康复医学科是使用各种康复治疗手段，促使各种原因导致身心功能障碍的伤病患者和残疾者在身体上、心理上和社会上的功能得到恢复，提高生活质量的临床专科。它针对的不仅是疾病本身，更重要的是疾病后身体功能、个体活动功能和社会参与功能的改善。康复医学包括 : 神经康复，骨关节康复，内、儿科康复，慢性疼痛等亚专业，还包括老年康复等亚专业。康复医学专科医师培养阶段为 3 年，通过培养并考试合格者方可进入康复医学亚专业的培养。
一、培训目标
通过 3 年的基础培养，使被培养者掌握本学科的基础理论、基本知识和基本技能，并使受训者掌握本学科常见的伤病和 . 或残疾的预防措施、功能评定、康复治疗方法，掌握相关学科的临床诊疗基础知识，能从事本专科临床康复的诊治工作，并学会康复医疗组的管理模式。初步了解本专科临床科学研究和教学的方法。
二、培训方法
第 1 年在相关临床科室轮转，重点了解并熟悉神经内科、神经外科、骨科和内科等临床诊疗的基本原则和方法。
相关临床轮转科室培养的时间安排 :
| 轮转科室 | 时间（月） |
| 神经内科 | 3 |
| 神经外科 | 1 |
| 骨科（包括脊髓损伤） | 4 |
| 心内科 | 1 |
| 呼吸内科 | 1 |
| 内分泌科（重点糖尿病） | 1 |
| 风湿病科 | 1 |
| 总计 | 12 |
康复医学科专科培养的时间安排 :
| 专 业 | 时间（月） |
| 物理治疗 | 3 |
| 作业和言语治疗 | 3 |
| 神经康复 | 6 |
| 骨科康复 | 6 |
| 内、儿科康复 | 3 |
| 康复门诊 | 3 |
| 总计 | 24 |
（一）第 1 年
在相关临床科室培训（ 12 个月）。
1. 神经内、外科（ 4 个月）
掌握 : 脑和脊髓损伤神经科常见病的定位、定性诊断临床治疗要点 ; 神经科物理检查 ; 基本掌握神经科常见病 CT 、 MRI 读片、肌电图等神经生理学的报告分析。
熟悉 : 神经科常用药物 ; 神经疾患合并症和并发症的防治。
神经科轮训期间要求诊治的病种及例数 :
| 病 种 | 例数（≥） |
| 脑血管病（包括脑出血、脑梗死、脑栓塞、 TIA 等） | 20 |
| 颅脑外伤 | 8 |
| 周围神经病（包括吉兰 - 巴雷综合征等） | 4 |
| 脊髓疾患（包括脊髓损伤，急、慢性脊髓炎，脊髓蛛网膜炎等） | 6 |
| 帕金森病 | 2 |
| 阿尔茨海默（ Alzheimer ）病（又称老年性痴呆） | 2 |
| 肌电图等神经生理学检查（老师指导下操作和作出报告） | 4 |
掌握 : 各部位的骨折、截肢、手外伤、关节置换术、颈椎病、腰椎间盘病变、脊髓损伤等的临床诊治与处理。
熟悉 : 骨科物理检查，熟悉常见骨科疾病的 X 线片、 CT 、 MRI 读片。
了解 : 骨科常见病（骨折、颈椎病、下腰痛、关节置换）的手术指征、手术前后的处理原则。
骨科轮训期间要求诊治的病种及例数 :
| 病 种 | 例数（≥） |
| 颈椎病 | 10 |
| 下腰痛 | 10 |
| 骨折（各个部位） | 8 |
| 脊柱损伤 | 6 |
| 手外伤 | 2 |
| 关节置换术 | 3 |
| 截肢 | 2 |
掌握内科常见病的临床检查、诊断及治疗的基本原则与方法，其中必须掌握的内容 :
（ 1 ）心内科 : 高血压病诊治原则、冠心病（包括心肌梗死）的诊断和治疗原则，心律失常的处理，心电图的基本原理及常见疾病的心电图诊断，心肺复苏技术。
（ 2 ）呼吸内科 : 慢性阻塞性肺疾病（ COPD ）的诊断和治疗原则。
（ 3 ）内分泌科 : 重点是糖尿病的诊断、治疗和预防原则。
（ 4 ）风湿科 : 骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎的诊断和治疗原则。
内科轮训期间要求诊治的病种及例数 :
| 病 种 | 例数（≥） |
| 原发性高血压 | 10 |
| 冠心病 | 5 |
| 心律失常 | 3 |
| 慢性阻塞性肺疾病 | 4 |
| 糖尿病 | 4 |
| 骨关节炎 | 4 |
| 类风湿关节炎 | 2 |
| 强直性脊柱炎 | 2 |
| 操作技术名称 | 例次（≥） |
| 心电图阅读 | 6 |
| 心肺复苏技术 | 2 |
通过系统学习，掌握康复医学专科的基本理论、基本知识和基本技能 ; 熟悉本专业病历的特点，能完整的收集病史，做好功能检查和测评，书写病历 ; 掌握本专科常见病、多发病的康复评定和治疗原则，并熟悉常用物理治疗、作业治疗、语言治疗、假肢和矫形器装配的特点、适应证和使用注意事项 ; 在本阶段的后期进行临床康复的深入培训，进一步打好临床康复的基础，提高对各类常见伤病、疾患和残疾的康复评定、康复计划的制定与康复治疗的能力。本阶段结束时达到康复医学科专科医师准入的水平。初步掌握本专科临床研究和教学的方法。学会康复医疗组的工作特点。
1. 康复治疗科（ 6 个月）
康复治疗科技能训练的安排 :
| 名 称 | 时间（月） |
| 物理治疗 | 3 |
| 作业和言语治疗 | 3 |
掌握神经康复评定的基本原则、方法 ; 能够制订完整的康复医疗计划 ; 掌握康复治疗的手段和方法。
神经康复专科技能训练的安排 :
| 病 种 | 康复例数（≥） |
| 脑血管病 | 20 |
| 周围神经疾患 | 5 |
| 颅脑外伤 | 8 |
掌握骨科康复治疗的基本原则和方法。
慢性疼痛的康复可结合骨科康复专科技能训练安排进行。
骨科康复专科技能训练的安排 :
| 病 种 | 康复例数（≥） |
| 腰椎间盘病变 | 10 |
| 颈椎病 | 10 |
| 脊髓损伤 | 5 |
| 骨折 | 5 |
| 手外伤 | 5 |
| 周围神经损伤 | 4 |
| 截肢 | 2 |
| 关节置换术 | 2 |
掌握内科常见疾病的康复评定的基本原则、方法，能够制订完整的康复医疗计划及治疗方法 ; 掌握儿童脑瘫康复的评定、康复计划制订的原则和康复治疗方法。
内、儿科康复专科技能训练的安排 :
| 病 种 | 康复例数（≥） |
| 高血压（不同类型） | 4 |
| 冠心病（不同类型） | 4 |
| 慢性阻塞性肺疾病 | 2 |
| 糖尿病 | 4 |
| 风湿性关节炎 | 6 |
| 脑瘫（不同类型） | 6 |
5. 康复门诊（ 3 个月）
掌握神经科、骨科、内儿科常见疾病的门诊康复评定和治疗 ; 掌握疼痛康复的评定、康复计划制订的原则和康复治疗方法（包括局部神经阻滞治疗和各种类型疼痛 10 例） ; 掌握肌电生物反馈训练方法（操作 3 例） ; 掌握假肢佩带的原则和方法，能开出假肢、矫形器处方（不同类型 5 例）。
通过上述康复医学专科医师的培训，受训者必须掌握相关科室的基本理论、基本知识和基本技能。熟悉常见疾病的诊断处理，稳定病情以创造强化康复的条件，掌握康复评定方法，制订出完整的康复医疗计划，并能带领整个康复医疗组实施康复处理，达到预定的康复后果。
（三）课堂学习
1. 时间
培养基地每月应为全体受训专科医师开设下列课程 :
| 教 学 内 容 | 时 间 |
| 病例讨论会 | 2 小时 / 次 |
| 文献报告会 | 2 小时 / 次 |
| 小讲课 | 0.5 小时 |
| 科研讨论会 科技论文和科技英语写作 专科医师理论课 | 1 小时 / 次 |
| 高级康复医学专业课 | 2 小时 |
（ 1 ）康复医学发展史。
（ 2 ）神经系统、肌肉骨骼系统、心肺系统、疼痛等的功能评价。
（ 3 ）残疾的评定 ; 数据的采集和个人因素、环境因素的解释。
（ 4 ）物理治疗学、作业治疗学、言语治疗学等康复治疗技术。
（ 5 ）注射技术、肌电生物反馈技术等。
（ 6 ）假肢，矫形器，轮椅、移动设备，特殊床和其他辅助设备处方。
（ 7 ）神经心理学、一般心理学和职业能力的测试及方法。
（ 8 ）康复医疗设备的安全、保养、实际操作。
（ 9 ）儿童残疾的康复。
（ 10 ）老年残疾的康复。
（ 11 ）运动损伤的康复。
（ 12 ）残疾的预防。
（ 13 ）康复管理。
（四）较高要求
（ 1 ）应对本专业国内、外的近 3 年进展有一些基本的了解。
（ 2 ）能指导和带领康复医疗组完成整个康复计划，取得良好的康复后果。
（ 3 ）外语应达到撰写专业英文摘要的水平。
（ 4 ）能进行医学院本科或相应水平的教学。
（ 5 ）能参与本专业相应的科研工作，撰写杂志论文 1 篇。
（ 6 ）最终应有以上 5 个方面上级专家的证明文件或考试成绩。
（ 7 ）能熟练地使用计算机网络，阅读网上的专业文献资料。 下载本文
