品的性能，规范使用液压车和物品托盘。 | 查看现场 | | |
| 5 | 叉车 | 有年度检测记录和安全检验合格标志；按时检查、维护和保养。 | 查看记录 | | |
| 叉车性能良好、运转平稳、无异响；车架无变形，防护装置齐全、牢固、无损坏；车辆转向系统良好，刹车系统灵敏，有效；升降架属具齐全，完好，货叉安装可靠、牢固。 | 查看现场 | | |
| 检查不符合项整改记录 | |
| 备注：请用A4纸打印，符合要求打“√”，不符合要求打“×”并注明详情，整改完成情况由部门负责人确认。（正面不够，可以写在背面。） |
